間質(zhì)性肺炎為什么會(huì)引起呼吸衰竭
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1260298次瀏覽
間質(zhì)性肺炎在生活中還是比較多見(jiàn)，對(duì)于這種疾病的發(fā)展方向主要是肺纖維化，因?yàn)槠洳痪哂蟹蔚暮粑δ埽瑥亩鴮?dǎo)致肺部出現(xiàn)咳嗽。而心臟位于肺部中間，這樣在受到疾病長(zhǎng)期影響就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸衰竭。
肺部是人體重要的呼吸器官，當(dāng)肺部出現(xiàn)異常患有疾病時(shí)首先影響的就是呼吸。而間質(zhì)性肺炎也是肺炎中常見(jiàn)的一種類型，對(duì)于這種類型的肺炎除了會(huì)導(dǎo)致病人出咳嗽、呼吸異常的癥狀嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸衰竭的危險(xiǎn)。那么，間質(zhì)性肺炎為什么會(huì)引起呼吸衰竭？
間質(zhì)性肺炎是一種進(jìn)行性疾病，晚期發(fā)展為肺纖維化。肺纖維化是一種肺功能衰竭的疾病，當(dāng)沒(méi)了肺功能，就會(huì)出現(xiàn)梯狀組織，長(zhǎng)期壞死性病變，其主要癥狀主要是干咳，對(duì)于這種情況會(huì)影響心臟、氣管壁部、肺泡壁部。而心臟有位于肺的中間，在長(zhǎng)期肺病壓迫心臟時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭。
如果病人被診斷為間質(zhì)性肺炎，必須去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)治療。由于間質(zhì)性肺炎的發(fā)展方向是肺纖維化，它不具有肺的呼吸功能，這樣長(zhǎng)期嚴(yán)重咳嗽，就會(huì)影響心臟P帶的改善，這樣還會(huì)侵犯支氣管、支氣管壁部以及肺泡壁。使其階梯組織發(fā)生壞死、和壞死性的病變，而心臟本身就位于肺部中央，在這種肺部疾病長(zhǎng)期壓迫到心臟時(shí)就會(huì)容易導(dǎo)致肺部出現(xiàn)呼吸衰竭的危險(xiǎn)。
間質(zhì)性肺炎本身已發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變，不具傳染性。其癥狀表現(xiàn)為劇烈咳嗽，其中以干咳為主。這種疾和平時(shí)的流行性感冒不同。當(dāng)身體患有上間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)就是咳嗽、咳痰、發(fā)熱，有的人還會(huì)有胸疼等癥狀，甚至還會(huì)威脅到心臟。而心臟正好在肺部中間，如果長(zhǎng)期受到疾病的影響，就會(huì)容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸衰竭。
通過(guò)上面介紹可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)身體患上間質(zhì)性肺炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等相應(yīng)的癥狀，部分患者甚至還會(huì)因?yàn)椴∏榧又?，從而引起呼吸衰竭。為了自身健康著想，?dāng)發(fā)現(xiàn)身體患有疾病時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并治療。
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患上間質(zhì)性肺炎癥狀
可能很多患者還不了解間質(zhì)性肺炎的癥狀，不同的患者間質(zhì)性肺炎的癥狀也是不一樣的，患者要根據(jù)自己間質(zhì)性肺炎的癥狀進(jìn)行治療，下面我們就一起來(lái)看看專家為我們介紹的患上間質(zhì)性肺炎癥狀有哪些。
間質(zhì)性肺炎能活多久
間質(zhì)性肺炎不僅給我們的病人造成身體上的危害，并且疾病也帶給病人們很大的心理壓力，所以間質(zhì)性肺炎會(huì)不會(huì)影響我們的壽命呢?間質(zhì)性肺炎患者能活多久呢?
間質(zhì)性肺炎的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
間質(zhì)性肺炎這種疾病的發(fā)病人群是很廣泛的，對(duì)于這種慢性疾病患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠有利于身體的恢復(fù)，也能增強(qiáng)抵抗力，最關(guān)鍵的是患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方法，據(jù)專家介紹，一些柔和的運(yùn)動(dòng)比如有氧運(yùn)動(dòng)等比較適合間質(zhì)性肺炎患者，這里我們了解下適合間質(zhì)性肺炎的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
得間質(zhì)性肺炎傳不傳染
間質(zhì)性肺炎的產(chǎn)生一般是由于細(xì)菌性的物質(zhì)而引起的肺部疾病，患上間歇性肺炎之后，很多人由于對(duì)其不是很了解，都很擔(dān)心自己患病之后使家人也受到疾病的折磨，那么，到底得間質(zhì)性肺炎傳不傳染呢？我們一起從下面文章的講解中尋求答案吧。
得上間質(zhì)性肺炎的特征
間質(zhì)性肺炎不同于其他普通的疾病，這種疾病病情嚴(yán)重，讓患者飽受折磨，因此我們應(yīng)該盡早的進(jìn)行診斷和治療，那么首先就要了解得上間質(zhì)性肺炎的特征，通過(guò)這些特征更準(zhǔn)確地判斷是否出現(xiàn)了間質(zhì)性肺炎的，才能讓患者得到盡早的治療。
什么是間質(zhì)性肺炎
不同病因引起的間質(zhì)性肺炎其發(fā)病年齡不同，兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進(jìn)行性氣短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期，體檢可無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。隨著病情進(jìn)展，患者表現(xiàn)為呼吸急促，部分患者可見(jiàn)杵狀指(趾)。?？稍陔p肺于吸氣時(shí)聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學(xué)是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進(jìn)一步發(fā)展，雙肺顯示彌漫性結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，嚴(yán)重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對(duì)早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價(jià)值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，如肺活量和肺總量減低，殘氣量隨病情進(jìn)展而減低。肺順應(yīng)性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào)，因而出現(xiàn)低氧血癥，并引起代償性過(guò)度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。
間質(zhì)性肺炎可以傳染嗎
間質(zhì)性肺炎不傳染，間質(zhì)性肺炎是非特異性的炎癥，也就是非感染性的炎癥，這種炎癥主要發(fā)生在肺泡腔和肺泡間質(zhì)。所以它既然是一個(gè)非特異性、非感染性的炎癥，所以就更談不上有這種傳染性了。連傳染源都不存在，所以說(shuō)傳染就不存在。當(dāng)然如果說(shuō)間質(zhì)性肺炎合并有感染情況，比如他可能會(huì)合并一些傳染性疾病，間質(zhì)性肺炎的病人，長(zhǎng)期使用一些免疫抑制劑，可能會(huì)合并結(jié)核、真菌這樣一些情況。如果是傳染性的疾病，比如結(jié)核，這種病人可能是存在有傳染性的。但是如果單純就間質(zhì)性肺炎而說(shuō)的話，間質(zhì)性肺炎的病人是不存在傳染性的，當(dāng)合并有這種傳染性疾病的時(shí)候具備有傳染性，所以說(shuō)大家在接觸間質(zhì)性肺炎的病人的時(shí)候也不需要特別的恐慌。嚴(yán)重的肺部的炎癥是不是有傳染性，而實(shí)際上來(lái)說(shuō)間質(zhì)性肺炎本身它的發(fā)病機(jī)制，就是非特異性的炎癥，實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō)它并沒(méi)有一個(gè)傳染性，除非是合并有傳染性的疾病才有可能有傳染性。
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間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者的職業(yè)生活史，相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來(lái)檢測(cè)肺功能受累的嚴(yán)重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒(méi)有典型改變的病人，常規(guī)會(huì)做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類。肺活檢。必要的時(shí)候會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷，可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結(jié)節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變，但并不等同于間質(zhì)性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變，也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞，是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化，不一定是間質(zhì)性肺炎。患者需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
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間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預(yù)防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入；容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者，比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人，應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭，患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的，患者在預(yù)防上面可能是會(huì)有所薄弱，但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，一定要密切地配合?？漆t(yī)生的建議，積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮，輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對(duì)原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮，對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
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間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，原因未明，理論上沒(méi)有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性，也要看繼發(fā)于什么樣的疾病，比如藥物引起來(lái)的，肯定沒(méi)有傳染性，像自身免疫病引起，肯定是不會(huì)傳染的。吸入粉塵引起，也是沒(méi)有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，可能有傳染性，但這個(gè)傳染性，也只是在它急性發(fā)作，即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制，體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖，也沒(méi)有呼吸道的排毒情況，就沒(méi)有傳染性，哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變，依然沒(méi)有傳染性。
間質(zhì)性肺炎治療方法有哪些
間質(zhì)性肺病治療主要在于積極控制肺泡炎使之逆轉(zhuǎn)，迄今尚無(wú)特效療法，早期可以應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷，確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難，臨床醫(yī)生需開展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，肺功能評(píng)估，以及肺部病理活檢，才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期，部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊，因此不論確診時(shí)為早期是晚期，都應(yīng)立即進(jìn)行治療，使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn)，部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā)，早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療有一定作用。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因，其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣，可能是長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同的，如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變，可能是由于病菌感染引起的，經(jīng)過(guò)積極治療可以達(dá)到治愈的目的，常見(jiàn)的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同的致病菌我們采取的治療藥物也是不同的。大部分間質(zhì)性肺炎都會(huì)導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進(jìn)性的瘢痕化，損害患者的呼吸功能?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，對(duì)于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無(wú)特效療法。目前用于肺間質(zhì)性肺炎治療的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
間質(zhì)性肺炎怎么解決
間質(zhì)性肺炎可以去除病因、藥物治療、對(duì)癥治療、肺移植治療。得了間質(zhì)性肺炎應(yīng)該積極治療，治療相對(duì)復(fù)雜，具體方法如下1、去除病因，對(duì)于已知病因盡量做到去除，主要就是脫離相關(guān)的粉塵職業(yè)環(huán)境，停止可引起肺纖維化的藥物如胺碘酮，博來(lái)霉素等，避免放射線損傷，治療結(jié)締組織疾病等。2、藥物治療，對(duì)以肺泡炎為主的病變的間質(zhì)性肺炎會(huì)有效果，能夠改善癥狀，改善肺功能，對(duì)有廣泛間質(zhì)纖維化的病例基本上沒(méi)有效果，對(duì)于急性期可以采用大劑量的激素沖擊療法，都是應(yīng)用甲強(qiáng)龍，靜脈應(yīng)用以后逐漸改為口服，總療程不少于一年，應(yīng)用免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等，抗纖維化藥物比非尼酮可以在一定程度上減慢肺功能惡化或降低急性加重的頻率。3、對(duì)癥治療，繼發(fā)感染者建議使用抗生素治療，痰多者給予祛痰治療，呼吸衰竭者給予吸氧，輔助通氣，使用呼吸機(jī)治療，效果不一定理想。4、肺移植治療，雙肺彌漫性病變，藥物治療、其治療無(wú)效，考慮肺移植治療。
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