甲減該怎么用藥
發(fā)布時間：2020-03-2559188次瀏覽
甲減是需要使用藥物進行治療的，不過服用藥物的方法要根據(jù)具體的情況來看。一般情況下是需要循序漸進的方法來進行服藥。比如先從小劑量的藥物開始，逐漸增加藥量。另外做過甲狀腺手術(shù)的人群一般是需要大量服用藥物來進行控制的，需要遵醫(yī)囑服藥。
甲減給很多人帶來了困擾，需要及時的進行及時的治療。在藥物治療時一定要注意服用的藥量，這樣才能夠起到比較好的效果。大部分情況下藥量是由少到多的循序漸進的方法，不過如果做過甲狀腺手術(shù)的是需要大量服藥的。下面我們就來仔細的分析一下吧。
1、大部分情況下甲減用藥需要采取循序漸進的方法治療
甲減一般就是服用促甲狀腺激素的藥物來進行治療。在服用藥物的時候，可以先進行小劑量的藥物服用。這是因為有很多人的甲狀腺功能減退的情況可能是屬于一過性的，這時候服用較小的藥物就能夠控制甲狀腺水平，使得甲狀腺激素在正常的范圍之內(nèi)。所以服用小劑量的藥物就可以了。不過如果小劑量的藥物效果比較差的時候，可以逐漸的增加劑量。在服用藥物的同時還要定期的進行檢查，觀察體內(nèi)的甲狀腺激素水平，從而根據(jù)這種觀察結(jié)果來調(diào)整藥物和藥量。
2、如果做過甲狀腺手術(shù)的需要大量用藥
有很多甲減的人群是由于做過甲狀腺手術(shù)而導(dǎo)致的甲醛的癥狀，這種情況體內(nèi)甲狀腺激素特別的缺乏，一般需要大量的服用藥物來控制，并且需要長期的服藥。當(dāng)然具體服用藥物的方法以及藥物的藥量，還需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果來看。因此服用藥物的時候一定要端醫(yī)囑服用，并且不要自己隨時的增加或者減少藥量，也不要停止服用藥物，以免導(dǎo)致病情的反復(fù)，給健康帶來更大的影響。需要長期服用藥物的人群，還要做好飲食的調(diào)理，這樣才能夠更加有效的緩解甲減的癥狀。
通過上面的分析，我們了解到了甲減的用藥，不同的人群用藥是不同的，所以一定先要去醫(yī)院進行詳細的檢查，根據(jù)自身的情況來選擇合適的用藥方法，這樣才能夠起到比較好的控制效果。
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甲減一定會發(fā)胖嗎
甲減一般會發(fā)生發(fā)胖的情況因為甲減典型的癥狀是怕冷，體重增加、便秘、心率減慢等。因為甲狀腺素分泌減少，有可能出現(xiàn)粘液性水腫導(dǎo)致身體發(fā)胖。還有一種情況會抑制脂肪的分解，促進蛋白的合成所以也會導(dǎo)致體重增加而且發(fā)生高脂血癥。如果明顯的血脂升高，也是心腦血管等疾病的重要危險因素。所以甲減患者一定要把甲狀腺功能控制在正常范圍。在臨床上，很多嚴重的甲減患者也會出現(xiàn)甲減導(dǎo)致的心臟病情況，而且有可能出現(xiàn)心衰。所以甲狀腺功能減退患者選擇合適的藥物，劑量非常重要而且要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查。因為在臨床上，很多患者因為甲狀腺功能控制不好而出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的情況。甚至有的患者自行停藥而導(dǎo)致甲減嚴重發(fā)生并發(fā)癥的情況。還有一部分患者因為不定期復(fù)查長期服用一個劑量的藥物，導(dǎo)致藥物性甲亢發(fā)生所以這些都需要避免。
得了甲減對性生活有什么影響
有關(guān)資料顯示，甲減患者的人數(shù)多于甲亢患者人數(shù)的7倍，但許多來醫(yī)院就診的人對甲減的什么病都沒有概念?，F(xiàn)在甲減的病發(fā)率也在逐年遞增，其危害可以說是滲透到了人們生活的方方面面。導(dǎo)致甲減的病因也包過后天的影響。下面我們了解下得了甲減對性生活有影響嗎？
妊娠期甲減有哪些癥狀
甲減有一定的危險性，孕婦患有甲減的話，孕育的寶寶也可能出現(xiàn)先天性甲減。妊娠期甲減的臨床表現(xiàn)與非妊娠期甲減等癥狀差不多，主要還是甲狀腺功能減退，代謝減慢為主要臨床表現(xiàn)?；颊邥芘吕洌菀灼?，食欲不振，還有體重增加、水腫、皮膚干燥，心率減退的情況發(fā)生，甚至甲狀腺的腫脹在臨床上也可能出現(xiàn)。
甲減能活多久
甲狀腺功能減退，簡稱甲減，是內(nèi)分泌科常見疾病，主要病因是甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺素?zé)o法滿足機體正常代謝的需求。甲狀腺激素參予調(diào)節(jié)機體多個關(guān)鍵的生理代謝步驟，影響生長發(fā)育和智力等，其嚴重程度取決于甲狀腺功能紊亂程度和甲減發(fā)生的時間，其嚴重程度取決于甲狀腺功能紊亂程度和甲減發(fā)生的時間。包括便秘、畏寒、皮膚干燥、近端肌無力、頭發(fā)變稀疏或脫落；體重增加、乏力、注意力不集中、抑郁、肌肉疼痛及月經(jīng)失調(diào)等；嬰兒及兒童時期更多表現(xiàn)為嗜睡及生長發(fā)育受限。重癥甲減患者可有心包積液、胸腔積液、巨結(jié)腸、血流動力學(xué)紊亂，甚至出現(xiàn)昏迷，危及患者生命安全。甲減是一般是終身疾病，需要終身服藥，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整用藥。正規(guī)治療一般不影響預(yù)期壽命。
甲減的危害是什么
甲狀腺功能減退癥的危害，根據(jù)其發(fā)病的嚴重程度，病史的長短，不完全一致。如果是輕度甲狀腺功能異常，患者可能僅僅表現(xiàn)為輕微的乏力，怕冷，皮膚干燥和記憶力減退，經(jīng)過正規(guī)治療以后大多可以完全緩解。而如果病史比較長，或者激素水平下降比較明顯，患者的癥狀可能會比較嚴重，出現(xiàn)明顯的身體乏力，在記憶力下降減退基礎(chǔ)上出現(xiàn)智力障礙，同時可能會累及心臟，出現(xiàn)心肌病變或心功能衰竭，嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)甲減昏迷，危及生命。對特殊人群，會有更加明顯的影響，如果是在嬰幼兒時期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，并且沒有進行及時的治療，會影響其身高及智力的發(fā)育，出現(xiàn)呆小癥。而如果是在孕期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，尤其是孕早期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，則會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，同時容易引起胎停，流產(chǎn)的風(fēng)險增大。
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甲減可以懷孕嗎
甲減在整個臨床發(fā)病過程中，都表現(xiàn)為甲狀腺功能減退。因為甲減是由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，所以治療的總目標是希望補充患者的甲狀腺激素。只要把患者的甲狀腺激素補充到一個正常范圍，甲狀腺功能正常，可以進行妊娠或者懷孕。但是患者要定期復(fù)查甲狀腺功能，保證她的游離T3、游離T4，甚至總的T3、T4、TSH水平在一個正常范圍內(nèi)，才能夠保證孕婦在整個妊娠期間甲狀腺功能達到一個非常好的控制目標。胎兒的甲狀腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的婦女，要嚴格控制甲狀腺目標非常重要。
甲減和甲亢哪個嚴重
甲狀腺激素可以作用于全身，對于人體有著非常重要的作用，所以說無論是甲狀腺激素多是甲狀腺激素減少，都可能對身體產(chǎn)生全身的影響。甲亢和甲減的癥狀相反，但是都會讓患者很痛苦，健康可以根治，甲減則需要終生服藥。甲亢一般指的是甲狀腺功能亢進癥，發(fā)病的主要原因是因為甲狀腺激素分泌過多，而甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱，發(fā)病主要原因是因為甲狀腺激素分泌減少。甲亢可以產(chǎn)生怕熱、心慌、多汗、食欲旺盛、體重下降、胃腸道蠕動增快、大便次數(shù)增多等癥狀，甲減癥狀就和甲亢是相反的，一般會出現(xiàn)怕冷、乏力、食欲減退、胃腸道蠕動減慢、體重增加等。具體到甲亢和甲減哪個嚴重問題，其實二者都不能說哪個嚴重哪個輕。甲亢是一種可以根治的疾病，但治療甲亢也需比較長的時間，如果服藥的話，需一年半到兩年應(yīng)用碘131治療，可能出現(xiàn)甲減。甲減一般需終身應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療，但優(yōu)甲樂是一種非常安全的藥物，沒有這么多副作用，只要甲狀腺功能維持在正常，就對身體沒有任何的影響。
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甲減一般多長時間能治好
治好是指甲狀腺功能在正常范圍，甲狀腺功能減退到正常水平需要一段調(diào)藥過程，在此期間需要病人一個月復(fù)查一次，根據(jù)患者甲狀腺功能減退程度進行調(diào)藥，過程一般需要一到三個月。一旦甲狀腺功能調(diào)到正常，可以放寬檢測時間，半年到一年復(fù)查一次。甲減患者治療目標不是停藥或者把病治好，而是維持甲狀腺功能正常，甲狀腺功能正?？烧J為甲減治好。此時甲狀腺功能正常，不會影響患者整體生活，包括日常工作、學(xué)習(xí)，孕婦患者不會影響胎兒智力發(fā)育。
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甲減病人多久復(fù)查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒有調(diào)整正常，需要一個月復(fù)查一次，孕婦的甲狀腺功能減退，調(diào)整頻率更高，需要一周到兩周復(fù)查一次，通過復(fù)查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量，使得甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平。一旦恢復(fù)到正常，證明此時的甲狀腺激素量比較適合，可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對比較固定，一旦找出合適的藥物用量，監(jiān)測的間隔可以長一些，短的可以三個月，長的可以一年，通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測一次，來進行細微的調(diào)整，使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
孕期甲減對胎兒有影響嗎
孕期甲減對胎兒的成長造成一定的影響，比如早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎盤早剝、低體重兒等。另外還容易使得胎兒患有呆小癥，所以孕婦患病后一定要及時的進行治療，要在醫(yī)生的具體指導(dǎo)下進行治療，孕期也要做好全面的檢查，確保孕婦，胎兒更健康。
怎么看待妊娠期甲減
許多孕婦在孕期有甲狀腺功能減退的現(xiàn)象，這種情況對胎兒以及孕婦自身都是有不良影響的，因此，當(dāng)孕婦出現(xiàn)乏力、嗜睡等甲減的癥狀時，一定要引起重視，積極治療，以免影響到胎兒的生長發(fā)育。
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甲減的癥狀
甲減的癥狀是出汗減少、怕冷、動作慢、精神萎靡、智力減退、胃口欠佳等。典型癥狀會有下列表現(xiàn)：一、低基礎(chǔ)代謝率癥候群：如疲乏、記憶力明顯減退且注意力不集中。二、黏液性水腫面容：面部表情可描寫為“淡漠”“愚蠢”“假面具樣”。三、皮膚：呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，且粗糙少光澤。四、精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見精神遲鈍，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛無力。六、心血管系統(tǒng)：心率降低，心音低弱。七、消化系統(tǒng)：食欲不振、便秘。八、呼吸系統(tǒng)：由于肥胖、胸腔積液等導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。
甲減的癥狀與治療
甲減的癥狀主要有5種，分別是面部浮腫蒼白，身體水分沒辦法正常排出。體重增加一吃就胖?；颊哌€會記憶力減退，心跳減緩，出現(xiàn)腹脹便秘的癥狀。治療這種病需要終生服用甲狀腺片或左甲狀腺素，嚴重者需要住院給氧輸液。
甲減檢查什么
甲減要去查甲功，還應(yīng)測甲功抗體初步判斷甲減，是不是橋本甲狀腺炎，還應(yīng)去查甲狀腺B超，還應(yīng)查要查肝功和心肌酶的變化。甲狀腺功能，也就是體檢中發(fā)現(xiàn)的甲功五項。甲功五項TSH也就是促甲狀腺激素水平升高，游離T3、游離T4、總T3、總T4的水平降低，可以診斷為甲減。查B超看是否有橋本甲狀腺炎的特征性變化，比如彌漫性甲狀腺腫，或是否有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲減會引起血脂異常和肌酸激酶、心肌酶的改變。
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甲減如何治療
甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機體代謝降低的一種疾病，是內(nèi)分泌科常見的疾病。甲減的治療非常簡單，就是給予補充甲狀腺素片。臨床上常用的是左旋甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）。在補充的過程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和進食間隔一小時以上，至少也要間隔半小時。因為進食會影響甲狀腺素片吸收，一般會從半片到一片，也就是25毫克到50毫克開始，隨后需要2到4周復(fù)查甲功，需要1到2周調(diào)整一次劑量。左旋甲狀腺素鈉片的半衰期較長，一般在4到6周，來復(fù)查甲狀腺功能決定調(diào)整。對于老年人，尤其有心臟病的人群，左旋甲狀腺素鈉片起始的劑量要從小劑量，從1/4甚至更低的劑量起始，要注意在用藥的過程中，注意心率和心臟情況的監(jiān)測。
