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不少患者反映智齒萌出的過程中，表面的牙肉經(jīng)常會被咬到，這該怎么辦，首先要明確，產(chǎn)生這種情況的原因是什么，隨著人類的進化，飲食結(jié)構(gòu)越來越精細，下頜骨的發(fā)育量逐漸的在減少，而牙齒的量并沒有降低，所以大多數(shù)智齒在萌出的時候，存在牙量、骨量不協(xié)調(diào)，智齒萌出位置不正的情況。所以，這種阻生的智齒表面或或少會有牙齦的覆蓋，覆蓋的牙齦和智齒之間會形成一個盲袋，盲袋里面很容易積存食物殘渣和細菌，細菌和食物殘渣一旦積存就引起表面局部的炎癥，炎癥會影響局部的腫脹，這種腫脹一旦發(fā)生就會出現(xiàn)剛才所說的上下智齒一咬合，總是咬到牙肉，引起明顯的腫脹、疼痛，甚至出血、破潰的情況。要解決這種情況，首先要看看智齒萌出的情況。如果智齒是正位的，將來是有可能正常萌出的，進行局部的沖洗、消炎，消炎以后可以把局部的牙齦做一個牙齦的切除術(shù)，讓智齒盡早的露頭，盡快的萌出來，如果上下智齒建頜了，咬肉的情況就得到根本解決了。但是更多見的是拍牙片發(fā)現(xiàn)智齒是傾斜生長的，阻生牙，將來可能是長不出來，這樣單純?nèi)サ舯砻娴难例l是不能解決問題的。同樣需要先進行局部的沖洗，上藥，進行局部炎癥的消除。炎癥消除以后，一般建議是要拔出智齒，智齒拔掉了，沒有下方牙齒的影響，牙齦就不會再腫脹，而且沒有牙齒了，上下頜的咬合就沒有了，不會出現(xiàn)智齒咬肉的情況。所以，在遇到智齒總會咬肉的情況，一般要去找牙醫(yī)進行就診。一是要拍個牙片，看看智齒萌出的情況怎么樣，將來能不能正常的萌出。如果預(yù)計智齒是能正常萌出的，能發(fā)揮作用，一般可以做牙齦的切除手術(shù)。如果拍牙片發(fā)現(xiàn)智齒，根本就長不出來，或者不能正常建立咬合，就在消炎以后把智齒拔掉。

有很多拔過智齒的朋友都知道智齒拔出的第三天，往往是腫痛發(fā)生的高峰期，其原因是因為人體受到外界損傷以后，這種損傷的自然反應(yīng)，它有一個逐漸發(fā)生的過程。從水腫的角度來說，一般在受傷后的第一天這種反應(yīng)剛剛開始，一到三天是一個逐漸上升，不斷加重的過程。所以在此期間，一般建議二十四小時以內(nèi)采取冷敷的方式，減輕組織液的外滲，減輕水腫。二十四小時以后，通過熱敷的方式來促進組織滲出的再吸收，也是減輕腫脹的發(fā)生。從疼痛的角度，開始階段因為有局麻藥物的作用或者炎癥的刺激還沒有那么明顯，這種疼痛剛開始感覺不是很顯著，在局麻的藥物逐漸失效，局部的炎癥刺激因素得到分解，這種過程中，這些刺激因素會加重的疼痛癥狀，所以一般拔完智齒以后，第二天、第三天疼痛會更明顯，這是從自然病程的角度講。拔完智齒以后，第二天、第三天往往是高峰期，尤其是第三天，大多數(shù)人會感覺比較難受。應(yīng)該采取什么樣的措施，第一、要注意口腔衛(wèi)生的維護，認(rèn)真的刷牙，多漱口，避免食物殘渣進入到拔牙的創(chuàng)口，這樣最大程度地減輕腫脹和疼痛的發(fā)生。第二、可以適當(dāng)?shù)姆孟缀椭雇搭惖乃幬?，通過藥物的作用降低局部的炎癥和感染。第三、二十四小時以內(nèi)做冷敷，二十四小時以上做熱敷，通過物理治療緩解癥狀，減輕水腫和疼痛。即使這么做了，智齒拔除的損傷比較重，術(shù)后的這種反應(yīng)也會有一部分人相對比較嚴(yán)重。這種自然發(fā)展的過程，通過藥物也好，通過自己的注意也好，只能減輕或者說不那么痛苦，不能夠完全的避免或者完全的消除。如果第三天，仍然存在明顯的腫痛癥狀，而且有越來越嚴(yán)重的傾向，建議大家及時的去醫(yī)院復(fù)診，找拔牙的醫(yī)生進行局部的檢查，看看有沒有新的炎癥的發(fā)生，有沒有其他問題的存在，及時的給與處理，避免更嚴(yán)重后果的發(fā)生。

拔智齒后要注意棉球咬合時間、避免刺激性過硬的食物、不要漱口刷牙、不要吮吸拔牙窩。智齒拔除和一般的手術(shù)治療相類似，就是說拔完了智齒以后，口腔內(nèi)拔牙窩是一個小的創(chuàng)面?？谇豢拼蠓驎尨蠹乙е寡拿耷蚧蛘呙弈?，一般咬上30到40分鐘以后吐掉就可以了。咬的時間太久，可能造成拔牙窩內(nèi)的凝血塊和止血的棉球、棉捻結(jié)合在一起，吐的時候就會把凝血塊一起帶出來?；厝ヒ院罂梢赃M食比較溫涼的食物，避免刺激性的食物，也不要太硬的食物。減少對拔牙窩的刺激，避免術(shù)后出血的發(fā)生。一般來說，24小時之內(nèi)病人不要漱口，不要刷牙，也是對拔牙窩內(nèi)的凝血塊起保護的作用。還有就是傷口愈合沒有快，可能在一兩天的時間之內(nèi)，口腔唾里當(dāng)中都會有血絲，這些都是在可控的范圍之內(nèi)，不要太緊張，不要老去吮吸拔牙窩，這樣會把凝血塊帶走使得創(chuàng)面得不到保護，導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血。

智齒發(fā)炎腫了應(yīng)該及時進行抗炎治療，去除智齒周圍的炎癥。對局部牙齦腫脹部位，用雙氧水反復(fù)沖洗，碘甘油收斂止痛。常用消炎藥是頭孢類的或阿莫西林類，加上抗厭氧菌，如甲硝唑、替硝唑，或奧硝唑類聯(lián)合使用。同時利用含厭氧菌的漱口水對局部腫脹的部位消炎處理。智齒冠周炎比較常見，有明顯腫脹和疼痛，伴有局部的間隙感染、張口受限以及全身發(fā)熱的癥狀。要早期進行抗炎治療，口服消炎藥，例如羅紅霉素和甲硝唑以及頭孢。還有可以到醫(yī)院局部進行沖洗治療，用3%雙氧水和生理鹽水交替的沖洗，再在盲袋內(nèi)填布碘甘油進行消炎。如果智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，建議盡早在不腫情況下拔除。

智齒，我們看情況需不需要拔，因為正常人的二十八個恒牙就從中切牙到第二磨牙是二十八顆牙長的，有的人長智齒有人不長智齒，不長就是二十八顆，長四顆就是三十二顆，上邊兩顆下邊兩顆，不同智齒處理方法是不一樣的。如果上邊第三磨牙長出來下面沒長，上八個和第二個之間，就會有食物嵌塞，所以建議早期拔除。下頜智齒更容易阻生，就下頜第三磨牙，阻生的位置可以由各個方向，阻生以后還容易引起牙齦的發(fā)炎，而且我們常見的就是阻生的智齒可以引起和第七之間，和第二磨牙之間的食物嵌塞，導(dǎo)致第七顆牙也就是第二磨牙的一個齲病，牙周病甚至拔出，所以我們對于下頜智齒經(jīng)常發(fā)炎的更建議拔出，這是他的利。拔除智齒實際上弊，就是當(dāng)時對下頜阻生智齒，它是一個小手術(shù)，需要去骨縫合，所以對于病人來講可能創(chuàng)傷比較大。當(dāng)時的創(chuàng)傷比較大，但是對于從保護第二磨牙，也就是一定要保留的第七顆牙來講，肯定是利大于弊的。我們還是建議下頜的阻生智齒，如果經(jīng)常發(fā)炎還是建議早期拔除的。