溶血性貧血可以治愈嗎
發(fā)布時間：2020-04-2151389次瀏覽
造成溶血性貧血的原因有多種，該疾病是否可以治愈，需要根據(jù)病因和具體類型的判斷。如果是因為物理或化學因素所造成的，只要積極的去除病因就可以治愈；但如果是因為遺傳因素所引起的，就無法治愈。而大多數(shù)溶血性貧血患者的病因都不能去除，所以在治療上主要是控制溶血發(fā)作。
溶血性貧血屬于貧血的一種，主要是指外周血紅細胞破壞增多，且超過了骨髓的代償能力造成的；患上該疾病后會出現(xiàn)多種不良癥狀表現(xiàn)，其中包括黃疸、腰痛、肌肉酸痛等等。如果不及時治療，還可能會造成更為嚴重的后果，那么溶血性貧血可以治愈嗎？
一、溶血性貧血可以治愈嗎
溶血性貧血是否可以治愈，需要根據(jù)具體類型來判斷，如果患者是因為物理或化學因素所造成的溶血性貧血，例如燒傷、藥物等等，在經(jīng)過積極治療，去除病因后就可以完全根治。但如果患者是因為遺傳因素所造成的溶血性貧血，例如遺傳性球形紅細胞增多癥、丙酮酸激酶缺乏癥等等，就無法治愈。此外，在臨床上大多數(shù)溶血性貧血的病因都不能夠去除，所以對于這類患者，在治療上主要是控制溶血發(fā)作，改善病情。
二、溶血性貧血的治療方法
1.藥物治療
如果患者是因為自身免疫因素所引起的溶血性貧血，就需要使用藥物來緩解癥狀。主要是采取免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素，通過使用這類藥物，能夠有效地改善病情，但是在用藥后可能會出現(xiàn)不良反應，所以不能長期服用。
2.對癥治療
患病后隨的病情加重，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如急性腎衰竭、電解質(zhì)紊亂、休克等等，這需要及時處理。此外，如果患者慢性血管內(nèi)溶血增加鐵丟失，建議可以使用鐵劑治療；如果葉酸消耗增加，就要適當?shù)难a充葉酸，部分患者長期依賴輸血可能會造成血色病，這需要使用鐵螯合劑驅(qū)鐵治療。
3.手術治療
如果患者溶血性貧血的情況比較嚴重，且使用藥物沒有明顯的效果，或紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟，就需要使用手術進行治療。手術治療具有一定的風險，而且在手術后無法治愈疾病，但是通過手術可以不同程度的緩解病情。
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溶血癥臨床稱為溶血性貧血，主要原因包括：一、紅細胞缺陷，如一些地中海貧血等相關的先天性溶血性貧血。也有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是后天獲得的紅細胞缺陷。二、紅細胞膜上覆蓋自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性貧血。三、見于血型錯配輸血造成，只能通過嚴格的血型鑒定和嚴格的臨床輸血流程加以避免。自身免疫性的溶血性貧血，可以通過糖皮質(zhì)激素類藥物進行有效的干預和治療。先天性溶血性貧血，比如地中海貧血，輕癥病人多數(shù)無需治療。重癥病人，血紅蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。
溶血檢查項目有哪些
診斷溶血需要檢查的項目，包括一般檢查和特殊檢查兩種。一般檢查項目有血常規(guī)檢查和外周血涂片檢查。血常規(guī)檢查可以看到紅細胞和血紅蛋白量減少。外周血涂片檢查，可以看到變形的紅細胞和有核紅細胞以及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)都增多。還需要做膽紅素代謝檢查和骨髓檢查。其他還要做血紅蛋白和尿紅蛋白測定，還有尿含鐵血黃素實驗等方面檢查。如果血漿游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽性，尿含鐵血黃素實驗陽性等，都說明有溶血現(xiàn)象。特殊性檢查，是指做紅細胞滲透脆性實驗檢查和紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定的檢查。
溶血性貧血的早期癥狀有哪些
溶血性貧血主要表現(xiàn)包括血尿、乏力、頭痛、心慌氣短、呼吸急促等，可出現(xiàn)肝脾腫大癥狀，按壓時肝區(qū)有明顯疼痛感，皮膚、鞏膜等處出現(xiàn)黃染。嚴重時可出現(xiàn)腹痛、腰痛、高熱等癥狀。
溶血性貧血該如何治療
溶血性貧血的治療方法有多種，其中包括病因治療、激素治療、輸血治療和手術治療。對于病情早期患者，主要是進行病因治療和激素治療，其中在進行激素治療時要特別控制劑量。如果患者病情比較嚴重，就建議進行手術治療，但是手術治療對患者的身體會造成較大的傷害。
溶血性貧血有哪些分類
溶血性貧血是一種由于紅細胞過早破壞或破壞速度過快而導致的貧血疾病。根據(jù)溶血性貧血的發(fā)生機制和病因，可以分為免疫性溶血性貧血、非免疫性溶血性貧血、機械性溶血性貧血、感染性溶血性貧血這幾種情況。
溶血性貧血的并發(fā)癥有什么
溶血性貧血患者首先會出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、多夢、注意力不集中等貧血癥狀，如果是患者是兒童，小孩的學習注意力、學習能力會、活動能力都會下降。溶血性貧血患者還會出現(xiàn)黃疸的癥狀，比如尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃。如果沒有進行積極的治療，就可能并發(fā)慢性心肌缺血，這是因為長期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導致了慢性的心力衰竭，在心臟檢查的時候往往可以看到患者的心率增快、心臟增大、心肌缺血，所以患者平時要注意心血管方面的問題。如果溶血性貧血沒有得到很好的控制，反復發(fā)生，就可能并發(fā)腎功能衰竭，嚴重會出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血?；颊呱踔習癞惓＃灿锌赡軙嘘P節(jié)疼痛、痛風的表現(xiàn)。雖然這些并發(fā)癥都不是特別常見，但是也有出現(xiàn)的可能性，我們不能夠忽視。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進行治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
溶血性貧血如何治
溶血性貧血是抑制性疾病，要針對病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復。感染導致的溶血性貧血，控制感染溶血會隨之停止。正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應，要立即停止輸血再查明原因。感染會引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，對某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質(zhì)激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療。溶血性貧血最開始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴重要進行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對某些溶血性貧血類型會造成嚴重的不良反應，要針對指征嚴格把關。脾切除可以應用于治療溶血性貧血，適合紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細胞的破壞，緩解病情。急性血管內(nèi)溶血會引起急性腎衰竭，休克會導致休克電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血會增加鐵的丟失，在證實缺鐵后可以用鐵劑來治療。長期依賴輸血可能會導致血色病，也要去鐵治療。
膽堿酯酶高是為什么
可能是進食了大量高脂肪食物或者是存在高脂血癥和嚴重的脂肪肝。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要的物質(zhì)，同樣也是反映肝臟功能的重要指標之一，某些嚴重的疾病破壞了肝臟實質(zhì)，引起了嚴重的肝功能異常，更常見的是出現(xiàn)膽堿酯酶的降低而不是升高，如果在做檢測之前大量的吃了脂肪，就會使得肝臟當中脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來增加肝臟的合成功能。所以對一些高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人和脂肪肝比較嚴重的病人，在進行抽血檢測的時候會出現(xiàn)膽堿酯酶異常升高。某些內(nèi)分泌的疾病，如甲亢，或者是某些溶血性貧血等等，也會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。但是膽堿酯酶主要的還是看它降低到底是不是和某些疾病密切相關，膽堿酯酶的異常升高，可以觀察，或者是通過清淡飲食改善脂肪肝，改善肝臟的功能后再復查。
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膽堿酯酶高是怎么回事
對于高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人，脂肪肝比較嚴重的病人，在進行抽血檢測時會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常升高；其次，某些內(nèi)分泌的疾病如甲亢或溶血性貧血等，也會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要物質(zhì)，也是反映肝臟功能的重要手段之一。如果在做檢測之前大量進食脂肪，會使肝臟當中的脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來增加肝臟的合成功能，膽堿酯酶的異常升高，可以采取觀察，或者通過清淡飲食，改善脂肪肝，改善肝臟的功能之后來進行復查。
溶血性貧血嚴重嗎
溶血性貧血會伴有較多并發(fā)癥，主要分成了4個不同的等級，而每一個不同等級所出現(xiàn)的血紅蛋白值是完全不同的，因此大家可以通過血紅蛋白值來區(qū)分自己是否嚴重，對于溶血性貧血患者在日常生活中也需要掌握一些注意事項，多注意防寒保暖，多注意休息，另外在日常的飲食上應該多吃堿性食物，加強營養(yǎng)，才能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，維持生命的運作。
