溶血檢查項(xiàng)目有哪些
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2096520次收聽(tīng)
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診斷溶血需要檢查的項(xiàng)目，包括一般檢查和特殊檢查兩種。一般檢查項(xiàng)目有血常規(guī)檢查和外周血涂片檢查。血常規(guī)檢查可以看到紅細(xì)胞和血紅蛋白量減少。外周血涂片檢查，可以看到變形的紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞以及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都增多。
還需要做膽紅素代謝檢查和骨髓檢查。其他還要做血紅蛋白和尿紅蛋白測(cè)定，還有尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)等方面檢查。如果血漿游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽(yáng)性，尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性等，都說(shuō)明有溶血現(xiàn)象。
特殊性檢查，是指做紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)檢查和紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定的檢查。
還需要做膽紅素代謝檢查和骨髓檢查。其他還要做血紅蛋白和尿紅蛋白測(cè)定，還有尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)等方面檢查。如果血漿游離血紅蛋白升高，尿血紅蛋白陽(yáng)性，尿含鐵血黃素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性等，都說(shuō)明有溶血現(xiàn)象。
特殊性檢查，是指做紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)檢查和紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定的檢查。
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溶血癥嚴(yán)重嗎
溶血癥是否嚴(yán)重，要根據(jù)引起溶血的病因、血紅蛋白下降速度、病人的個(gè)體情況綜合確定。溶血癥即溶血性貧血，分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞在血管內(nèi)被大量破壞，常見(jiàn)原因是血型錯(cuò)配輸血。紅細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞后，血紅蛋白釋放入血形成游離血紅蛋白，可以穿透腎小球基底膜，導(dǎo)致腎小管栓塞，引起急性腎功能衰竭，甚至部分病人由于急性血管內(nèi)溶血死亡。血管外溶血的發(fā)生場(chǎng)所一般是肝、脾等單核內(nèi)皮吞噬系統(tǒng)，往往發(fā)生過(guò)程較慢，多數(shù)是慢性溶血。常見(jiàn)的血管外溶血如自身免疫性溶血性貧血、先天遺傳性溶血性貧血。
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溶血癥是什么原因引起的
溶血癥臨床稱(chēng)為溶血性貧血，主要原因包括：一、紅細(xì)胞缺陷，如一些地中海貧血等相關(guān)的先天性溶血性貧血。也有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是后天獲得的紅細(xì)胞缺陷。二、紅細(xì)胞膜上覆蓋自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性貧血。三、見(jiàn)于血型錯(cuò)配輸血造成，只能通過(guò)嚴(yán)格的血型鑒定和嚴(yán)格的臨床輸血流程加以避免。自身免疫性的溶血性貧血，可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物進(jìn)行有效的干預(yù)和治療。先天性溶血性貧血，比如地中海貧血，輕癥病人多數(shù)無(wú)需治療。重癥病人，血紅蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。
溶血率正常值是多少
溶血率一般沒(méi)有正常值范圍，但是溶血指數(shù)的正常值是1:64。如果溶血指數(shù)檢查結(jié)果大于1:64，發(fā)生溶血的概率就非常大。引起溶血的因素比較多，比如孕婦的血型如果是O型血，丈夫的血型不是O型血，懷孕后如果胎兒的血型不是O型血，發(fā)生溶血的概率就比較大。其次，如果孕婦是RH血型，懷第二胎分娩的時(shí)候，就非常容易引起孕婦出現(xiàn)溶血癥等。還有，某些人體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，如果吃蠶豆后，也容易發(fā)生溶血。如果發(fā)生溶血現(xiàn)象，非常容易引起身體出現(xiàn)貧血。懷孕有溶血的情況下，需要做溶血指數(shù)檢查，如果大于1:64，需要及時(shí)配合醫(yī)生對(duì)癥治療。
溶血的概率
一般發(fā)生溶血的概率非常小，發(fā)生溶血反應(yīng)的新生兒，90%以上是因?yàn)槟赣H是O型血或者RH陰性血的情況。其次，如果新生兒體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，長(zhǎng)大后如果吃蠶豆，也會(huì)引起溶血反應(yīng)。還有就是輸血的時(shí)候，如果輸入血型不合的血液，就很容易發(fā)生溶血反應(yīng)。但是，這種概率非常的小。因?yàn)檩斞臅r(shí)候，首先獻(xiàn)血者的血液都是會(huì)做血型檢查。受血者在輸血之前，也會(huì)做血型檢查，而且還會(huì)做血型交叉配型檢查，用錯(cuò)的概率非常小，所以輸血發(fā)生溶血的概率也非常小。新生兒如果發(fā)生溶血反應(yīng)，只要能夠及時(shí)救治，基本都可以治愈。
溶血性貧血的誘發(fā)因素有哪些
溶血性貧血誘發(fā)因素包括紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、血型不合輸血、服用某些藥物及細(xì)菌感染等，引起細(xì)胞膜出現(xiàn)異常，誘發(fā)溶血性貧血。
什么是慢性溶血性貧血
溶血性貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞速率增加，超過(guò)骨髓造血的代償能力誘發(fā)的疾病?？赡苁窍忍爝z傳引起的，也可能是后天獲得性貧血。患有這種疾病時(shí)，常會(huì)伴隨著貧血、黃疸、脾臟腫大等癥狀；可以通過(guò)去除誘因、藥物、輸血、脾切除術(shù)等方法治療。
慢性溶血性貧血的飲食
慢性溶血性貧血的患者要盡量多吃一些鐵元素比較豐富的食物，還要多吃維生素含量高的食物。除此以外，若是患上了慢性溶血性貧血，日常的飲食要保證多樣化，不可挑食和偏食，以免營(yíng)養(yǎng)不良，飲食還要保證清淡，另外就是要避免暴飲暴食。
溶血性貧血有哪些病因
溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞破壞率增加，主要分為內(nèi)部因素和外部因素，內(nèi)部因素如紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常，外部因素與化學(xué)，物理因素等有關(guān)。
溶血性貧血如何治
溶血性貧血是抑制性疾病，要針對(duì)病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復(fù)。感染導(dǎo)致的溶血性貧血，控制感染溶血會(huì)隨之停止。正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應(yīng)，要立即停止輸血再查明原因。感染會(huì)引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，對(duì)某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療。溶血性貧血最開(kāi)始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴(yán)重要進(jìn)行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對(duì)某些溶血性貧血類(lèi)型會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要針對(duì)指征嚴(yán)格把關(guān)。脾切除可以應(yīng)用于治療溶血性貧血，適合紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細(xì)胞的破壞，緩解病情。急性血管內(nèi)溶血會(huì)引起急性腎衰竭，休克會(huì)導(dǎo)致休克電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補(bǔ)充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血會(huì)增加鐵的丟失，在證實(shí)缺鐵后可以用鐵劑來(lái)治療。長(zhǎng)期依賴(lài)輸血可能會(huì)導(dǎo)致血色病，也要去鐵治療。
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間接膽紅素偏高的原因
間接膽紅素是由于紅細(xì)胞破壞之后釋放入血的，如果人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生的間接膽紅素就會(huì)明顯的升高。常見(jiàn)于溶血性貧血，過(guò)量釋放的間接膽紅素大大超過(guò)了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，會(huì)引起皮膚發(fā)黃等。肝臟疾病像嚴(yán)重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會(huì)使肝臟代謝間接膽紅素的異常，引起間接膽紅素偏高，要根據(jù)偏高的數(shù)值及嚴(yán)重程度，以及是否合并其他癥狀來(lái)進(jìn)行綜合判斷。某些藥物或者生理性的，都可能出現(xiàn)包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現(xiàn)。如果出現(xiàn)肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，或者由于大量飲酒或藥物都可能會(huì)增加間接膽紅素。
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膽堿酯酶高是怎么回事
對(duì)于高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人，脂肪肝比較嚴(yán)重的病人，在進(jìn)行抽血檢測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶的異常升高；其次，某些內(nèi)分泌的疾病如甲亢或溶血性貧血等，也會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要物質(zhì)，也是反映肝臟功能的重要手段之一。如果在做檢測(cè)之前大量進(jìn)食脂肪，會(huì)使肝臟當(dāng)中的脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來(lái)增加肝臟的合成功能，膽堿酯酶的異常升高，可以采取觀察，或者通過(guò)清淡飲食，改善脂肪肝，改善肝臟的功能之后來(lái)進(jìn)行復(fù)查。
溶血性貧血能治愈嗎
溶血性貧血具備一定的危害性，發(fā)病比較緩慢，會(huì)造成黃疸，貧血等癥狀，也會(huì)引發(fā)更多的并發(fā)癥，所以必須要在第一時(shí)間接受治療。溶血性貧血有兩種不同的引發(fā)因素，而從目前來(lái)看治療好的幾率并不大，但是可以選擇輸血，藥物治療，骨髓移植或者是其他治療方法，能夠有效的得到緩解，減少并發(fā)癥。
溶血性貧血是怎么回事
溶血性貧血是指在人體的各種情況中出現(xiàn)了紅細(xì)胞的破壞。紅細(xì)胞破壞的原因非常多，溶血性貧血最常見(jiàn)，比如自身免疫性溶血性貧血，冷凝集綜合征。溶血性貧血很難在特別早期發(fā)現(xiàn)，比較常見(jiàn)的并發(fā)癥是伴發(fā)黃疸。
溶血性貧血有哪些癥狀
溶血性貧血有頭暈、乏力、沒(méi)勁、耳鳴或是臟器缺氧的表現(xiàn)。如果是自身免疫性溶血性貧血，可以合并自身免疫病的癥狀。溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血是一大類(lèi)疾病，導(dǎo)致的原因很多，臨床表現(xiàn)就是貧血表現(xiàn)，頭暈乏力、沒(méi)勁、耳鳴或是臟器缺氧的表現(xiàn)。
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