溶血性貧血是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2018-09-3052928次收聽
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溶血性貧血是指在人體的各種情況中出現(xiàn)了紅細(xì)胞的破壞。紅細(xì)胞破壞的原因非常多，溶血性貧血最常見，比如自身免疫性溶血性貧血，冷凝集綜合征。溶血性貧血很難在特別早期發(fā)現(xiàn)，比較常見的并發(fā)癥是伴發(fā)黃疸。
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自身免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題——有可能引起溶血性貧血
本例患者為51歲男性，前往醫(yī)院查體時(shí)發(fā)現(xiàn)三系減少二十余天，最近四天深感乏力，遂前來(lái)我院接受診療。檢查結(jié)果顯示：患者外周血顯示患者三系減少，膽紅素升高，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，結(jié)合相關(guān)檢測(cè)后確診為溶血性貧血。經(jīng)住院治療一個(gè)月，患者病情得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，遂出院。
身體乏力伴心悸，當(dāng)心是溶血性貧血的癥狀
一名22歲的年輕女青年，出現(xiàn)身體乏力有半年時(shí)間，2周前癥狀加重，曾在其他醫(yī)院治療。為了進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)而到我院就診。患者否認(rèn)存在其他身體疾病，近期主要出現(xiàn)身體乏力且活動(dòng)后加重。經(jīng)過(guò)11天治療后，患者癥狀逐步好轉(zhuǎn)，溶血性貧血已得到控制，遂辦理出院手續(xù)。
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輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是什么意思
輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是指輸注血型配伍不合適的血液，導(dǎo)致紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。通過(guò)檢測(cè)ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對(duì)于一些稀有的熊貓血型，特殊的血液科病人，長(zhǎng)期反復(fù)輸血的病人或者進(jìn)行過(guò)造血干細(xì)胞移植以后，血型不穩(wěn)定的病人，也可能會(huì)出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。這些錯(cuò)配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，病人就會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿、高熱、腰痛、腎功能急進(jìn)性的損害，甚至危及生命。
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溶血怎么治療
溶血的治療要根據(jù)病因、病人個(gè)體情況，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)體化治療。自身免疫性溶血性貧血，首選的治療措施是糖皮質(zhì)激素類藥物治療，部分病人也可以采取血漿置換或者脾切除的方式；先天性溶血性貧血，如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，可以通過(guò)脾切除治療；重癥的地中海貧血病人，特別是新生兒或幼兒，通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植方法治療；血型錯(cuò)配引起的輸血后溶血性貧血，只能通過(guò)嚴(yán)格的血型篩查和嚴(yán)格的醫(yī)療制度杜絕。對(duì)于一些危急重癥病人，可以通過(guò)輸血治療糾正貧血。
溶血性貧血吃什么好
溶血性貧血的患者，首先需要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)性疾病，控制病情發(fā)展。治療的同時(shí)，飲食方面需要多吃些含鐵元素比較豐富的食物，比如動(dòng)物肝臟、瘦肉、動(dòng)物血液、紫菜、菠菜、紅棗、桂圓、香菇、黑木耳、黑芝麻和海帶與豆制品等，補(bǔ)充充足的鐵元素。同時(shí)還需要多吃些含蛋白質(zhì)和各種維生素比較豐富的食物，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和維生素與微量元素等。但是需要注意盡量避免吃含維生素C比較多的食物和水果等，避免引起病情加重。其次，因?yàn)樯眢w缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶發(fā)生溶血性貧血的患者，還需要注意禁止使用蠶豆。
溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血是一種比較嚴(yán)重的疾病。發(fā)生溶血性疾病，疾病的嚴(yán)重程度，需要根據(jù)血紅蛋白值以及引起溶血的原發(fā)性疾病而定。如果單純根據(jù)血紅蛋白值判斷溶血性貧血的嚴(yán)重程度，一般血紅蛋白的正常值是120g/L。血紅蛋白值下降到90-120g/L之間，就屬于輕度貧血。血紅蛋白值下降到60-90g/L，屬于中度貧血。如果血紅蛋白質(zhì)下降到30-60g/L，就是重度貧血。發(fā)生溶血性貧血后，如果是輕度貧血，病情不是太嚴(yán)重，只要及時(shí)處理，一般對(duì)健康影響不大。如果是重度貧血，就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
溶血性貧血如何康復(fù)
溶血性貧血康復(fù)應(yīng)去除病因，貧血較嚴(yán)重可選擇輸血治療，自身免疫性溶血性貧血主要選擇激素治療，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥及地中海貧血等引起溶血性貧血，可選擇脾切除治療。
溶血性貧血的治療方法
溶血性貧血也叫溶血病。當(dāng)患上溶血性貧血的時(shí)候，不要太著急。首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果貧血比較明顯，還可以進(jìn)行輸血治療。另外還可以根據(jù)具體的情況，采用藥物治療或者進(jìn)行脾切除。
溶血性貧血的病因有什么
溶血性貧血的病因，即導(dǎo)致溶血性貧血的紅細(xì)胞壽命縮短的原因。紅細(xì)胞破壞加速原因可以概括為紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素的異常。大多數(shù)紅細(xì)胞本身內(nèi)在缺陷會(huì)導(dǎo)致遺傳性溶血，紅細(xì)胞外部因素異常引起的是獲得性溶血。溶血發(fā)生的場(chǎng)所也是造成溶血性貧血的重要原因。紅細(xì)胞內(nèi)在的缺陷包括紅細(xì)胞膜缺陷，比如遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的缺陷，還有紅細(xì)胞酶缺陷、球蛋白異常等；獲得性紅細(xì)胞膜異常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血血型不合的輸血、藥物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心臟瓣膜鈣化狹窄、彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等?；瘜W(xué)因素也屬于非免疫因素，像蛇毒、苯等。還包括感染因素，比如支原體肺炎、傳染性的單核細(xì)胞增多癥等，這些都可能導(dǎo)致溶血的發(fā)生。紅細(xì)胞破壞可發(fā)生于血管內(nèi)溶血和血管外溶血。紅細(xì)胞破壞發(fā)生在血循環(huán)中稱為血管性溶血，發(fā)生在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中稱為血管外溶血。血管外溶血主要發(fā)生在脾臟，臨床表現(xiàn)較輕，比如血清游離、血紅蛋白輕度升高，不會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿。某些疾病的情況下會(huì)發(fā)生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖異常綜合征等。
間接膽紅素偏高有什么原因
間接膽紅素偏高的原因，間接膽紅素是由于紅細(xì)胞破壞之后釋放入血的，如果說(shuō)人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生的間接膽紅素就會(huì)明顯的升高，比較常見于溶血性貧血，這種過(guò)量釋放的間接膽紅素，大大超過(guò)了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，就會(huì)引起一些皮膚發(fā)黃等等，如果說(shuō)肝臟的疾病像嚴(yán)重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會(huì)使得肝臟代謝間接膽紅素的異常。那么引起間接膽紅素偏高，我們還需要根據(jù)偏高的數(shù)值嚴(yán)重的程度，以及是否合并一些其他的癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，像某些藥物或者是某些生理性的都可能會(huì)出現(xiàn)包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現(xiàn)。那么像肝臟如果說(shuō)出現(xiàn)了肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，或者說(shuō)由于大量的飲酒，由于藥物都可能會(huì)增加間接膽紅素，像某些生理性的黃疸，一些先天性的代謝疾病，像某些青年人在查體的時(shí)候只是出現(xiàn)了一個(gè)輕微的間接膽紅素升高，我們認(rèn)為這是一種生理性的或者是良性的黃疸，不需要額外的關(guān)注。
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溶血性貧血的病因有哪些
溶血性貧血發(fā)病的根本原因是紅細(xì)胞壽命縮短，紅細(xì)胞壽命縮短的主要原因是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細(xì)胞外部因素異常，紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷包括紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺陷和球蛋白的異常，所導(dǎo)致的大多是遺傳性溶血。紅細(xì)胞外部因素異常也會(huì)引起紅細(xì)胞壽命縮短，包括包括免疫性因素和非免疫性因素，形成獲得性溶血，免疫性因素包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血血型不合的輸血、藥物性的溶血等；非免疫性的因素包括物理基介因素、化學(xué)因素和感染因素。根據(jù)溶血發(fā)生的場(chǎng)所不同，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，血管外溶血主要是發(fā)生在脾臟，臨床表現(xiàn)往往較輕，比如血清游離、血紅蛋白輕度的升高。
小孩溶血性貧血能治好嗎
小孩溶血性貧血能治好。溶血性貧血是由多種原因引起的紅細(xì)胞破壞加速，或是紅細(xì)胞膜發(fā)生缺陷、血紅蛋白異常、細(xì)菌感染等原因引起的骨髓造血功能代償不足所引起的一類貧血?？煞譃檠軆?nèi)和血管外溶血兩種類型。癥狀包括皮膚、口唇、眼結(jié)膜、手掌及指甲床蒼白，肌肉無(wú)力，疲倦等。同時(shí)伴有黃疸、食欲不振、氣喘、頭昏、心律加快、怕冷等癥。類型不同治療方法也不同。小兒溶血性貧血治療的越早治療越好。一部分孩子是可以治愈的，在確定為小兒溶血性貧血時(shí)，如果是輕度的溶血性貧血，按照醫(yī)生囑咐合理用藥、補(bǔ)液較為容易治療，重度的溶血性貧血需注意水電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒，堿化尿液等預(yù)防腎功能衰竭，部分孩子可能需要換血來(lái)緩解癥狀。同時(shí)要多吃豬肝、雞蛋、紅豆、紅花生、櫻桃等食物。
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膽堿酯酶高是怎么回事
對(duì)于高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人，脂肪肝比較嚴(yán)重的病人，在進(jìn)行抽血檢測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶的異常升高；其次，某些內(nèi)分泌的疾病如甲亢或溶血性貧血等，也會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要物質(zhì)，也是反映肝臟功能的重要手段之一。如果在做檢測(cè)之前大量進(jìn)食脂肪，會(huì)使肝臟當(dāng)中的脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來(lái)增加肝臟的合成功能，膽堿酯酶的異常升高，可以采取觀察，或者通過(guò)清淡飲食，改善脂肪肝，改善肝臟的功能之后來(lái)進(jìn)行復(fù)查。
溶血性貧血是什么原因引起的
溶血性貧血的出現(xiàn)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的速度加速，也是比較常見的一種貧血現(xiàn)象，如若沒(méi)有及時(shí)接受治療也會(huì)造成更多的危害。其實(shí)引發(fā)的這類疾病的原因有很多主要是因?yàn)榧t細(xì)胞膜出現(xiàn)異常，所以才導(dǎo)致紅細(xì)胞的正常功能產(chǎn)生危害出現(xiàn)了溶血，另外也是因?yàn)榧t細(xì)胞酶的缺乏，出現(xiàn)了溶血癥，一旦出現(xiàn)這一類疾病，都需要盡快的接受治療。
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溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血的嚴(yán)重程度取決于血紅蛋白的數(shù)值和導(dǎo)致溶血性貧血背后疾病的嚴(yán)重程度。血紅蛋白數(shù)值越重，這個(gè)癥狀越重。血紅蛋白數(shù)值分為四類：120—160g/L為正常，90—120g/L為輕度貧血，60—90g/L為中度貧血，30—60g/L為重度貧血，小于30g/L為極重度。
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