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膽總管結(jié)石取石后，一般注意的問(wèn)題包括以下幾方面：第一方面，術(shù)后一定要在飲食上采取清淡飲食減少膽汁的分泌，這樣有利于膽總管結(jié)石去世后病情的恢復(fù)。第二方面，膽總管結(jié)石取石后，多數(shù)是留有梯形管T形管，一般在兩到三周左右需要進(jìn)行一個(gè)造影檢查，查看一下是否有結(jié)石的殘留對(duì)于膽道通暢或者是沒(méi)有明顯的并發(fā)癥可以考慮進(jìn)行T型管拔除手術(shù)。第三方面需要注意的是，膽總管結(jié)石去后一定要定期的復(fù)查。當(dāng)再次發(fā)現(xiàn)結(jié)石時(shí)，一定要早治療這樣能夠有效的避免二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

膽總管手術(shù)后，一般并發(fā)癥主要包括以下三大類(lèi)：第一方面，容易引起膽道感染，特別是通過(guò)一些有創(chuàng)操作，包括ERCP取石的會(huì)誘發(fā)膽道感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于這類(lèi)手術(shù)一定要給予足量的抗生素進(jìn)行預(yù)防。第二方面，是容易導(dǎo)致膽管出血的可能性。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石取出后，對(duì)膽管壁是一種損傷，因此損傷的黏膜在繼發(fā)感染情況下就容易導(dǎo)致出血。第三方面，導(dǎo)致膽道狹窄的可能性，這種并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較多無(wú)論是留置T型管還是一期縫合，這種情況都有可能造成膽總管狹窄的可能性。因此，對(duì)于膽總管結(jié)石手術(shù)，盡量要到正規(guī)的肝膽外科來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

膽管結(jié)石這類(lèi)疾病其實(shí)還是相對(duì)比較嚴(yán)重的一類(lèi)疾病。為什么這么說(shuō)，因?yàn)樗幸恍撛诘奈：Γ饕莾煞N，第一個(gè)就是膽總管結(jié)石有可能會(huì)導(dǎo)致膽管炎的急性發(fā)作，就是結(jié)石堵塞膽道引起膽管炎急性發(fā)作。而一個(gè)化膿性的膽管炎病情是可以非常兇險(xiǎn)的，所以說(shuō)對(duì)于這種膽管結(jié)石導(dǎo)致的急性化膿性梗阻性的膽管炎，他的病情可以快速進(jìn)展，短期之內(nèi)形成感染性休克的表現(xiàn)，這是它的一個(gè)危害。另外一個(gè)膽管結(jié)石可能出現(xiàn)的危害就是它可能會(huì)堵塞胰管，引起膽源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比較嚴(yán)重的。所以說(shuō)這兩方面的潛在危害，導(dǎo)致如果一個(gè)病人診斷了膽管結(jié)石，一定要盡早的把結(jié)石處理掉，否則在體內(nèi)是一個(gè)定時(shí)炸彈。雖然有一些病人他在診斷膽總管結(jié)石的時(shí)候，沒(méi)有相應(yīng)的臨床癥狀的出現(xiàn)。但是也絕對(duì)不能忽視。因?yàn)榛蛟缁蛲矶紩?huì)有一定的危害，等到有癥狀的時(shí)候再去處理，這個(gè)時(shí)候可能病情已經(jīng)比較危險(xiǎn)了還不如在他沒(méi)有發(fā)作。沒(méi)有臨床表現(xiàn)的時(shí)候盡早給它去除掉，以免后面發(fā)生更嚴(yán)重的問(wèn)題。

膽總管結(jié)石是臨床上比較常見(jiàn)一類(lèi)疾病。一般有膽總管結(jié)石患者，都有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如腹痛、發(fā)燒以及黃疸。黃疸是說(shuō)皮膚鞏膜發(fā)黃，包括小便顏色加深。再進(jìn)行一個(gè)血液的化驗(yàn)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功能可能會(huì)合并有轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素的升高，懷疑膽管結(jié)石后，要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查。常用的影像學(xué)的檢查手段，包括B超、CT跟核磁，他們各有各自的這種優(yōu)劣勢(shì)。B超比較簡(jiǎn)便也比較經(jīng)濟(jì)，但他沒(méi)有辦法觀(guān)察膽管下段。CT有一定的放射性，但他對(duì)膽管全程結(jié)構(gòu)的觀(guān)察比較全面，不過(guò)有結(jié)石在CT上是陰性的，可能CT上發(fā)現(xiàn)不了。而核磁可以做胰膽管的水成像，對(duì)于結(jié)石的顯影是最清楚的，但有患者由于自身?xiàng)l件原因，可能沒(méi)有辦法完成核磁的檢查。比如年老體弱，體內(nèi)有金屬植入物。

膽總管結(jié)石可能誘發(fā)急性膽管炎的發(fā)作，而急性膽管炎是比較嚴(yán)重的疾病，臨床表現(xiàn)主要有腹痛，病人可能會(huì)出現(xiàn)右上腹的疼痛；發(fā)燒；黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，伴有小便顏色加深，比較嚴(yán)重的膽管炎的病例，除了腹痛、發(fā)熱、黃疸外，還可能會(huì)出現(xiàn)休克及意識(shí)障礙。急性、化膿性、梗阻性膽管炎很兇險(xiǎn)，也很危險(xiǎn)。另外膽管結(jié)石引起這種潛在的危害可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎，國(guó)家急性胰腺炎的首要的病因是膽源性胰腺炎，也就是膽道結(jié)石引起急性胰腺炎，而急性胰腺炎比較危險(xiǎn)，因?yàn)槌死鄯e胰腺本身以外，還可能會(huì)累積到其他的器官，比如肺功能、腎臟功能、肝臟功能。所以，對(duì)于膽管結(jié)石，一旦診斷明確，一定要盡早處理，否則出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥再處理可能病情就會(huì)比較兇險(xiǎn)。