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在日常臨床工作中，偶爾會碰到智齒沒有拔干凈的問題，會產(chǎn)生什么樣的后果，一般情況下，存在以下幾個方面的風(fēng)險：第一，就是傷口感染不愈合。如果智齒沒有去干凈，尤其是里面有大塊的牙冠組織，這些組織會影響到創(chuàng)口的愈合。智齒拔完了，通常傷口都比較大，如果傷口不能夠正常的縮小、愈合，再加上口腔衛(wèi)生不好，甚至有食物殘渣掉進(jìn)去，這種情況很容易造成，智齒拔牙創(chuàng)的感染。一旦感染就會出現(xiàn)明顯的局部腫脹、疼痛，出現(xiàn)口臭，甚至?xí)霈F(xiàn)張不開嘴，發(fā)高燒這樣的癥狀，需要二次手術(shù)進(jìn)行局部的清創(chuàng)處理。第二種可能，智齒沒有拔干凈，自己沒有意識到殘留的部分牙根，也會產(chǎn)生一些病變。比如殘留的牙根發(fā)炎，產(chǎn)生了局部的根尖炎，甚至頜骨的骨髓炎這種情況。有些殘留的牙根刺激周圍組織，甚至還會形成牙源性的囊性病變，也就是頜骨囊腫。一旦發(fā)生這種情況，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至需要二次手術(shù)，全麻手術(shù)下才能解決。但是，也有這種情況，智齒有少量的牙根殘留在里面，只要保證口腔衛(wèi)生是好的，創(chuàng)口保護(hù)是好的，骨愈合一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)行，最終骨頭長好了，把剩余的少量的牙根組織，埋伏在骨頭里面，這種情況也是可以發(fā)生的。智齒拔除的時候，有一種特殊的術(shù)式，就是所謂的冠切除術(shù)，只切除智齒的牙冠，主動的保留了智齒的牙根，這樣可能減少損傷，避免了對下牙槽神經(jīng)的損害，避免下唇麻木的嚴(yán)重后果。主動保留的這部分牙根，只要沒有炎癥發(fā)生，可能就被骨埋伏了，完全包裹在骨頭里面，這樣傷口愈合了，經(jīng)過2-3年的隨訪、觀察，完全骨愈合，也不會對我們產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，智齒拔除以后，如果沒有拔干凈，要關(guān)注是不是會導(dǎo)致局部的感染、炎癥，或者是牙源性的囊性病變，如果我們能保證局部的傷口正常愈合，沒有炎癥的發(fā)生，有一種可能性，就是殘留少量智齒的牙根，可以跟頜骨良好的愈合，不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

智齒的變異非常多，可能從任何位置、任何角度去生長，患者不用太擔(dān)心醫(yī)生怎么操作。絕大多數(shù)情況下，通過臨床檢查包括X光片就可以確定手術(shù)方案，若醫(yī)生覺得該牙齒可以拔，具體的手術(shù)方案醫(yī)生不會與患者探討太具體的細(xì)節(jié)，因為患者很難去參與其中，患者唯一能做的是在椅子上躺好，然后張嘴即可。若特別復(fù)雜，超出醫(yī)生的能力范疇，會轉(zhuǎn)到上級醫(yī)生進(jìn)行一些相應(yīng)的制定手術(shù)方案，再進(jìn)行拔除。但無論如何，不管牙齒是怎么長的，患者自己是很難參與手術(shù)方案的制定。

阻生牙是指由于各種原因?qū)е碌难例X在頜骨內(nèi)不能萌出到正常位置，或是不能完全萌出。這種阻生牙多見于下頜牙，尤其多見于下頜的第三磨牙，這種牙齒由于位置不正，所以會被鄰牙所阻擋，而且還有可能會影響鄰牙的生長，導(dǎo)致其出現(xiàn)松動或者是齲壞。阻生牙的患者常常會伴隨出現(xiàn)牙齦炎，嚴(yán)重者還可能累及面頰部，出現(xiàn)面頰不得腫脹和張口受限?；颊咭坏┏霈F(xiàn)類似的癥狀，建議在炎癥消退之后盡早拔除，以避免對其它的牙齒產(chǎn)生影響。但是由于拔除阻生牙的用時比較長，而且難度也比較大。所以一定要到正規(guī)的口腔科進(jìn)行拔除。

智齒拔除后口腔內(nèi)余留拔牙窩是一個創(chuàng)面，我們進(jìn)食食物的時候，我就要避免刺激到這個創(chuàng)面。所以我們應(yīng)該吃一些溫涼的食物，比較柔軟的食物，顆粒小一些的食物。盡量避免刺激到拔牙窩，還要避免進(jìn)食刺激性比較大的，特別辣的、特別咸的、特別酸的，這樣對傷口的愈合都不是特別好，也容易造成患者的不適。拔牙窩的愈合是靠拔牙窩內(nèi)凝血塊，逐漸的激化。有口腔黏膜，把創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，所以也沒有什么，不需要吃什么幫助止血的藥。我們在拔牙術(shù)后一般都會讓病人咬上棉球或者棉捻，本身就起到止血的作用，然后讓凝血塊在這個拔牙窩內(nèi)充分的形成以后，它就對拔牙窩起到保護(hù)的作用。吃東西上就是掌握原則，不要太燙的，不要造成拔牙窩局部的血管擴(kuò)張，不要吃太硬的食物，老去摩擦傷口。這樣就會就可以避免傷口術(shù)后出血的發(fā)生。然后對拔牙窩的愈合也是有幫助的。

長智齒牙疼的治療方法包括家庭治療和手術(shù)治療。家庭療法主要通過控制口腔內(nèi)的細(xì)菌以控制牙周炎，進(jìn)而控制冠周炎，可使用小頭牙刷刷牙或者鹽水漱口。手術(shù)治療可選擇清創(chuàng)治療和去除智齒。智齒是人類第3顆磨牙，一般在成人后開始萌出。長智齒的過程中，由于智齒位置不正，可引起智齒周圍的牙齦組織腫脹疼痛，一般可以分為急性冠周炎和慢性冠周炎。急性冠周炎以發(fā)燒腫脹為主，慢性冠周炎以炎癥為主。伴有腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀時要及早尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行幫助，及早進(jìn)行治療。癥狀較輕的患者可以選擇家庭療法。建議患者使用小頭牙刷刷洗智齒周圍，將智齒周圍的食物殘渣沖洗干凈，避免細(xì)菌生長。而用鹽水漱口可以殺滅口腔中的細(xì)菌，破壞細(xì)菌的生長環(huán)境。通過上述措施可減少細(xì)菌的殘留，破壞細(xì)菌的生長環(huán)境，有利于減少炎癥的發(fā)生。手術(shù)治療主要根據(jù)疾病的炎癥程度選擇治療方法。醫(yī)生在局部麻醉情況下進(jìn)行清創(chuàng)治療，適合于牙周膿腫形成的智齒冠周炎。嚴(yán)重時醫(yī)生會建議患者及早去除智齒。