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神經(jīng)鞘瘤是顱神經(jīng)或脊神經(jīng)表面施旺細(xì)胞異常增殖，形成的腫瘤。絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤，都屬于良性腫瘤。小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，如1型神經(jīng)纖維瘤病、多發(fā)結(jié)節(jié)狀腫瘤等。無論是發(fā)生在顱內(nèi)聽神經(jīng)和三叉神經(jīng)表面神經(jīng)鞘瘤，還是發(fā)生在脊神經(jīng)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，絕大多數(shù)都可通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)方式將腫瘤切除獲得治愈。只有小部分神經(jīng)鞘瘤屬于惡性腫瘤，或在良性神經(jīng)鞘瘤基礎(chǔ)上慢慢發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。惡性神經(jīng)鞘瘤主要見于神經(jīng)纖維瘤病患者，特別是1型神經(jīng)纖維瘤病，患者常常會(huì)有神經(jīng)鞘瘤，發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變可能性。對(duì)于這類患者，常會(huì)有顱內(nèi)、椎管內(nèi)多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤，有時(shí)還會(huì)有脊膜瘤。在皮膚表面，患者常會(huì)有皮膚咖啡斑以及皮膚多發(fā)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤表現(xiàn)。有些患者會(huì)在皮膚表面，形成叢狀的神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤，主要表現(xiàn)在局部范圍內(nèi)。多發(fā)結(jié)節(jié)狀腫瘤患者，需要警惕神經(jīng)纖維瘤病發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變可能性。

神經(jīng)鞘瘤主要是由于顱神經(jīng)和脊神經(jīng)表面神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞，異常增殖形成的腫瘤。神經(jīng)鞘瘤具體病因可能和遺傳因素、環(huán)境因素等多方面的因素有關(guān)系。但具體的病因仍然不十分清晰。對(duì)于一部分神經(jīng)鞘瘤，可以有明確的病因，可以追尋例，如發(fā)生在1型神經(jīng)纖維瘤病，和2型神經(jīng)纖維瘤病患者的神經(jīng)鞘瘤，這類神經(jīng)鞘瘤主要是由于基因突變所造成，在臨床上叫做NF1基因突變。和NF2基因突變這類基因突變后，可以在顱內(nèi)、椎管內(nèi)形成多發(fā)的腫瘤，包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至膠質(zhì)瘤等多發(fā)的腫瘤?；颊哌€可以出現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜錯(cuò)構(gòu)瘤，皮膚多發(fā)的咖啡斑、皮膚神經(jīng)鞘瘤，和神經(jīng)纖維瘤等多發(fā)的異常，主要是由于基因突變所造成。另外，顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，特別是聽神經(jīng)瘤，有研究顯示，可能與長(zhǎng)時(shí)間環(huán)境中的噪音污染有關(guān)系，特別是在工作環(huán)境中長(zhǎng)期在高強(qiáng)度噪音情況下的工人，前庭神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生率有所增高。所以推測(cè)可能和噪音的刺激有相關(guān)性。

神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥。根據(jù)腫瘤所在位置不同，出現(xiàn)的后遺癥也各不相同。包括有神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，是常見的神經(jīng)鞘瘤，患者會(huì)出現(xiàn)受累神經(jīng)根的功能障礙，由于大部分神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在支配感覺的脊神經(jīng)后根，所以神經(jīng)鞘瘤切除之后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺，有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺。如果神經(jīng)鞘瘤體積比較大，或者在切除過程中傷及神經(jīng)根或者脊髓，手術(shù)之后容易出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肢體的癱瘓，如果長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒有得到有效恢復(fù)，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肌肉的萎縮。神經(jīng)鞘瘤例如上頸段的神經(jīng)鞘瘤，會(huì)累及支配膈肌的神經(jīng)患者出現(xiàn)呼吸困難，位于中胸段的神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)胸背部的束袋樣的感覺。腰骶段的神經(jīng)鞘瘤，會(huì)影響患者的大小便和性功能。

惡性神經(jīng)鞘瘤是周圍神經(jīng)系統(tǒng)少見腫瘤，起源于雪旺細(xì)胞，故又稱惡性雪旺氏細(xì)胞瘤。此瘤多發(fā)生于青、中年男性，好發(fā)于肢體或頭皮、頸部。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，一般在5年以上，常同時(shí)伴有神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。一般來說生存期很少超過1年，早期就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，而危及到生命。它是需要積極的治療的，積極的治療能夠起到延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存期的作用。首先要進(jìn)行檢查明確診斷，并且要檢查是否存在多發(fā)轉(zhuǎn)移。如果檢查還沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，及時(shí)通過手術(shù)切除，也是有治愈的可能性的。如果檢查已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移，就很難治愈了?？梢酝ㄟ^放射治療來延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存期。如果經(jīng)過治療以后效果不好，還可以通過中藥調(diào)理，進(jìn)行綜合的處理，對(duì)于延長(zhǎng)生存期幫助是最大的。

神經(jīng)鞘瘤的良惡性主要依據(jù)其病理學(xué)檢查，單純的神經(jīng)鞘瘤是一種良性的軟組織腫瘤，經(jīng)過手術(shù)切除后，即可痊愈，且術(shù)后極少?gòu)?fù)發(fā)。惡性神經(jīng)鞘瘤，是一種惡性程度極高的軟組織腫瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，常侵犯或者破壞周圍的組織，也可以發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，且易危及生命，因此臨床上要嚴(yán)格區(qū)分良性神經(jīng)鞘瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤，明確診斷。良性神經(jīng)鞘瘤主要生長(zhǎng)在神經(jīng)鞘膜上。腫瘤一般生長(zhǎng)緩慢，外型形狀規(guī)則、質(zhì)地均勻，一般質(zhì)硬或者質(zhì)韌。神經(jīng)鞘瘤如果非常小，那可以沒有癥狀。這樣的神經(jīng)鞘瘤特別是在身體表面，比較表淺的，可以不做手術(shù)和處理，平時(shí)繼續(xù)觀察，定期復(fù)查就可以。如果神經(jīng)鞘瘤持續(xù)增大，可以通過手術(shù)切除。而對(duì)于椎管內(nèi)或者顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，雖然屬于良性病變，但是也需要處理。因?yàn)榧词鼓[瘤比較小，以后也會(huì)逐漸的生長(zhǎng)，最終壓迫脊髓和腦組織而導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀。腫瘤越大，手術(shù)的難度也就越大，所以應(yīng)該及早地通過手術(shù)治療。