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腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓一般是不能治愈的。腎動(dòng)脈狹窄可造成腎血管性高血壓。腎血管性高血壓是指各種原因造成腎動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血、體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化而繼發(fā)的高血壓。這類高血壓可以通過(guò)藥物控制，降低體內(nèi)腎素，血管緊張素的水平，從而降壓來(lái)達(dá)到病情穩(wěn)定的目的；如果說(shuō)出現(xiàn)了重度的腎動(dòng)脈狹窄，以及藥物治療效果不好的情況下，可以通過(guò)治療血管病變或切除患腎而得以控制。如腎動(dòng)脈造影，在局部進(jìn)行介入支架治療。當(dāng)腎血管血流恢復(fù)通暢后，高血壓可能會(huì)隨之緩解。平時(shí)仍要規(guī)律的口服藥物，定期隨診復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情的變化。腎血管性高血壓總的趨勢(shì)是治愈率、改善率不斷提高，死亡率明顯減少。

腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，它有如下特點(diǎn)：一、如果患者是青少年，并且既往沒(méi)有高血壓病史，也沒(méi)有家族式，突然出現(xiàn)血壓急劇升高。這時(shí)首先應(yīng)該考慮，是腎動(dòng)脈狹窄引起的。它的發(fā)病原因是由于青少年出現(xiàn)大動(dòng)脈炎，或者是纖維肌性發(fā)育不良等疾病。二、如果患者是一位老人，有高血壓病史，這時(shí)突然出現(xiàn)高血壓急劇加重。并且應(yīng)用降壓藥物效果不好。這時(shí)首先應(yīng)該考慮是腎動(dòng)脈狹窄，它的發(fā)病原因，是由于腎動(dòng)脈出現(xiàn)主要硬化而引起的。三、患者這時(shí)可以在上腹部，及腰部的極樂(lè)區(qū)聽(tīng)到血管雜音。所以說(shuō)，如果患者考慮是腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，應(yīng)該給予腎動(dòng)脈造影以明確診斷。

腎動(dòng)脈狹窄主要是血管狹窄，血管狹窄可以在全身出現(xiàn)，腎動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)在腎臟的主要血管腎動(dòng)脈方面。腎動(dòng)脈狹窄因素有很多，最常見(jiàn)的因素是由于高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化引起腎動(dòng)脈的狹窄，占了所有腎動(dòng)脈狹窄的80％以上，當(dāng)然也有些其他少見(jiàn)的動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良，還有大動(dòng)脈炎也可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄，但是動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈狹窄是腎動(dòng)脈狹窄最多見(jiàn)的，特別是對(duì)有高血壓病史、高血壓時(shí)間比較長(zhǎng)，表現(xiàn)為一側(cè)腎臟偏大、一側(cè)腎臟偏小，如果做腎臟腎小球?yàn)V過(guò)率檢查，狹窄一側(cè)的腎小球?yàn)V過(guò)率下降，這些都提示高血壓引起腎動(dòng)脈狹窄。

腎動(dòng)脈狹窄容易引起患者出現(xiàn)高血壓、肺水腫、心衰和血鉀下降。腎動(dòng)脈狹窄最多見(jiàn)的原因是高血壓導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化引起，其次就是畸形、發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎。高血壓引起動(dòng)脈粥樣硬化的腎動(dòng)脈狹窄的危害，較多見(jiàn)的是腎動(dòng)脈狹窄以后單側(cè)，少數(shù)病人也可以是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄以后最常見(jiàn)就是高血壓，血壓不能控制。有些病情較重的病人出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降等一系列的臨床病理生理改變。所以對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄，臨床還是非常重視監(jiān)測(cè)血壓，有沒(méi)有心衰、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等改變，通過(guò)對(duì)這些臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)一步的明確診斷，最后給患者相應(yīng)的治療。

腎動(dòng)脈狹窄一般會(huì)對(duì)一部分病人做篩選，腎動(dòng)脈狹窄絕大部分病人都是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起，所以對(duì)有高血壓病史比較長(zhǎng)的病人或者是60歲以上的老年患者做篩選，另外這種病人早期可以表現(xiàn)為夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降這些改變，同時(shí)在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一段時(shí)間血壓不容易控制，另外這種病人反復(fù)出現(xiàn)心衰、肺水腫，這種病人要去篩查有沒(méi)有腎動(dòng)脈狹窄。篩查動(dòng)脈狹窄最簡(jiǎn)單的方式就是做腎動(dòng)脈的B超，看一看腎動(dòng)脈血流的狀態(tài)，當(dāng)然腎臟的大小也要注意，有腎動(dòng)脈狹窄的那一側(cè)腎臟可以有縮小。另外其他的一些檢查方法有雙腎的ECT，狹窄的一側(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)下降，其他的檢查有腎動(dòng)脈的CTA、核磁、MRA。當(dāng)然金指標(biāo)要診斷腎動(dòng)脈狹窄，還是腎動(dòng)脈的造影來(lái)確認(rèn)。腎動(dòng)脈狹窄的程度、需不需要干預(yù)治療，從診斷上來(lái)說(shuō)一般是有一個(gè)流程，比方說(shuō)開(kāi)始通過(guò)臨床表現(xiàn)，其次做腎動(dòng)脈的B超，再就是雙腎的ECT、核醫(yī)學(xué)，做影像學(xué)的檢查，腎動(dòng)脈的CT或腎動(dòng)脈的核磁如果高度懷疑，最后的明確診斷要做腎動(dòng)脈的造影。