腎動脈狹窄的好發(fā)人群有哪些
發(fā)布時間：2020-06-1667370次瀏覽
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腎動脈彩超怎么做
腎動脈彩超是一種檢查腎臟動脈系統(tǒng)比較常見的檢查方法，此檢查可以明確人體有無腎動脈狹窄的情況。操作過程：第一步：患者在檢查前應盡可能排空大便，以免影響檢查結果。第二步：患者躺在床上，盡量全身心放松，醫(yī)生會通過彩色多普勒超聲診斷儀進行檢測，然后通過線陣探頭選擇查驗。第三步：結束檢查后，一個小時左右就可以拿到檢查結果。需要注意的是，高血壓患者由于腎臟的血流比較豐富，所以容易患此類疾病，可定期進行腎動脈彩超檢查。平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免長時間熬夜，可有效降低患病概率。
腎動脈狹窄高血壓能治好嗎
腎動脈狹窄造成的高血壓一般是不能治愈的。腎動脈狹窄可造成腎血管性高血壓。腎血管性高血壓是指各種原因造成腎動脈狹窄或閉塞導致腎實質缺血、體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化而繼發(fā)的高血壓。這類高血壓可以通過藥物控制，降低體內腎素，血管緊張素的水平，從而降壓來達到病情穩(wěn)定的目的；如果說出現了重度的腎動脈狹窄，以及藥物治療效果不好的情況下，可以通過治療血管病變或切除患腎而得以控制。如腎動脈造影，在局部進行介入支架治療。當腎血管血流恢復通暢后，高血壓可能會隨之緩解。平時仍要規(guī)律的口服藥物，定期隨診復查，監(jiān)測病情的變化。腎血管性高血壓總的趨勢是治愈率、改善率不斷提高，死亡率明顯減少。
腎動脈狹窄引起高血壓的特點
腎動脈狹窄引起的高血壓，它有如下特點：一、如果患者是青少年，并且既往沒有高血壓病史，也沒有家族式，突然出現血壓急劇升高。這時首先應該考慮，是腎動脈狹窄引起的。它的發(fā)病原因是由于青少年出現大動脈炎，或者是纖維肌性發(fā)育不良等疾病。二、如果患者是一位老人，有高血壓病史，這時突然出現高血壓急劇加重。并且應用降壓藥物效果不好。這時首先應該考慮是腎動脈狹窄，它的發(fā)病原因，是由于腎動脈出現主要硬化而引起的。三、患者這時可以在上腹部，及腰部的極樂區(qū)聽到血管雜音。所以說，如果患者考慮是腎動脈狹窄引起的高血壓，應該給予腎動脈造影以明確診斷。
雙腎動脈狹窄怎么治療
如果雙腎動脈狹窄問題還不是特別嚴重，可以應用阿司匹林、阿托伐他汀等調脂藥，硝苯地平、尼群地平等降壓藥對癥治療，控制病情發(fā)展；病情嚴重時，可以選擇血管成形術、血管支架術、旁路搭橋術、腎移植術等手術方法進行治療。
腎動脈狹窄做什么檢查
腎動脈狹窄是指一側或雙側腎動脈主干或主要分支狹窄≥50％，引起高血壓和腎功能不全的一種臨床病癥，患者可以去醫(yī)院進行血壓測量、尿常規(guī)、腎功能檢查、二維超聲檢查、腎動脈造影等。
腎動脈狹窄可以根治嗎
腎動脈狹窄是可以治療的，但是需要藥物治療，或者是手術治療，必須要聽醫(yī)生的意見去治療，這樣才可以起到更好的效果。若患側腎臟明顯萎縮腎功能嚴重受損或喪失，一般是采取手術治療的，腎切除術效果不錯，術后也需要注意保養(yǎng)。
腎動脈狹窄的治療方法有哪些
腎動脈狹窄是最常見的病，對于這種病就是由于大動脈炎及纖維肌性發(fā)育不良造成。腎動脈血運需要重建，首選就是經皮支架術，這是腎血管性高血壓首選的有效治療方法。腎動脈狹窄的解剖診斷和功能診斷，根據臨床需要選擇。
腎動脈狹窄是怎么回事
腎動脈狹窄主要是血管狹窄，血管狹窄可以在全身出現，腎動脈狹窄主要表現在腎臟的主要血管腎動脈方面。腎動脈狹窄因素有很多，最常見的因素是由于高血壓引起的動脈粥樣硬化引起腎動脈的狹窄，占了所有腎動脈狹窄的80％以上，當然也有些其他少見的動脈肌纖維發(fā)育不良，還有大動脈炎也可以導致腎動脈狹窄，但是動脈粥樣硬化引起的動脈狹窄是腎動脈狹窄最多見的，特別是對有高血壓病史、高血壓時間比較長，表現為一側腎臟偏大、一側腎臟偏小，如果做腎臟腎小球濾過率檢查，狹窄一側的腎小球濾過率下降，這些都提示高血壓引起腎動脈狹窄。
腎動脈狹窄有什么危害
腎動脈狹窄容易引起患者出現高血壓、肺水腫、心衰和血鉀下降。腎動脈狹窄最多見的原因是高血壓導致了動脈粥樣硬化引起，其次就是畸形、發(fā)育不良、大動脈炎。高血壓引起動脈粥樣硬化的腎動脈狹窄的危害，較多見的是腎動脈狹窄以后單側，少數病人也可以是雙側腎動脈狹窄。腎動脈狹窄以后最常見就是高血壓，血壓不能控制。有些病情較重的病人出現肺水腫、心衰、血鉀下降等一系列的臨床病理生理改變。所以對于腎動脈狹窄，臨床還是非常重視監(jiān)測血壓，有沒有心衰、肺水腫、電解質紊亂等改變，通過對這些臨床表現來進一步的明確診斷，最后給患者相應的治療。
腎動脈狹窄引起高血壓的原因
腎動脈狹窄主要還是由于動脈粥樣硬化引起腎動脈單側或者雙側狹窄，動脈粥樣硬化從病理機制上來說是血管內皮細胞的損害，其中引起血管內皮功能障礙的是高血壓，首先是由于高血壓引起的血管內壁功能障礙，引起腎動脈粥樣硬化甚至有斑塊形成，然后引起腎動脈狹窄，然后腎動脈狹窄以后反過來又引起腎臟局部RAAS活性增高，還有其他的一些血流動力學的改變，最后又加重了血壓，使血壓不容易控制，又引起了一系列的靶器官損害，比方說加重腎小球濾過率的下降，加重了心臟的負擔，還甚至有時候這種高血壓引起腦血管的病變，所以腎動脈狹窄和高血壓是一個互為因果的關系。
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什么是腎動脈狹窄
動脈狹窄，主要是血管狹窄。動脈狹窄的情況，在全身都可以出現。一般情況下，出現腎動脈狹窄的患者，主要可以表現在腎臟的血管，比如腎動脈。引起患者出現腎動脈狹窄的原因，包括由于高血壓引起的動脈粥樣硬化，從而導致患者腎動脈狹窄的出現，這種情況的腎動脈狹窄，占所有腎動脈狹窄的80％以上。除此之外，還有一些比較少見的原因引起患者出現腎動脈狹窄的情況，比如由于動脈的肌纖維發(fā)育不良、大動脈炎等導致的腎動脈狹窄。對于有高血壓病史、高血壓時間比較長，表現為一側腎臟偏大、一側腎臟偏小的患者，如果在做腎臟腎小球濾過率檢查的時候，發(fā)現狹窄一側的腎小球濾過率出現下降的情況，就可以提示，是由于高血壓，引起患者腎動脈狹窄的出現。
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腎動脈狹窄的危害有哪些
由于高血壓的出現，可以導致動脈粥樣硬化的形成，從而引起患者出現腎動脈狹窄的情況，最為多見。一般情況下，單側的腎動脈狹窄，比較多見。有一些少數的病人，也可以出現雙側的腎動脈狹窄情況。其次是由于畸形、發(fā)育不良，以及大動脈炎等情況，引起患者腎動脈狹窄的出現。出現這種情況的腎動脈狹窄，它的危害，就會比較多。通常情況下，最常見的癥狀是高血壓無法控制，一些病情較重的病人，可以出現肺水腫、心衰、血鉀下降、電解質紊亂等一系列的病理生理改變，從而可以導致患者出現新的臨床癥狀。因此，在臨床上，非常重視監(jiān)測血壓，觀察有無心衰、肺水腫、電解質紊亂等改變。通過這些臨床表現，來進行進一步明確的診斷，最后給予患者相應的治療。
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為什么腎動脈狹窄會引起高血壓
腎動脈狹窄主要是由于動脈粥樣硬化，引起腎動脈出現單側，或者是雙側的狹窄情況。動脈粥樣硬化，從病理的機制上來說，是屬于一種血管內皮細胞的損害。其中，最容易引起血管內皮功能障礙的情況，就是高血壓。首先高血壓的出現，可以引起血管內壁發(fā)生功能障礙的情況，可以引起腎動脈粥樣硬化的形成，甚至可以引起斑塊的形成，從而可以導致腎動脈狹窄的出現。然后，腎動脈狹窄反過來，又可以引起腎臟局部RAAS活性的增高，以及血流動力學的改變。最后，又會加重患者的血壓情況，能夠使得患者的血壓，不容易控制，從而可以引起一系列靶器官的損害。比如可以加重腎小球濾過率的下降，加重心臟負擔的情況，甚至在有些時候，也可以引起患者腦血管病變的發(fā)生。
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如何盡早發(fā)現腎動脈狹窄
有絕大部分的腎動脈狹窄病人，是由于動脈粥樣硬化而引起腎動脈狹窄的出現。因此，對于有比較長的高血壓病史患者，或者是60歲以上的老年患者來說，當這種情況的患者出現夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降、一段時間血壓不容易控制、反復出現心衰、肺水腫等改變的時候，就一定要注意篩查有沒有出現腎動脈狹窄的情況。對于腎動脈狹窄的診斷，一般會有一個流程，開始通過臨床表現，其次做腎動脈的B超檢查，然后是可以做雙腎的ECT以及核醫(yī)學檢查，再進一步進行影像學的檢查，比如腎動脈的CT，或者是腎動脈的核磁檢查。如果對患者高度懷疑是腎動脈狹窄，最后的明確診斷，就要做腎動脈的造影檢查。一般情況下，診斷腎動脈狹窄的金指標，就是做腎動脈造影。
