腎動(dòng)脈狹窄做什么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1355350次瀏覽
腎動(dòng)脈狹窄是指一側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或主要分支狹窄≥50％，引起高血壓和腎功能不全的一種臨床病癥，患者可以去醫(yī)院進(jìn)行血壓測量、尿常規(guī)、腎功能檢查、二維超聲檢查、腎動(dòng)脈造影等。
1.血壓測量：腎動(dòng)脈狹窄的患者血壓一般偏高，通過多次血壓測量可以確定血壓是否升高。
2.尿常規(guī)：檢查尿液中是否有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞或其他異常成分，反映腎小球和腎小管的損傷程度。
3.腎功能檢查：檢測尿素氮和肌酐，估測腎小球?yàn)V過率，反映整體腎功能，反映腎動(dòng)脈狹窄對腎小球?yàn)V過率影響，能較好預(yù)測血管重建的療效。
4.二維超聲檢查：二維超聲檢查能準(zhǔn)確測定雙腎大小和腎皮質(zhì)厚度，有助于發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈起始部和主干狹窄。
5.腎動(dòng)脈造影：腎動(dòng)脈造影是利用造影方法，觀察腎動(dòng)脈以明確腎動(dòng)脈狹窄部位、范圍、程度、栓塞等，可判斷腎動(dòng)脈狹窄情況。
建議患者咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合具體情況，選擇合適的檢查方法。
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腎動(dòng)脈彩超怎么做
腎動(dòng)脈彩超是一種檢查腎臟動(dòng)脈系統(tǒng)比較常見的檢查方法，此檢查可以明確人體有無腎動(dòng)脈狹窄的情況。操作過程：第一步：患者在檢查前應(yīng)盡可能排空大便，以免影響檢查結(jié)果。第二步：患者躺在床上，盡量全身心放松，醫(yī)生會(huì)通過彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測，然后通過線陣探頭選擇查驗(yàn)。第三步：結(jié)束檢查后，一個(gè)小時(shí)左右就可以拿到檢查結(jié)果。需要注意的是，高血壓患者由于腎臟的血流比較豐富，所以容易患此類疾病，可定期進(jìn)行腎動(dòng)脈彩超檢查。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長時(shí)間熬夜，可有效降低患病概率。
腎動(dòng)脈狹窄算不算大病
一般情況下，腎動(dòng)脈狹窄不算大病，及時(shí)解除腎動(dòng)脈狹窄后腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)，引起的腎性高血壓和缺血性腎病可以被治愈。若治療不及時(shí)，容易造成腎功能衰竭。腎動(dòng)脈狹窄是一種腎血管疾病，主要與纖維肌性發(fā)育不全及動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。該病常會(huì)引起腎性高血壓和缺血性腎病，癥狀表現(xiàn)有水腫、蛋白尿、頭暈、頭痛等。通常，及時(shí)采取相關(guān)治療，解除腎動(dòng)脈狹窄后腎功能減退是可以逆轉(zhuǎn)的，待病變血管恢復(fù)通暢后腎性高血壓和缺血性腎病即可被治愈，預(yù)后情況良好，所以，一般情況下，腎動(dòng)脈狹窄不算大病。但是，對于治療不及時(shí)導(dǎo)致腎動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重的患者而言，容易造成腎功能衰竭，相對而言是比較危險(xiǎn)的。綜上所述，患者一旦檢查出患有腎動(dòng)脈狹窄，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，以免耽誤病情。
腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓的特點(diǎn)
腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，它有如下特點(diǎn)：一、如果患者是青少年，并且既往沒有高血壓病史，也沒有家族式，突然出現(xiàn)血壓急劇升高。這時(shí)首先應(yīng)該考慮，是腎動(dòng)脈狹窄引起的。它的發(fā)病原因是由于青少年出現(xiàn)大動(dòng)脈炎，或者是纖維肌性發(fā)育不良等疾病。二、如果患者是一位老人，有高血壓病史，這時(shí)突然出現(xiàn)高血壓急劇加重。并且應(yīng)用降壓藥物效果不好。這時(shí)首先應(yīng)該考慮是腎動(dòng)脈狹窄，它的發(fā)病原因，是由于腎動(dòng)脈出現(xiàn)主要硬化而引起的。三、患者這時(shí)可以在上腹部，及腰部的極樂區(qū)聽到血管雜音。所以說，如果患者考慮是腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，應(yīng)該給予腎動(dòng)脈造影以明確診斷。
腎動(dòng)脈狹窄能自愈嗎
腎動(dòng)脈狹窄一般不能自愈。引起腎動(dòng)脈狹窄的病因不給予解除，因此不能自愈。發(fā)病后需及時(shí)治療，控制病情，避免并發(fā)癥發(fā)生。
腎動(dòng)脈狹窄的誘發(fā)因素有哪些
纖維肌性發(fā)育不全是誘發(fā)腎動(dòng)脈狹窄的常見因素，腎臟動(dòng)脈粥樣硬化或腎臟動(dòng)脈內(nèi)壁增生問題，患上腎動(dòng)脈狹窄幾率也會(huì)增加。
腎動(dòng)脈狹窄的好發(fā)人群有哪些
老年人、青年女性、肥胖、高脂飲食的人群，易好發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，腎動(dòng)脈狹窄的好發(fā)人群。
如何盡早發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄
盡早發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄是需要了解腎動(dòng)脈狹窄的癥狀的，比如是B超檢查，做雙腎的ECT、影像等檢查，還需要觀察身體的情況，比如高血壓、腹、腰部雜音、出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、無脈等表現(xiàn)，出現(xiàn)這樣的情況一定要及早的去醫(yī)院，這樣才可以確診治療。
腎動(dòng)脈狹窄的危害有哪些
腎動(dòng)脈狹窄的危害包括1、高血壓：長時(shí)間高血壓會(huì)引起全身血管的硬化性病變；比如腦血管的硬化，眼底血管的硬化，心血管的硬化，腦梗塞、腦出血、眼底動(dòng)脈硬化引起的眼底出血、失明；2、腎臟本身病變：比如腎功能喪失，慢性腎功能衰竭，腎臟急劇萎縮。
腎動(dòng)脈狹窄是怎么回事
腎動(dòng)脈狹窄主要是血管狹窄，血管狹窄可以在全身出現(xiàn)，腎動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)在腎臟的主要血管腎動(dòng)脈方面。腎動(dòng)脈狹窄因素有很多，最常見的因素是由于高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化引起腎動(dòng)脈的狹窄，占了所有腎動(dòng)脈狹窄的80％以上，當(dāng)然也有些其他少見的動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良，還有大動(dòng)脈炎也可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄，但是動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈狹窄是腎動(dòng)脈狹窄最多見的，特別是對有高血壓病史、高血壓時(shí)間比較長，表現(xiàn)為一側(cè)腎臟偏大、一側(cè)腎臟偏小，如果做腎臟腎小球?yàn)V過率檢查，狹窄一側(cè)的腎小球?yàn)V過率下降，這些都提示高血壓引起腎動(dòng)脈狹窄。
腎動(dòng)脈狹窄有什么危害
腎動(dòng)脈狹窄容易引起患者出現(xiàn)高血壓、肺水腫、心衰和血鉀下降。腎動(dòng)脈狹窄最多見的原因是高血壓導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化引起，其次就是畸形、發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎。高血壓引起動(dòng)脈粥樣硬化的腎動(dòng)脈狹窄的危害，較多見的是腎動(dòng)脈狹窄以后單側(cè)，少數(shù)病人也可以是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。腎動(dòng)脈狹窄以后最常見就是高血壓，血壓不能控制。有些病情較重的病人出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降等一系列的臨床病理生理改變。所以對于腎動(dòng)脈狹窄，臨床還是非常重視監(jiān)測血壓，有沒有心衰、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等改變，通過對這些臨床表現(xiàn)來進(jìn)一步的明確診斷，最后給患者相應(yīng)的治療。
腎動(dòng)脈狹窄怎樣能盡早發(fā)現(xiàn)
腎動(dòng)脈狹窄一般會(huì)對一部分病人做篩選，腎動(dòng)脈狹窄絕大部分病人都是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起，所以對有高血壓病史比較長的病人或者是60歲以上的老年患者做篩選，另外這種病人早期可以表現(xiàn)為夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降這些改變，同時(shí)在檢查過程中發(fā)現(xiàn)一段時(shí)間血壓不容易控制，另外這種病人反復(fù)出現(xiàn)心衰、肺水腫，這種病人要去篩查有沒有腎動(dòng)脈狹窄。篩查動(dòng)脈狹窄最簡單的方式就是做腎動(dòng)脈的B超，看一看腎動(dòng)脈血流的狀態(tài)，當(dāng)然腎臟的大小也要注意，有腎動(dòng)脈狹窄的那一側(cè)腎臟可以有縮小。另外其他的一些檢查方法有雙腎的ECT，狹窄的一側(cè)腎小球?yàn)V過率會(huì)下降，其他的檢查有腎動(dòng)脈的CTA、核磁、MRA。當(dāng)然金指標(biāo)要診斷腎動(dòng)脈狹窄，還是腎動(dòng)脈的造影來確認(rèn)。腎動(dòng)脈狹窄的程度、需不需要干預(yù)治療，從診斷上來說一般是有一個(gè)流程，比方說開始通過臨床表現(xiàn)，其次做腎動(dòng)脈的B超，再就是雙腎的ECT、核醫(yī)學(xué)，做影像學(xué)的檢查，腎動(dòng)脈的CT或腎動(dòng)脈的核磁如果高度懷疑，最后的明確診斷要做腎動(dòng)脈的造影。
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什么是腎動(dòng)脈狹窄
動(dòng)脈狹窄，主要是血管狹窄。動(dòng)脈狹窄的情況，在全身都可以出現(xiàn)。一般情況下，出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的患者，主要可以表現(xiàn)在腎臟的血管，比如腎動(dòng)脈。引起患者出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的原因，包括由于高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致患者腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)，這種情況的腎動(dòng)脈狹窄，占所有腎動(dòng)脈狹窄的80％以上。除此之外，還有一些比較少見的原因引起患者出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的情況，比如由于動(dòng)脈的肌纖維發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄。對于有高血壓病史、高血壓時(shí)間比較長，表現(xiàn)為一側(cè)腎臟偏大、一側(cè)腎臟偏小的患者，如果在做腎臟腎小球?yàn)V過率檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)狹窄一側(cè)的腎小球?yàn)V過率出現(xiàn)下降的情況，就可以提示，是由于高血壓，引起患者腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)。
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腎動(dòng)脈狹窄的危害有哪些
由于高血壓的出現(xiàn)，可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成，從而引起患者出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的情況，最為多見。一般情況下，單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄，比較多見。有一些少數(shù)的病人，也可以出現(xiàn)雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄情況。其次是由于畸形、發(fā)育不良，以及大動(dòng)脈炎等情況，引起患者腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況的腎動(dòng)脈狹窄，它的危害，就會(huì)比較多。通常情況下，最常見的癥狀是高血壓無法控制，一些病情較重的病人，可以出現(xiàn)肺水腫、心衰、血鉀下降、電解質(zhì)紊亂等一系列的病理生理改變，從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)新的臨床癥狀。因此，在臨床上，非常重視監(jiān)測血壓，觀察有無心衰、肺水腫、電解質(zhì)紊亂等改變。通過這些臨床表現(xiàn)，來進(jìn)行進(jìn)一步明確的診斷，最后給予患者相應(yīng)的治療。
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為什么腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓
腎動(dòng)脈狹窄主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化，引起腎動(dòng)脈出現(xiàn)單側(cè)，或者是雙側(cè)的狹窄情況。動(dòng)脈粥樣硬化，從病理的機(jī)制上來說，是屬于一種血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害。其中，最容易引起血管內(nèi)皮功能障礙的情況，就是高血壓。首先高血壓的出現(xiàn)，可以引起血管內(nèi)壁發(fā)生功能障礙的情況，可以引起腎動(dòng)脈粥樣硬化的形成，甚至可以引起斑塊的形成，從而可以導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)。然后，腎動(dòng)脈狹窄反過來，又可以引起腎臟局部RAAS活性的增高，以及血流動(dòng)力學(xué)的改變。最后，又會(huì)加重患者的血壓情況，能夠使得患者的血壓，不容易控制，從而可以引起一系列靶器官的損害。比如可以加重腎小球?yàn)V過率的下降，加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，甚至在有些時(shí)候，也可以引起患者腦血管病變的發(fā)生。
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如何盡早發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄
有絕大部分的腎動(dòng)脈狹窄病人，是由于動(dòng)脈粥樣硬化而引起腎動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)。因此，對于有比較長的高血壓病史患者，或者是60歲以上的老年患者來說，當(dāng)這種情況的患者出現(xiàn)夜尿增多、尿滲透壓下降、尿比重下降、一段時(shí)間血壓不容易控制、反復(fù)出現(xiàn)心衰、肺水腫等改變的時(shí)候，就一定要注意篩查有沒有出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的情況。對于腎動(dòng)脈狹窄的診斷，一般會(huì)有一個(gè)流程，開始通過臨床表現(xiàn)，其次做腎動(dòng)脈的B超檢查，然后是可以做雙腎的ECT以及核醫(yī)學(xué)檢查，再進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如腎動(dòng)脈的CT，或者是腎動(dòng)脈的核磁檢查。如果對患者高度懷疑是腎動(dòng)脈狹窄，最后的明確診斷，就要做腎動(dòng)脈的造影檢查。一般情況下，診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)，就是做腎動(dòng)脈造影。
