腦膜瘤的早期癥狀有哪些
發(fā)布時間:2020-06-1853933次瀏覽
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看東西重影,是否有可能患有腦膜瘤
孔先生不明原因發(fā)生視物重影現象,經神經??茩z查和影像學檢查,確診為腦膜瘤。采用手術加藥物的治療方法,患者恢復較好。腦膜瘤是一種原發(fā)性、多為良性的中樞神經系統(tǒng)腫瘤,因所在部位不同癥狀不盡相同,中顱底型以視力異常、面部異常為主要癥狀;后顱底型以聽力異常、行動異常為主要癥狀。
巖斜腦膜瘤術后復發(fā)要怎么辦
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巖斜腦膜瘤有一部分會出現術后復發(fā),和它的位置有關系。比如一部分腫瘤順著神經,滲透神經的腔隙,向外生長,如果手術只能把顱內神經切掉,順著這孔道一般不能沿著神經去切,神經很脆弱,即使保護很好,功能可能也不佳,所以侵襲性比較強,有可能復發(fā)。這種細胞本身分裂比較快,基因決定,是分裂指數比較高,比較活躍,復發(fā)率大概10-15年,可能因為不同人手術切的干凈程度不一樣,文獻當中的報道不一樣,大概是10%-15%、20%。有一部分還是會復發(fā),對于絕大多數來講,復發(fā)還是可以采取這種手術的治療,通過手術切掉可以達到治療目的。但是有一部分,比如復發(fā)以后,和重要的結構粘連很緊,比如在重要的神經和血管上,在這種情況下,可能不會把腫瘤切干凈,對血管神經損傷的概率是百分之百,在那種情況下,可以采取伽馬刀,放射治療的手段控制生長,對于一些惡性腦膜瘤,包括分裂特別快的腦膜瘤,除了手術以外,放射治療也是一個很重要的補充和鞏固治療效果的手段。
怎么檢查椎管內神經鞘瘤
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椎管內神經鞘瘤的檢查方法主要有神經影像學檢查。當然以往還包括臨床的檢查,像腰椎穿刺、腦脊液化驗和腦脊液穿刺的臨床實驗來大致判斷椎管內神經鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內神經鞘瘤的檢查方法主要依靠神經影像學,特別是CT和磁共振檢查,在CT檢查中可以發(fā)現椎管內星影階段的占位性病變,一般表現為等密度或稍高密度。在進行增強CT檢查時可以發(fā)現有明顯強化的這種臘腸狀的病變,而磁共振檢查對于椎管內神經鞘瘤的診斷更加明確,腫瘤一般表現為明顯強化,也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內外溝通的這種啞鈴型的病變。當然需要提醒的是對于那些心臟支架植入術,心臟起搏器植入術或者人工關節(jié)植入的患者,在進行磁共振檢查時應該謹慎,必須咨詢手術醫(yī)生來決定是否可以進行磁共振檢查。
腦膜瘤跟腦瘤的區(qū)別有什么
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腦膜瘤屬于腦瘤的一種類型,而腦瘤是一個非常寬泛的概念,既包括像腦膜瘤之類的原發(fā)性腦部腫瘤,也包括各個部位的癌癥轉移到腦部所形成的腦轉移瘤。腦瘤是腦部所有腫瘤的一個籠統(tǒng)的概念,既包括原發(fā)性的顱腦腫瘤,也包括繼發(fā)性的顱腦腫瘤。原發(fā)性的顱腦腫瘤:指發(fā)生在腦膜、腦實質等腦部各個部位。繼發(fā)性的顱腦腫瘤:指由于肺癌、乳腺癌、前列腺癌結直腸癌、黑色素瘤等全身各個部位的惡性腫瘤轉移到腦部所致的。所以這種腦瘤是非常龐大的一個概念,包括腦內所有腫瘤的統(tǒng)稱至少有幾十種甚至上百種的病理類型,腦膜瘤是腦部最為常見一種良性腫瘤,主要來源于腦部蛛網膜的粒細胞,以硬腦膜為寬基底的這種腫瘤,通常與正常腦組織的邊界比較清晰,偶爾腦膜瘤也可以發(fā)生在側腦室、第三腦室,甚至第四腦室內形成腦室內的腦膜瘤。
腦膜瘤算是大手術嗎
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腦膜瘤根據所在的部位不同,手術難度也各不相同。一般來說對于這種大腦半球凸面,大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經外科的常規(guī)手術,手術的難度和復雜性比較低手術的安全性比較高,并不算神經外科的大手術。但是對于一些,位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位,包繞眾多神經和血管的比較巨大的腦膜瘤,手術風險屬于從手術的角度來說,屬于風險比較高比較大的手術,屬于神經外科的大手術。比如巨大的嗅溝腦膜瘤,蝶骨嵴內側型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤,巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤,和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室,以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤,都屬于神經外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術。應該由富有經驗的神經外科醫(yī)生特別是擅長顱底操作,和纖維操作技術比較過關的神經外科醫(yī)生進行手術,這樣才能最大限度的保證患者的神經功能免受手術的影響。
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如何確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診方法有臨床表現、磁共振檢查和術后病理。脊髓室管膜瘤的確診首先是看患者的臨床表現,主要有感覺障礙、運動障礙和自主神經功能障礙等。脊髓室管膜瘤的最終術前診斷還是要靠增強的磁共振檢查來明確。在增強的磁共振檢查上,脊髓室管膜瘤主要表現為脊髓中央管位置的居中的明顯強化的腫瘤,在頭端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有含鐵血黃素沉著形成的帽征,這些都是重要的神經影像學檢查,最終脊髓室管膜瘤的確切診斷,是要靠術后病理作為診斷的金標準。
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腦膜瘤跟腦瘤的區(qū)別
腦膜瘤是一種腦部的良性腫瘤,腦瘤是腦內所有腫瘤的統(tǒng)稱。腦瘤是腦部所有腫瘤的一個籠統(tǒng)的概念,它既包括原發(fā)性顱腦腫瘤,也包括繼發(fā)性顱腦腫瘤。所以腦瘤是一個非常龐大的概念,是腦內所有腫瘤的統(tǒng)稱,至少包括幾十種甚至上百種的病理類型。而腦膜瘤是腦部最為常見的一種良性腫瘤,它主要來源于腦部蛛網膜的粒細胞,是以硬腦膜為寬基底的腫瘤,通常與正常腦組織的邊界比較清晰,偶爾腦膜瘤也可以發(fā)生在側腦室、第三腦室甚至第四腦室內,形成腦室內的腦膜瘤。
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腦膜瘤可以介入治療嗎
腦膜瘤能否介入治療,要根據具體情況而定。腦膜瘤以顯微神經外科手術全切腫瘤作為根本的治療方法,如果沒有進行手術全切,手術之后容易出現復發(fā),這時可以通過放療的方法進行控制,手術切除和放療是腦膜瘤治療的最為重要的兩個方法。介入栓塞治療并不作為腦膜瘤的主要治療方法,但是一些部位的腦膜瘤手術比較困難,在術前通過介入的方法進行腫瘤供血動脈的栓塞,有助于減少術中腦膜瘤出血的風險,使手術更加安全。
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腦膜瘤能吃保健品嗎
腦膜瘤患者是否可以食用保健品并沒有明確的建議,目前腦膜瘤還沒有明確的藥物治療手段,還沒有藥物能夠有效地控制腦膜瘤的生長,而保健品對于腦膜瘤的控制作用更是沒有明確效果。診斷為腦膜瘤的患者,首先應該到神經外科就診,明確患者的腦膜瘤是否需要進行手術干預,大部分腦膜瘤屬于良性腫瘤,根本治療方法是通過手術的方式切除腫瘤,腦膜瘤也是神經外科手術治療效果最好的一類腫瘤。
腦膜瘤的癥狀有哪些
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腫瘤的生長會占據大腦的位置,人體的大腦是一個相對封閉的腔叫顱腔,它的骨頭是硬的,所以它沒有彈性。正常人的腔內有一定的壓力,但是如果腫瘤占據大腦的位置,就會引起顱高壓的癥狀,這是所有的腫瘤都會引起的癥狀,也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外,腫瘤生長部位的不同,也會引起不同的癥狀,例如腫瘤生長在運動區(qū),壓迫患者的運動皮質,就會引起患者偏癱、引起患者的活動障礙;如果腦膜瘤生長在感覺區(qū)域,就會引起患者感覺的障礙。一般這種運動和感覺的障礙偏深,比如患者生長在左側,一般就會引起右側的偏癱、右側的感覺障礙,如果它生長在右側上,同理就會引起左側的偏癱,因為人體左側的腦部負責右邊的感覺和運動,它是有一個交叉性的表現;有的腫瘤生長在顱神經比較豐富的部位,例如有的腫瘤生長在橋小腦角的部位,這個地方神經比較密集,會影響患者面部的運動,用醫(yī)學術語說,就會造成面癱,影響患者聽力的障礙、初期,患者可能有耳鳴,慢慢會發(fā)展成為聽力的障礙;甚至會影響患者眼動的神經,比如腫瘤影響外展神經,患者眼球的活動會出現障礙,可能一開始看不出患者眼球活動有障礙,但是可能患者出現俯視,就是他向一側看的時候,出現雙影,患者也不一定覺得自己看東西雙影,他有時候會覺得視力出現下降;出現在其他部位的腫瘤,也會引起相應的癥狀。由于腦膜瘤是一個良性病變,而且它生長比較緩慢,所以,對于絕大多數腫瘤來說,它的癥狀出現較晚,如果等到癥狀出現,說明腫瘤已經比較大,這時候再進行治療已經較晚。由于現在核磁、ct等影像學的發(fā)展,有的患者甚至體檢的時候都要做核磁,有的患者稍微有點頭疼就要做核磁,這時候可能會早期發(fā)現這種腫瘤,此時就可以得到早期的治療。
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腦膜瘤需要檢查什么
腦膜瘤檢查主要是定位診斷和定性診斷,主要檢查診斷方法有氣腦造影、腦血管造影、ct和核磁共振影像、腦血管成像等確診。一、定位診斷是一定根據到腫瘤生長部位,在ct和核磁共振影像學發(fā)展之前,最早時做氣腦造影、腦血管造影。通過間接征象,了解具體腫瘤發(fā)生部位;二、隨著ct核磁共振普及,檢查、確診、定位診斷不再是問題。因此腦膜瘤最關鍵診斷是ct和核磁。兩個互相補充。三、一般ct做后,需要再做核磁。還可做腦血管成像,看腦膜瘤血供如何,明確是顱內供血還是顱外供血為主,更好進行手術方案設計。
鞍結節(jié)腦膜瘤手術切除
腦膜瘤,中老年女性好發(fā),良性,發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結節(jié)腦膜瘤患者,多慢慢出現視力減退,甚至逐漸喪失視力。
側腦室腦膜瘤手術完整切除
腦室內腫瘤多見為腦膜瘤、室管膜瘤、膠質瘤。腦膜瘤為良性,應予全切,避免或減緩腫瘤復發(fā)。由于腦室內充滿腦脊液,生長較緩的瘤體常在很大時才導致患者癥狀,一般為頭痛,易被忽視;不少患者在常規(guī)體檢時才被發(fā)現。