国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

腦膜瘤一般來說可以手術(shù)治療，一些較小的腫瘤，可以先住院觀察，因為有一部分腦膜瘤，生長速度特別緩慢，基本不生長，可以不進行手術(shù)，但是對于大多數(shù)患者來講，腫瘤生長速度較快，可能每年腫瘤直徑生長的速度約1-2毫米。所以理論上來講，所有的腦膜瘤都可以進行手術(shù)，但是對于身體不好的患者，例如心功能不好、腎功能不好或身體條件不允許進行手術(shù)者，不建議進行手術(shù)。對于高齡患者并且各種臟器功能不好的患者，麻醉可能會有較大的風險，不主張手術(shù)治療。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要有神經(jīng)影像學檢查。當然以往還包括臨床的檢查，像腰椎穿刺、腦脊液化驗和腦脊液穿刺的臨床實驗來大致判斷椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤引起椎管梗阻部位和階段的這種粗略的判斷方法。目前來說椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學，特別是CT和磁共振檢查，在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星影階段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度。在進行增強CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強化的這種臘腸狀的病變，而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強化，也可以有不同程度的囊變呈這種橢圓形或者臘腸形的病變。有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的這種啞鈴型的病變。當然需要提醒的是對于那些心臟支架植入術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)或者人工關(guān)節(jié)植入的患者，在進行磁共振檢查時應該謹慎，必須咨詢手術(shù)醫(yī)生來決定是否可以進行磁共振檢查。

腦膜瘤患者的臨床診斷應該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學檢查兩個方面進行入手。一般會有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有時還會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現(xiàn)。對于體積比較大的腦膜瘤還可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的患者應該及時到醫(yī)院進行檢查，在腦膜瘤的影像學檢查方面一般首先進行CT檢查，CT常常能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的占位性病變，患者的腦膜瘤一般表現(xiàn)為邊界比較清楚的，這種半圓形的占位性病變可以呈現(xiàn)為等密度或者稍高密度，在增強掃描之后可以有明顯的強化，在磁共振檢查上腦膜瘤表現(xiàn)的更為明確，一般在T1項上呈等信號或者稍高信號，在T2項上也可以呈等信號、低信號或者高信號。在增強掃描之后會表現(xiàn)為比較明顯的均一的強化，常?？梢园l(fā)現(xiàn)特征性的硬腦膜尾征。

腦膜瘤分類方法有多種，最常用的是根據(jù)腦膜瘤所在的部位進行分類。臨床上可以分為大腦半球凸面腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、矢狀竇旁腦膜瘤和竇鐮旁腦膜瘤，以及嗅溝腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜、第三腦室腦膜瘤、第四腦室腦膜瘤、側(cè)腦室腦膜瘤等不同部位。另外一種分類方法是根據(jù)腦膜瘤術(shù)后的具體病理類型，大致可以把腦膜瘤分為十五個病理類型，其中九種屬于世界衛(wèi)生組織分級一級的腦膜瘤，三種屬于分級二級的腦膜瘤，三種屬于分級三級的腦膜瘤。對于后顱窩的腦膜瘤，常有小腦幕腦膜瘤、小腦半球凸面腦膜瘤、枕頭大骨大孔區(qū)腦膜瘤、等腦膜瘤的分類。腦膜瘤的分級不同，惡性程度也各不相同，其中一級的腦膜瘤屬于良性的腦膜瘤，而三級的腦膜瘤屬于惡性的腦膜瘤，所以腦膜瘤患者在拿到病理報告之后，特別關(guān)注的重點是要關(guān)注自己的腦膜瘤屬于幾級。如果屬于一級是一個良性的腦膜瘤，術(shù)后復發(fā)的風險很低，而如果屬于三級就是一個惡性腦膜瘤，復發(fā)風險就比較高，而二級的腦膜瘤是介于一級和三級之間的一種中間類型。

腫瘤的生長會占據(jù)大腦的位置，人體的大腦是一個相對封閉的腔叫顱腔，它的骨頭是硬的，所以它沒有彈性。正常人的腔內(nèi)有一定的壓力，但是如果腫瘤占據(jù)大腦的位置，就會引起顱高壓的癥狀，這是所有的腫瘤都會引起的癥狀，也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外，腫瘤生長部位的不同，也會引起不同的癥狀，例如腫瘤生長在運動區(qū)，壓迫患者的運動皮質(zhì)，就會引起患者偏癱、引起患者的活動障礙；如果腦膜瘤生長在感覺區(qū)域，就會引起患者感覺的障礙。一般這種運動和感覺的障礙偏深，比如患者生長在左側(cè)，一般就會引起右側(cè)的偏癱、右側(cè)的感覺障礙，如果它生長在右側(cè)上，同理就會引起左側(cè)的偏癱，因為人體左側(cè)的腦部負責右邊的感覺和運動，它是有一個交叉性的表現(xiàn)；有的腫瘤生長在顱神經(jīng)比較豐富的部位，例如有的腫瘤生長在橋小腦角的部位，這個地方神經(jīng)比較密集，會影響患者面部的運動，用醫(yī)學術(shù)語說，就會造成面癱，影響患者聽力的障礙、初期，患者可能有耳鳴，慢慢會發(fā)展成為聽力的障礙；甚至會影響患者眼動的神經(jīng)，比如腫瘤影響外展神經(jīng)，患者眼球的活動會出現(xiàn)障礙，可能一開始看不出患者眼球活動有障礙，但是可能患者出現(xiàn)俯視，就是他向一側(cè)看的時候，出現(xiàn)雙影，患者也不一定覺得自己看東西雙影，他有時候會覺得視力出現(xiàn)下降；出現(xiàn)在其他部位的腫瘤，也會引起相應的癥狀。由于腦膜瘤是一個良性病變，而且它生長比較緩慢，所以，對于絕大多數(shù)腫瘤來說，它的癥狀出現(xiàn)較晚，如果等到癥狀出現(xiàn)，說明腫瘤已經(jīng)比較大，這時候再進行治療已經(jīng)較晚。由于現(xiàn)在核磁、ct等影像學的發(fā)展，有的患者甚至體檢的時候都要做核磁，有的患者稍微有點頭疼就要做核磁，這時候可能會早期發(fā)現(xiàn)這種腫瘤，此時就可以得到早期的治療。