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高鉀血癥是臨床上常見(jiàn)問(wèn)題，由于高鉀血癥的心肌毒性，容易導(dǎo)致心臟驟停，往往需要緊急處理和干預(yù)臨床癥狀。及時(shí)治療并降鉀治療。一、高鉀血癥處理措施：一般有兩大塊。1、內(nèi)科治療：一般給予靜脈推注葡萄糖酸鈣，以對(duì)抗鉀離子心肌毒性。2、透析治療。二、降鉀治療：1、補(bǔ)液水化、稀釋。2、使用利尿劑促進(jìn)鉀離子排泄。3、使用補(bǔ)堿、糖水或胰島素等，可以促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以達(dá)到降鉀目的。可以使用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂等手段進(jìn)行降鉀治療。當(dāng)鉀離子過(guò)多升高，以及產(chǎn)生臨床危急癥時(shí)，或者內(nèi)科治療無(wú)效，鉀離子仍然很高時(shí)，采取血液透析治療，通過(guò)透析方法，清除體內(nèi)多余鉀離子，達(dá)到降低血鉀目的。

鉀高可引起心血管、神經(jīng)肌肉癥狀以及神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿釋放增加。1、高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生緩慢型心律失常，甚至心臟驟停。心電圖有T波高尖等血鉀升高的特征性表現(xiàn)。2、有四肢麻木、疲乏、肌肉酸痛等，血鉀過(guò)高時(shí)可引起遲緩性癱瘓，嚴(yán)重者可引起呼吸機(jī)麻痹，導(dǎo)致窒息。3、引起惡心嘔吐和腹痛等等消化道的臨床表現(xiàn)。

高鉀血癥是我們臨床上常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題，由于高鉀血癥的心肌毒性，容易導(dǎo)致心臟的驟停，往往是需要我們緊急處理和干預(yù)的臨床癥狀。高鉀血癥的處理措施，一般有兩大塊，一是內(nèi)科治療，二是透析治療。在內(nèi)科治療上，我們一般首先給予靜脈推注葡萄糖酸鈣，以對(duì)抗鉀離子的心肌毒性。第二部分，我們要進(jìn)行降鉀治療，常用的手段有：第一、補(bǔ)液的水化、稀釋；第二、使用利尿劑促進(jìn)鉀離子的排泄；第三、使用補(bǔ)堿、糖水或胰島素等，可以促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以達(dá)到降鉀的目的。還有，我們可以使用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂等手段進(jìn)行降鉀治療。當(dāng)鉀離子過(guò)多的升高，以及產(chǎn)生一些臨床危急癥的時(shí)候，或者內(nèi)科治療無(wú)效，鉀離子仍然很高的時(shí)候，我們就要采取血液透析治療，通過(guò)透析的方法，清除體內(nèi)多余的鉀離子的，以達(dá)到降低血鉀的目的。

鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽(yáng)離子，且主要呈結(jié)合狀態(tài)，直接參與細(xì)胞內(nèi)代謝活動(dòng)。適當(dāng)?shù)拟涬x子濃度及其在細(xì)胞膜兩側(cè)的比值，對(duì)維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮和傳導(dǎo)的產(chǎn)生有重要作用，也直接影響酸堿平衡調(diào)節(jié)。血鉀高于五點(diǎn)五毫摩爾每升，稱為高鉀血癥。血鉀大于七點(diǎn)零毫摩爾每升稱為嚴(yán)重高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)為肢體麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴(yán)重者可發(fā)生吞咽和呼吸困難，甚至出現(xiàn)心臟驟停。出現(xiàn)高鉀血癥癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，避免引起嚴(yán)重的后果甚至死亡。所以要積極治療，特別時(shí)嚴(yán)重高鉀血癥，要避免心臟驟停的發(fā)生。

血鉀是人體內(nèi)非常重要的電解質(zhì)之一，它直接參與細(xì)胞的代謝活動(dòng)，維持神經(jīng)肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)都有重要的作用，也是維持酸堿平衡的一個(gè)重要的因素。所以正常人的生化里檢測(cè)血鉀是在三點(diǎn)五到五點(diǎn)五毫摩爾每升這么一個(gè)水平。如果超過(guò)五點(diǎn)五毫摩爾每升就稱之為高鉀血癥。如果超過(guò)七點(diǎn)零是嚴(yán)重的高鉀血癥，急癥的高鉀血癥可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，危害性非常大。引起高鉀血的原因很多，最常見(jiàn)的就是腎臟的疾病，比如急性腎衰竭，在少尿期或是慢性腎衰晚期表現(xiàn)為血鉀的升高，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的情況，比如像上腺皮質(zhì)功能減退，或低醛固酮血癥也容易引起血鉀的升高。另外，藥物也可以導(dǎo)致血壓升高，比如保鉀利尿劑，像螺內(nèi)酯，也叫安體舒通，也會(huì)常見(jiàn)引起血壓升高。細(xì)胞內(nèi)的鉀的移出，比如像受到外傷、腫瘤、溶血導(dǎo)致的血壓的升高。另外，像其他原因引起酸中毒時(shí)引起血鉀的升高，像高血鉀周期性麻痹，或使用高滲鹽水或甘露醇之后引起細(xì)胞內(nèi)的脫水，血鉀的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致一種周圍血當(dāng)中的血鉀升高。另外，就是含鉀藥物的輸入過(guò)多導(dǎo)致的，輸血也會(huì)造成血鉀一個(gè)短暫的升高?？傊?，血鉀升高時(shí)要進(jìn)行一個(gè)積極的處理，同時(shí)尋找血鉀升高的原因。