膽總管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
發(fā)布時間：2020-07-1065431次瀏覽
女性出現(xiàn)膽總管結(jié)石的幾率較高，尤其是絕經(jīng)期的女性更易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；老年人的膽囊收縮能力減弱，易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；身體肥胖、飲食不當?shù)娜艘彩悄懣偣芙Y(jié)石的好發(fā)人群。
1、中年女性
女性出現(xiàn)膽總管結(jié)石幾率較高，尤其是絕經(jīng)期女性應用雌激素調(diào)理身體時，更會影響膽囊排空，會導致膽汁淤積，出現(xiàn)結(jié)石的可能性會更大。
2、老年人
老年人活動量較小，飲食量相對減少，時間長了，會導致膽囊收縮能力減弱，引起膽汁淤積，也會出現(xiàn)膽總管結(jié)石。
3、身體肥胖的人
身體肥胖者是膽總管石的好發(fā)人群。臨床數(shù)據(jù)顯示，體重超標15%時，出現(xiàn)膽總管結(jié)石的幾率要比正常人高五倍多，所以體重超標越嚴重，患病率會越高。
4、飲食不當?shù)娜?/strong>
飲食不當也會誘發(fā)膽總管結(jié)石，如經(jīng)常不吃早餐，喜歡吃肥甘油膩、高糖、高膽固醇食物的時候，易出現(xiàn)膽總管結(jié)石。
相關(guān)推薦
膽總管結(jié)石的首選手術(shù)方式是什么
膽總管結(jié)石手術(shù)的首選方式一般多數(shù)是采用腹腔鏡介入下的膽道鏡切開取石，這種情況是治療膽總管結(jié)石首選的手術(shù)方式。但是臨床中有些特殊部位的膽總管結(jié)石，首選手術(shù)方式也可以變化，比如對于結(jié)石比較小或者是癥狀不明顯的，可以通過ERCP來進行結(jié)識的處理。另外，有些膽總管結(jié)石形成的比較大，可能通過微創(chuàng)方式不能夠有效的進行治療。這種情況下的膽總管結(jié)石首選的手術(shù)方式，還可能是傳統(tǒng)的切口手術(shù)，做膽總管切開取石t形管引流?？傊?，膽總管結(jié)石首選的手術(shù)方式一定要結(jié)合患者病情的變化來決定，這樣才能夠有效的選擇首選的手術(shù)方式。
繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
膽總管結(jié)石的預后如何
膽總管結(jié)石治療之后，如果方法正確效果還是比較好的，比如可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇非手術(shù)治療，除此之外也可以直接選擇腹腔鏡手術(shù)治療。
膽總管結(jié)石手術(shù)后如何預防復發(fā)
膽總管結(jié)石可以選擇手術(shù)治療，要想有效預防復發(fā)，可以注意飲食結(jié)構(gòu)，重視手術(shù)后的護理，注意生活的規(guī)律，也應該注意勞逸結(jié)合。
膽總管結(jié)石術(shù)后飲食應注意什么
膽總管結(jié)石術(shù)后，腸胃功能會受到影響，所以術(shù)后應該吃軟爛、好消化的食物，還要注意飲食多樣化；但應避免吃高脂肪食物、辛辣刺激的食物，少吃含草酸多的食物等。
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時，需對癥治療。如并發(fā)膽瘺時，可以通過放置膽管支架、造瘺術(shù)等治療；并發(fā)感染時可用藥物抗感染；并發(fā)急性胰腺炎時也可對癥用藥治療。
膽總管結(jié)石有哪些癥狀
膽總管結(jié)石患者，有的無癥狀，有的會有右上腹疼痛、發(fā)燒、寒顫、黃疸等。膽總管結(jié)石，臨床上有一部分患者沒有癥狀。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但因為結(jié)石沒有把膽管完全堵塞，所以患者不知道自己有膽總管結(jié)石，只是在正常檢查身體時發(fā)現(xiàn)了。另一部分患者可能會引起相應的癥狀，主要包括腹痛，因為結(jié)石的存在導致膽管炎的發(fā)生，這種疼痛主要是以右上腹疼痛為主。患者由于膽管炎，可能會出現(xiàn)發(fā)燒，體溫可以在短時間之內(nèi)出現(xiàn)快速上升，同時伴有寒顫?；颊哂捎谀懙莱霈F(xiàn)梗阻，會出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚跟鞏膜的黃染以及小便顏色的加深。如果合并膽道完全梗阻，大便顏色可以出現(xiàn)變淺，但一般結(jié)石很少會引起膽道的完全梗阻。
膽總管結(jié)石很嚴重嗎
膽管結(jié)石這類疾病其實還是相對比較嚴重的一類疾病。為什么這么說，因為它有一些潛在的危害，主要是兩種，第一個就是膽總管結(jié)石有可能會導致膽管炎的急性發(fā)作，就是結(jié)石堵塞膽道引起膽管炎急性發(fā)作。而一個化膿性的膽管炎病情是可以非常兇險的，所以說對于這種膽管結(jié)石導致的急性化膿性梗阻性的膽管炎，他的病情可以快速進展，短期之內(nèi)形成感染性休克的表現(xiàn)，這是它的一個危害。另外一個膽管結(jié)石可能出現(xiàn)的危害就是它可能會堵塞胰管，引起膽源性的胰腺炎而胰腺炎的病情本身也可以是比較嚴重的。所以說這兩方面的潛在危害，導致如果一個病人診斷了膽管結(jié)石，一定要盡早的把結(jié)石處理掉，否則在體內(nèi)是一個定時炸彈。雖然有一些病人他在診斷膽總管結(jié)石的時候，沒有相應的臨床癥狀的出現(xiàn)。但是也絕對不能忽視。因為或早或晚都會有一定的危害，等到有癥狀的時候再去處理，這個時候可能病情已經(jīng)比較危險了還不如在他沒有發(fā)作。沒有臨床表現(xiàn)的時候盡早給它去除掉，以免后面發(fā)生更嚴重的問題。
膽總管結(jié)石手術(shù)后要復查哪些項目
首先要查血，其次要進行影像學復查，主要是包括CT和核磁，膽管結(jié)石手術(shù)是經(jīng)腹部的，還需要做T管造影檢查。膽總管結(jié)石手術(shù)以后一般需要復查的項目主要包括以下幾種：1、查血。要看手術(shù)后血液指標恢復的情況，包括血常規(guī)、肝腎功能，血常規(guī)化驗主要看炎癥是否還存在，白細胞是否已經(jīng)降到正常范圍內(nèi)；肝功能復查主要是看是否有殘余的結(jié)石，包括轉(zhuǎn)氨酶膽紅素、膽道酶是否都降到了正常范圍內(nèi)。2、影像學復查。主要是包括CT和核磁。CT主要看膽管是否還有擴張，但是CT對于膽管內(nèi)的殘余結(jié)石顯示效果并好。有一些結(jié)石CT是不顯像的，核磁可以明確評估膽管內(nèi)是否還有殘留結(jié)石。3、T管造影檢查。膽管結(jié)石手術(shù)是經(jīng)腹部做的，膽囊切除加膽管切開取石加T管引流，手術(shù)后要進行T管造影檢查，這是術(shù)后必須要復查的項目。做T管造影的目的在于看膽道是否通暢，膽管的遠端是否還有殘余的結(jié)石，以及肝內(nèi)的膽管是否還有殘余的結(jié)石。只有在確認膽道內(nèi)沒有殘余結(jié)石之后才能拔出T管。
膽總管結(jié)石的癥狀是什么
膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些情況比較危重的病人，可能合并休克、意識障礙。1、腹痛，腹痛的部位最常見的是上腹部，以右上腹為主，可伴有肩背部放射性疼痛。2、黃疸，膽道梗阻后出現(xiàn)的黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染，同時有小便顏色加深現(xiàn)象。對于膽道完全梗阻的患者來說，可能還會出現(xiàn)大便顏色變淺，但是結(jié)石病人出現(xiàn)大便顏色變淺的可能性相對較小，一般主要見于膽道腫瘤。3、發(fā)燒，病人可因為繼發(fā)感染出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為體溫的短時間內(nèi)的突然升高，體溫一下升高到39度以上，伴有寒顫反應。所以膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些比較危重的情況病人，可能合并休克、意識障礙，需要立馬做急診手術(shù)解除膽道梗阻。
02:43
膽總管結(jié)石嚴重嗎
膽管結(jié)石是相對比較嚴重的疾病，它有一些潛在的危害，主要有兩種，第一種是膽總管結(jié)石有可能導致膽管炎的急性發(fā)作，就是結(jié)石堵塞膽道引起膽管炎急性發(fā)作?；撔阅懝苎撞∏榭梢苑浅措U，所以這種膽管結(jié)石導致的急性化膿性梗阻性膽管炎的病情可以快速發(fā)展，短期之內(nèi)會形成感染性休克的表現(xiàn)。另外一種危害就是它可能會堵塞胰管，引起膽源性胰腺炎，而胰腺炎病情本身也比較嚴重。
02:51
膽總管結(jié)石可以自愈嗎
膽總管結(jié)石不能自愈。膽總管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石，來源主要有兩個方面：一個是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里；另一個就是膽總管本身，因為膽總管本身有炎癥，導致感染繼發(fā)，形成結(jié)石。有一部分膽總管結(jié)石可能比較小，它可能自己掉落到十二指腸里，但是在臨床上是很少見的，而且即使是結(jié)石掉落到十二指腸里的病人，也需要進行膽囊切除。絕大多數(shù)病人是因為膽囊結(jié)石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，接著就有可能會堵在那里，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對于膽總管結(jié)石的病人還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
02:52
膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石患者有炎癥患者禁食，沒有炎癥可食用少量流食，蛋白質(zhì)類、脂肪類要嚴格限制。對于膽總管結(jié)石患者，在膽道梗阻解除之前或結(jié)石去掉之前，一般建議是最好不吃東西，如有相應的臨床表現(xiàn)：如膽管炎發(fā)作，患者是要完全禁食的。如有膽管結(jié)石，但還沒有出現(xiàn)一個膽管炎的任何的癥狀，可以讓患者少量的進好消化的流食。但對于脂肪類、蛋白質(zhì)類的食物要嚴格限制，飲食調(diào)整一定要在專科大夫的建議下去進行。而且對于膽管結(jié)石的患者來說，即使在手術(shù)解除了這種膽道梗阻的情況下，飲食也要逐漸恢復，一般都需要先從流食開始，然后逐漸過渡到正常飲食。
03:21
膽總管結(jié)石手術(shù)方式有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式有三種：一是開腹手術(shù)，膽道探查膽總管結(jié)石取出T管引流術(shù)，這是做的比較多的一種方式；二是腹腔鏡探查膽總管，只需要在腹壁上打三個小洞，通過膽道鏡把膽總管里的石頭取出來，還可以觀察膽總管有沒有殘余的石頭，術(shù)后病人第二天能下地正常的活動；三是通過十二指腸鏡取石，尤其適合于膽總管直徑不寬的病人，不需要全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復也非?？?。膽道系統(tǒng)的結(jié)石可以分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石有它的特點，常見于膽固醇結(jié)石，是比較硬的，而膽總管結(jié)石多數(shù)是膽色素性的結(jié)石，比較軟。
03:10
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束的同時，醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管，保證膽汁從上往下進入十二指腸，會減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。
