膽總管結(jié)石有哪些癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1654011次收聽
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膽總管結(jié)石患者，有的無癥狀，有的會(huì)有右上腹疼痛、發(fā)燒、寒顫、黃疸等。
膽總管結(jié)石，臨床上有一部分患者沒有癥狀。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但因?yàn)榻Y(jié)石沒有把膽管完全堵塞，所以患者不知道自己有膽總管結(jié)石，只是在正常檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)了。
另一部分患者可能會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，主要包括腹痛，因?yàn)榻Y(jié)石的存在導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生，這種疼痛主要是以右上腹疼痛為主?；颊哂捎谀懝苎?，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，體溫可以在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)快速上升，同時(shí)伴有寒顫。
患者由于膽道出現(xiàn)梗阻，會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚跟鞏膜的黃染以及小便顏色的加深。如果合并膽道完全梗阻，大便顏色可以出現(xiàn)變淺，但一般結(jié)石很少會(huì)引起膽道的完全梗阻。
膽總管結(jié)石，臨床上有一部分患者沒有癥狀。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但因?yàn)榻Y(jié)石沒有把膽管完全堵塞，所以患者不知道自己有膽總管結(jié)石，只是在正常檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)了。
另一部分患者可能會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，主要包括腹痛，因?yàn)榻Y(jié)石的存在導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生，這種疼痛主要是以右上腹疼痛為主?；颊哂捎谀懝苎?，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，體溫可以在短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)快速上升，同時(shí)伴有寒顫。
患者由于膽道出現(xiàn)梗阻，會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚跟鞏膜的黃染以及小便顏色的加深。如果合并膽道完全梗阻，大便顏色可以出現(xiàn)變淺，但一般結(jié)石很少會(huì)引起膽道的完全梗阻。
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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石飲食禁忌，一般盡量要注意少吃一些油膩的食物，尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃，蟹黃，動(dòng)物的內(nèi)臟盡量要少吃，因?yàn)檫@些食物使用過多后，容易導(dǎo)致膽囊強(qiáng)烈的收縮。由于結(jié)石的刺激，有可能會(huì)導(dǎo)致患者膽汁分泌量過多，以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會(huì)導(dǎo)致梗阻，形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外，在飲食上盡量不要喝酒，不要暴飲暴食，這些都可以減少膽汁的分泌，有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性。總之，膽總管結(jié)石在飲食上一定要注意，要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，定期的進(jìn)行復(fù)查。這樣就能有效的預(yù)防膽總管結(jié)石的發(fā)生，或者是減輕癥狀。
膽總管結(jié)石如何康復(fù)
促使膽總管結(jié)石盡快康復(fù)，首先要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減少膽固醇堆積；其次要注意合理飲食，避免吃高油、高脂、高膽固醇的食物；保持良好心態(tài)，并積極治療原發(fā)病等。
膽總管結(jié)石能治好嗎
膽總管結(jié)石是一種良性病變，當(dāng)結(jié)石較小時(shí)，可應(yīng)用排石藥治療；結(jié)石較大時(shí)，可選擇內(nèi)鏡手術(shù)或開放手術(shù)治療。只要能規(guī)范治療，可徹底治愈。
膽總管結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽總管結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)。若結(jié)石數(shù)量較多，治療不徹底，會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；徹底取石后，不注意合理飲食，或膽囊收縮功能出現(xiàn)異常時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。
繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進(jìn)餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
由于膽總管結(jié)石手術(shù)的難度系數(shù)比較大，所以手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)；尤其是經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生做這種手術(shù)時(shí)，操作不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)膽瘺、胰腺炎、膽心反射等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大一些。
膽總管結(jié)石中藥治療效果怎么樣
膽總管結(jié)石中藥個(gè)人認(rèn)為中藥沒有什么太大的作用，因?yàn)橹兴幉⒉荒馨呀Y(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓掉入到腸道里，同時(shí)在膽總管結(jié)石的病人上，一般都會(huì)有肝功能的損傷。同時(shí)在膽總管結(jié)石的病人上，一般都會(huì)有肝功能的損傷，中藥里有成分是也可能導(dǎo)致藥物性的肝損害。在這種情況下，所以不建議病人進(jìn)行盲目的中藥治療。還是建議要到規(guī)范的消化內(nèi)科或者肝膽外科進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)的處理。膽總管結(jié)石這類疾病，主要原因絕大多數(shù)還是因?yàn)閺哪懩医Y(jié)石里結(jié)石掉落到膽總管里，堵塞膽總管。主要的臨床表現(xiàn)一個(gè)就是患者可能會(huì)有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對(duì)膽總管結(jié)石治療，主要治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者由于技術(shù)的進(jìn)步可以做這種內(nèi)鏡，就是內(nèi)鏡下的ERCP取石。當(dāng)然這取決于患者本身的條件，比如說結(jié)石的位置，結(jié)石的大小，還有結(jié)石的個(gè)數(shù)，對(duì)治療方式的選擇都起到了一定的影響。
膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀有什么
膽總管結(jié)石手術(shù)后再次復(fù)發(fā)，臨床表現(xiàn)與起初膽管結(jié)石癥狀較類似。主要包括腹痛、黃疸、發(fā)燒寒顫等。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)出現(xiàn)肝臟酶血異常，影像學(xué)復(fù)查B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，CT顯示高密度結(jié)石以及擴(kuò)張膽管，核磁顯示膽管內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)。1、腹痛。腹痛部位主要表現(xiàn)在右上腹，伴有肩背部放射性。2、黃疸。膽總管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)，結(jié)石依然會(huì)堵塞此膽管，導(dǎo)致病人出現(xiàn)黃疸。3、發(fā)燒寒顫。在結(jié)石堵塞膽管之后，病人可能會(huì)出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為發(fā)燒寒顫。實(shí)驗(yàn)室檢查，即驗(yàn)血檢查，結(jié)石復(fù)發(fā)會(huì)出現(xiàn)肝臟酶血異常。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高以及膽道酶升高。在急性感染時(shí)表現(xiàn)為白細(xì)胞升高。影像學(xué)復(fù)查，膽管結(jié)石復(fù)發(fā)，B超可發(fā)現(xiàn)間接征象，表現(xiàn)為膽管增寬。而CT可顯示高密度結(jié)石以及擴(kuò)張膽管。核磁可明確顯示膽管內(nèi)結(jié)石再次復(fù)發(fā)。
膽總管結(jié)石能自愈嗎
膽總管結(jié)石這個(gè)病是不太會(huì)自己好的，因?yàn)樗Y(jié)石一般形成是有原因的，膽總管結(jié)石的來源主要是兩個(gè)方面：一個(gè)是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里，這是他膽總管結(jié)石形成的一個(gè)原因。另外一個(gè)就是膽總管結(jié)石來源就是膽總管本身，是因?yàn)槟懣偣鼙旧碛醒装Y，導(dǎo)致感染激發(fā)，形成結(jié)石。但無論何種原因形成的膽總管結(jié)石，它自己好的可能性是很小的，有一部分膽總管結(jié)石可能比較小，它可能可自己掉落到這種十二指腸里，但這一部分病人，是臨床上是很少見的，而且即使是掉落到這種十二指腸里的這種病人，也是需進(jìn)行一個(gè)膽囊切除的。因?yàn)榻^大多數(shù)病人還是因?yàn)槟懩医Y(jié)石掉落到膽管里，又從膽管里掉到十二指腸里，這次可能很幸運(yùn)掉到腸道里，那下一次的話就有可能會(huì)堵在那，引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對(duì)于膽總管結(jié)石的病人千萬不要寄希望于說這個(gè)病會(huì)自愈，一定要盡早的治療，不要等到膽總管結(jié)石出現(xiàn)了這種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，你比如說急性膽管炎或者急性胰腺炎的時(shí)候再去治療。這樣的話治療就很棘手也很麻煩，所以說一旦發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石要及時(shí)就診，千萬不要期望它會(huì)自愈。
膽總管結(jié)石的癥狀是什么
膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些情況比較危重的病人，可能合并休克、意識(shí)障礙。1、腹痛，腹痛的部位最常見的是上腹部，以右上腹為主，可伴有肩背部放射性疼痛。2、黃疸，膽道梗阻后出現(xiàn)的黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染，同時(shí)有小便顏色加深現(xiàn)象。對(duì)于膽道完全梗阻的患者來說，可能還會(huì)出現(xiàn)大便顏色變淺，但是結(jié)石病人出現(xiàn)大便顏色變淺的可能性相對(duì)較小，一般主要見于膽道腫瘤。3、發(fā)燒，病人可因?yàn)槔^發(fā)感染出現(xiàn)膽管炎，主要表現(xiàn)為體溫的短時(shí)間內(nèi)的突然升高，體溫一下升高到39度以上，伴有寒顫反應(yīng)。所以膽管炎常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些比較危重的情況病人，可能合并休克、意識(shí)障礙，需要立馬做急診手術(shù)解除膽道梗阻。
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膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個(gè)就是患者可能會(huì)有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對(duì)膽總管結(jié)石的治療，主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同的選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用，因?yàn)橹兴幉⒉荒馨呀Y(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓它掉入到腸道里，同時(shí)膽總管結(jié)石的病人，它一般都會(huì)有肝功能的損傷，而這個(gè)中藥里有一些成分是也有可能會(huì)導(dǎo)致藥物性的肝損害。
02:51
膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
膽總管結(jié)石個(gè)手術(shù)方式有兩種，一種經(jīng)腹的膽管切開取石加T管引流，一種就是內(nèi)鏡下的ERCP膽管，乳頭括約肌切開取石，他們面臨的風(fēng)險(xiǎn)不一樣。開腹的手術(shù)因?yàn)樗且粋€(gè)全身麻醉，對(duì)病人全身的情況評(píng)估要比較細(xì)致，如果合并一些嚴(yán)重的臟器功能障礙的這種病人做全麻手術(shù)的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。而那種內(nèi)鏡下的ERCP取石，它的創(chuàng)傷相對(duì)更小，對(duì)病人全身的狀態(tài)影響小，但是它也會(huì)有一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，比如說有可能會(huì)引起術(shù)后的出血，包括十二指腸的穿孔。雖然隨著技術(shù)的成熟，這種并發(fā)癥發(fā)生的概率在逐漸降低。但是也有這種可能性。
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膽總管結(jié)石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個(gè)管道。為什么要有這個(gè)管道，因?yàn)槲覀兊哪懼歉闻K分泌的，而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個(gè)通道把膽汁輸送到腸道里，所以膽總管就是起這樣一個(gè)作用。膽總管里長(zhǎng)出來的結(jié)石，其實(shí)它的來源主要是有兩個(gè)可能，一個(gè)就是膽總管本身里面長(zhǎng)出來的結(jié)石，但這個(gè)概率相對(duì)來說小一點(diǎn)。另外一種就是說膽總管的結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里面，引起的這種膽總管的結(jié)石。
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膽總管結(jié)石手術(shù)方式有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式有三種：一是開腹手術(shù)，膽道探查膽總管結(jié)石取出T管引流術(shù)，這是做的比較多的一種方式；二是腹腔鏡探查膽總管，只需要在腹壁上打三個(gè)小洞，通過膽道鏡把膽總管里的石頭取出來，還可以觀察膽總管有沒有殘余的石頭，術(shù)后病人第二天能下地正常的活動(dòng)；三是通過十二指腸鏡取石，尤其適合于膽總管直徑不寬的病人，不需要全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復(fù)也非?？?。膽道系統(tǒng)的結(jié)石可以分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石有它的特點(diǎn)，常見于膽固醇結(jié)石，是比較硬的，而膽總管結(jié)石多數(shù)是膽色素性的結(jié)石，比較軟。
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會(huì)出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預(yù)防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束的同時(shí)，醫(yī)生常常會(huì)在膽道里面放一個(gè)支撐管，保證膽汁從上往下進(jìn)入十二指腸，會(huì)減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護(hù)胰腺等綜合治療能有效緩解。
