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        膽總管囊腫必須手術(shù)嗎

        發(fā)布時間:2020-08-2156769次瀏覽

        膽總管囊腫一旦確診,應(yīng)及時手術(shù)治療,否則有可能發(fā)生癌變。膽總管囊腫手術(shù)的費(fèi)用大約為2~3萬,術(shù)后有可能出現(xiàn)反流性膽管炎、腸粘連、腸梗阻并發(fā)癥,術(shù)后應(yīng)積極復(fù)查。

        膽總管囊腫是指膽總管的一部分出現(xiàn)囊狀擴(kuò)張的現(xiàn)象,其發(fā)病原因目前尚未明確,可能與遺傳因素,先天發(fā)育因素等有關(guān)。膽總管囊腫對健康危害較大,臨床上一般建議手術(shù)切除。不過,不少患者對手術(shù)治療有抵觸心理,希望可以保守治療。那么,膽總管囊腫必須手術(shù)嗎?
          1、膽總管囊腫必須手術(shù)嗎
          膽總管囊腫一經(jīng)確診,需要及時通過手術(shù)治療。膽總管囊腫又稱為先天膽總管擴(kuò)張癥,臨床癥狀可引起右上腹疼痛、腹部腫塊、黃疸等癥狀,如果未及時治療,有可能發(fā)生癌變。而且隨著年齡的增長,癌變的幾率也會增高。
          因此,膽總管囊腫應(yīng)盡早手術(shù),其手術(shù)方式是將囊腫完整的切除,并進(jìn)行膽腸吻合。由于膽腸吻合之后已經(jīng)失去括約肌功能,如果保留膽囊,可引起反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石、膽囊炎,因此,膽總管囊腫術(shù)的患者還應(yīng)切除膽囊。此外還應(yīng)注意膽總管囊腫是否發(fā)生癌變,如果發(fā)生癌變的,應(yīng)實(shí)施根治性手術(shù)治療。
          2、膽總管囊腫手術(shù)的費(fèi)用
          膽總管囊腫手術(shù)的費(fèi)用與囊腫的類型、是否存在炎癥等有關(guān),總體花費(fèi)約為2~3萬元。但由于膽總管囊腫容易引起反復(fù)的膽管炎,甚至造成膽管癌,這些因素都可導(dǎo)致手術(shù)花費(fèi)增加。如果選擇腹腔鏡手術(shù),由于需要使用一次性耗材,如一次性吻合器、切割閉合器等,也會導(dǎo)致手術(shù)費(fèi)用增加。具體的治療費(fèi)用可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。
          3、膽總管囊腫手術(shù)有并發(fā)癥嗎
          膽總管囊腫的手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)與開腹手術(shù),術(shù)后有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。由于膽管與腸道相通,手術(shù)之后,膽道可失去括約肌功能,可引起反流性膽管炎。此外還可能引起腸粘連、腸梗阻、膽管空腸吻合口狹窄等。

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        膽囊囊腫如何引起的
        膽囊囊腫多半是跟解剖,遺傳以及生長發(fā)育過程中,一些膽管發(fā)育因素異常,導(dǎo)致的膽管,或膽囊的一個囊性擴(kuò)張。膽囊囊腫,其實(shí)稱謂,并不是臨床上一個固定約定俗稱的一個稱謂。膽囊上一般很少長膿腫,但是有膽總管囊腫,其實(shí)是一種膽道擴(kuò)張癥的一種表現(xiàn)類型。情況多半是良性的,不需要處理,沒有什么癥狀,但是如果囊腫隨著時間的延長,不斷地變大,就可能有一些癥狀,比如說大了以后,引起了膽汁的排泌分泌,影響了膽囊的收縮功能,甚至說不斷的擴(kuò)大,會擠壓,壓迫周圍的臟器,這時候就可能會有一些臨床表現(xiàn),比如說在右上腹,可能會摸到一個囊性的包塊,甚至說可能會激發(fā)引起膽道的逆流,引起感染膽管炎,膽管炎就會引起腹痛,有些嚴(yán)重的,還可能引起肝功能的異常,引起皮膚粘膜的黃染,稱為黃疸。即使是良性的,也要進(jìn)行進(jìn)一步的外科處理治療,膽管的囊腫也分為好多類型,Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型有很多種類型,也要進(jìn)行更細(xì)致的影像學(xué)的檢查,比如說做增強(qiáng)的核磁,來判斷病變囊腫擴(kuò)張的類型,來判定是否需要,進(jìn)一步的外科手術(shù)處理。
        語音時長 01:53

        2020-03-18

        58121次收聽

        膽囊囊腫是否嚴(yán)重
        膽囊囊腫其實(shí)并不是一個固定的臨床的一個稱謂。囊腫我們知道是囊性的,多半是在B超或CT下影像表現(xiàn)上,它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)。所以大部分我們稱為囊腫的東西,都是良性的。所以如果要直接回答您這個問題,就是說它不算嚴(yán)重,但是這種話要分兩頭說。有一部分囊腫時間長了,隨著膽汁反流,膽汁的淤積,刺激等等這些因素,它可能會引起一些癥狀,比如說發(fā)熱,黃疸,腹痛,這些膽管炎的癥狀。甚至來說,反復(fù)的這種炎癥的發(fā)作刺激,會導(dǎo)致這種細(xì)胞的這種異型的增生異常,甚至?xí)^發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以任何疾病都可以嚴(yán)重或不嚴(yán)重,即使它本身是個良性疾病,膽囊囊腫也是一樣,早期的小的這種膽管的擴(kuò)張囊腫,有時候是沒有癥狀,一直平平安安的就這樣。但是隨著時間的延長,有些不同的類型就會有癥狀,甚至說有癌變的風(fēng)險(xiǎn),就可能會變得很嚴(yán)重,這時候就需要做一些外科處理。所以膽管囊腫我們不能夠一概而論嚴(yán)重或不嚴(yán)重,我們只能首先明確它是否是真的囊腫。第二它是哪一種類型。第三它有沒有合并一些癥狀和潛在的,一些導(dǎo)致惡性腫瘤的一種風(fēng)險(xiǎn),來綜合判斷它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,來綜合判斷它是否需要處理還是不處理。
        語音時長 01:46

        2020-03-18

        57959次收聽

        02:50
        膽總管囊腫怎么辦
        無論是哪種類型的膽總管囊腫都需要外科手術(shù)治療。膽總管囊腫一般都是先天因素導(dǎo)致,臨床表現(xiàn)主要是膽總管呈囊狀擴(kuò)張。根據(jù)累積的范圍不同,囊腫的形式不同,有不同的分型。先天性膽總管囊腫,首先很容易合并有結(jié)石,進(jìn)一步引起膽管炎,膽道的感染。另外膽總管囊腫最終隨著年紀(jì)的增加都有可能會癌變。所以說對于先天性膽管囊腫,一旦診斷明確就要盡早的手術(shù)治療。
        02:50
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        語音時長 01:25

        2019-01-14

        57898次收聽

        肝內(nèi)膽管積氣有什么癥狀
        肝內(nèi)膽管積氣是否有癥狀,積氣是可以從片子上看到的。比如做ct或者核磁,能夠看到肝內(nèi)膽管里有氣體;但是這種情況肯定是肝內(nèi)膽管和腸道有反流的情況發(fā)生,氣體從腸道內(nèi)進(jìn)入膽道內(nèi),表現(xiàn)為積氣;但同時也有可能會導(dǎo)致腸內(nèi)的腸液,反流到肝內(nèi)膽管或者肝癌膽管,可能發(fā)生反流性膽管炎。如果發(fā)生反流性膽管炎,病人就會出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒,甚至黃疸,嚴(yán)重時可能還會導(dǎo)致急性化膿性,或者是梗阻性的膽管炎;如果不積極治療,可能會繼發(fā)肝內(nèi)膿腫的形成,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱;如果病人合并有糖尿病,或者是免疫功能比較差的病人,感染可能就會比較嚴(yán)重,需要盡快的積極進(jìn)行治療。
        語音時長 01:31

        2019-01-14

        57824次收聽

        膽總管堵塞怎么辦
        膽總管的阻塞最常見的就是結(jié)石引起的梗阻,可能是膽囊里的結(jié)石掉到膽總管,引起繼發(fā)性膽道結(jié)石梗阻;還有一種就是膽道的原發(fā)結(jié)石,膽道本身形成結(jié)石引起的膽道梗阻。原發(fā)的膽結(jié)石如果是膽總管下端的結(jié)石,梗阻可能會引起膽總管堵塞,還可能引起急性膽源性胰腺炎。如果結(jié)石梗阻發(fā)生在肝總管,患者的膽囊可能就不會增大;更明顯的就是肝內(nèi)膽道梗阻,引起黃疸、膽管炎以及相關(guān)的并發(fā)癥。所以,膽總管堵塞治療方式的選擇:第一,要看梗阻部位;第二,要考慮梗阻原因,比如膽道不同部位的腫瘤都有可能會引起膽道梗阻。所以,針對不同的部位和不同的原因,治療方法也不一樣。
        語音時長 01:27

        2019-01-14

        62314次收聽

        02:42
        膽總管堵塞怎么治療
        膽總管堵塞治療方式的選擇根據(jù)梗阻部位和考慮梗阻原因。膽道不同部位的腫瘤會引起膽道梗阻。膽總管的阻塞最常見是結(jié)石引起梗阻,膽囊里的結(jié)石掉到膽總管,引起繼發(fā)性膽道結(jié)石梗阻;膽道的原發(fā)結(jié)石,本身形成結(jié)石。原發(fā)的膽結(jié)石是膽總管下端的結(jié)石,梗阻會引起膽總管堵塞,還可能引起急性膽源性胰腺炎。結(jié)石梗阻發(fā)生在肝總管,膽囊不會增大;肝內(nèi)膽道梗阻,引起黃疸、膽管炎以及相關(guān)的并發(fā)癥。
        02:38
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        02:47
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