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膽囊囊腫其實(shí)并不是一個(gè)固定的臨床的一個(gè)稱謂。囊腫我們知道是囊性的，多半是在B超或CT下影像表現(xiàn)上，它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)。所以大部分我們稱為囊腫的東西，都是良性的。所以如果要直接回答您這個(gè)問題，就是說它不算嚴(yán)重，但是這種話要分兩頭說。有一部分囊腫時(shí)間長了，隨著膽汁反流，膽汁的淤積，刺激等等這些因素，它可能會(huì)引起一些癥狀，比如說發(fā)熱，黃疸，腹痛，這些膽管炎的癥狀。甚至來說，反復(fù)的這種炎癥的發(fā)作刺激，會(huì)導(dǎo)致這種細(xì)胞的這種異型的增生異常，甚至?xí)^發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以任何疾病都可以嚴(yán)重或不嚴(yán)重，即使它本身是個(gè)良性疾病，膽囊囊腫也是一樣，早期的小的這種膽管的擴(kuò)張囊腫，有時(shí)候是沒有癥狀，一直平平安安的就這樣。但是隨著時(shí)間的延長，有些不同的類型就會(huì)有癥狀，甚至說有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，就可能會(huì)變得很嚴(yán)重，這時(shí)候就需要做一些外科處理。所以膽管囊腫我們不能夠一概而論嚴(yán)重或不嚴(yán)重，我們只能首先明確它是否是真的囊腫。第二它是哪一種類型。第三它有沒有合并一些癥狀和潛在的，一些導(dǎo)致惡性腫瘤的一種風(fēng)險(xiǎn)，來綜合判斷它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，來綜合判斷它是否需要處理還是不處理。

膽總管囊腫確診后，無論屬于哪種類型，都需盡早借助外科手術(shù)切除治療。膽總管囊腫多是先天因素導(dǎo)致，主要癥狀是膽總管呈囊狀擴(kuò)張。根據(jù)疾病累積范圍不同、囊腫形式不同，可有不同分型。無論哪種類型的膽總管囊腫，都需外科手術(shù)治療。先天性膽總管囊腫，囊腫內(nèi)很易合并形成結(jié)石，引起膽管炎、膽道感染。另外先天性膽總管囊腫，最終隨著患者年齡增加可能癌變，最后演變?yōu)槟懝馨Ｄ懝馨┦菒盒猿潭忍貏e高腫瘤，對(duì)于先天性膽管囊腫患者而言，一旦確診要盡早手術(shù)治療。把病變端膽管完整切除，避免后期膽管囊腫出現(xiàn)癌變，導(dǎo)致預(yù)后不良問題發(fā)生。膽總管囊腫癥狀為膽道梗阻、膽道梗阻相關(guān)感染導(dǎo)的癥狀。如腹痛、右上腹疼痛、黃疸、感染發(fā)燒等，待手術(shù)切除病變部位后，癥狀會(huì)有所緩解。

膽總管增寬是從形態(tài)上的一個(gè)說法，就是膽總管寬、擴(kuò)張了。從形成原因來看，是不一樣的。先天性膽道擴(kuò)張，即先天性膽管囊腫，這是患者本身的一種發(fā)育異常，導(dǎo)致的膽管增寬形成肝外膽管，或者是肝內(nèi)、肝外的囊性擴(kuò)張，這是一種單獨(dú)的疾病。這種疾病是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。還有比較常見的膽道擴(kuò)張也是不同原因引起的，比如結(jié)石引起的膽道擴(kuò)張，或者腫瘤發(fā)展阻塞膽管引起的膽管擴(kuò)張，都是表現(xiàn)為膽道擴(kuò)張，但是它們?cè)虿灰粯?，也要采取相?yīng)的、不同的治療方法；還要考慮梗阻的部位不同，治療的方法也是不太一樣的。

肝內(nèi)膽管積氣是什么原因：膽總管擴(kuò)張的手術(shù)方式選擇與發(fā)病原因有關(guān)，如果單純是結(jié)石引起的擴(kuò)張，主要治療的目的就是把結(jié)石取出來；通過手術(shù)或者是十二指腸鏡逆行取石，把結(jié)石取出來后，梗阻解除了，擴(kuò)張也就緩解了。如果是腫瘤引起的擴(kuò)張，就要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療；比較早期的腫瘤能夠根治性切除，預(yù)后是比較好的；但比較晚期的腫瘤，已經(jīng)阻塞膽道，又不能采取手術(shù)徹底切除，或者有些病人有合并癥不能耐受手術(shù)，就只能通過不同的方式來放管或者放支架來解決膽道梗阻，膽道擴(kuò)張也會(huì)有相應(yīng)的緩解。膽道擴(kuò)張引起的膽汁淤積、肝功能損害，也會(huì)隨著膽道梗阻的解除、膽道擴(kuò)張的緩解，也會(huì)得到有效的改善。

膽總管的阻塞最常見的就是結(jié)石引起的梗阻，可能是膽囊里的結(jié)石掉到膽總管，引起繼發(fā)性膽道結(jié)石梗阻；還有一種就是膽道的原發(fā)結(jié)石，膽道本身形成結(jié)石引起的膽道梗阻。原發(fā)的膽結(jié)石如果是膽總管下端的結(jié)石，梗阻可能會(huì)引起膽總管堵塞，還可能引起急性膽源性胰腺炎。如果結(jié)石梗阻發(fā)生在肝總管，患者的膽囊可能就不會(huì)增大；更明顯的就是肝內(nèi)膽道梗阻，引起黃疸、膽管炎以及相關(guān)的并發(fā)癥。所以，膽總管堵塞治療方式的選擇：第一，要看梗阻部位；第二，要考慮梗阻原因，比如膽道不同部位的腫瘤都有可能會(huì)引起膽道梗阻。所以，針對(duì)不同的部位和不同的原因，治療方法也不一樣。