膽囊囊腫是否嚴重
發(fā)布時間：2020-03-1857990次收聽
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膽囊囊腫其實并不是一個固定的臨床的一個稱謂。囊腫我們知道是囊性的，多半是在B超或CT下影像表現(xiàn)上，它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)。所以大部分我們稱為囊腫的東西，都是良性的。所以如果要直接回答您這個問題，就是說它不算嚴重，但是這種話要分兩頭說。
有一部分囊腫時間長了，隨著膽汁反流，膽汁的淤積，刺激等等這些因素，它可能會引起一些癥狀，比如說發(fā)熱，黃疸，腹痛，這些膽管炎的癥狀。甚至來說，反復(fù)的這種炎癥的發(fā)作刺激，會導(dǎo)致這種細胞的這種異型的增生異常，甚至?xí)^發(fā)癌變的風(fēng)險。所以任何疾病都可以嚴重或不嚴重，即使它本身是個良性疾病，膽囊囊腫也是一樣，早期的小的這種膽管的擴張囊腫，有時候是沒有癥狀，一直平平安安的就這樣。但是隨著時間的延長，有些不同的類型就會有癥狀，甚至說有癌變的風(fēng)險，就可能會變得很嚴重，這時候就需要做一些外科處理。
所以膽管囊腫我們不能夠一概而論嚴重或不嚴重，我們只能首先明確它是否是真的囊腫。第二它是哪一種類型。第三它有沒有合并一些癥狀和潛在的，一些導(dǎo)致惡性腫瘤的一種風(fēng)險，來綜合判斷它嚴重還是不嚴重，來綜合判斷它是否需要處理還是不處理。
有一部分囊腫時間長了，隨著膽汁反流，膽汁的淤積，刺激等等這些因素，它可能會引起一些癥狀，比如說發(fā)熱，黃疸，腹痛，這些膽管炎的癥狀。甚至來說，反復(fù)的這種炎癥的發(fā)作刺激，會導(dǎo)致這種細胞的這種異型的增生異常，甚至?xí)^發(fā)癌變的風(fēng)險。所以任何疾病都可以嚴重或不嚴重，即使它本身是個良性疾病，膽囊囊腫也是一樣，早期的小的這種膽管的擴張囊腫，有時候是沒有癥狀，一直平平安安的就這樣。但是隨著時間的延長，有些不同的類型就會有癥狀，甚至說有癌變的風(fēng)險，就可能會變得很嚴重，這時候就需要做一些外科處理。
所以膽管囊腫我們不能夠一概而論嚴重或不嚴重，我們只能首先明確它是否是真的囊腫。第二它是哪一種類型。第三它有沒有合并一些癥狀和潛在的，一些導(dǎo)致惡性腫瘤的一種風(fēng)險，來綜合判斷它嚴重還是不嚴重，來綜合判斷它是否需要處理還是不處理。
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膽總管囊腫是大手術(shù)嗎
膽總管囊腫確診之后，多通過手術(shù)的方法治療，該手術(shù)是肝膽外科的大手術(shù)，因此，術(shù)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一般手術(shù)在3~4小時后結(jié)束。術(shù)后要注意飲食清淡，避免吃油膩的食物，還要注意休息，保持樂觀的情緒，對病情恢復(fù)有很大幫助。
膽總管囊腫必須手術(shù)嗎
膽總管囊腫一旦確診，應(yīng)及時手術(shù)治療，否則有可能發(fā)生癌變。膽總管囊腫手術(shù)的費用大約為2~3萬，術(shù)后有可能出現(xiàn)反流性膽管炎、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)積極復(fù)查。
膽囊囊腫如何引起的
膽囊囊腫多半是跟解剖，遺傳以及生長發(fā)育過程中，一些膽管發(fā)育因素異常，導(dǎo)致的膽管，或膽囊的一個囊性擴張。膽囊囊腫，其實稱謂，并不是臨床上一個固定約定俗稱的一個稱謂。膽囊上一般很少長膿腫，但是有膽總管囊腫，其實是一種膽道擴張癥的一種表現(xiàn)類型。情況多半是良性的，不需要處理，沒有什么癥狀，但是如果囊腫隨著時間的延長，不斷地變大，就可能有一些癥狀，比如說大了以后，引起了膽汁的排泌分泌，影響了膽囊的收縮功能，甚至說不斷的擴大，會擠壓，壓迫周圍的臟器，這時候就可能會有一些臨床表現(xiàn)，比如說在右上腹，可能會摸到一個囊性的包塊，甚至說可能會激發(fā)引起膽道的逆流，引起感染膽管炎，膽管炎就會引起腹痛，有些嚴重的，還可能引起肝功能的異常，引起皮膚粘膜的黃染，稱為黃疸。即使是良性的，也要進行進一步的外科處理治療，膽管的囊腫也分為好多類型，Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型有很多種類型，也要進行更細致的影像學(xué)的檢查，比如說做增強的核磁，來判斷病變囊腫擴張的類型，來判定是否需要，進一步的外科手術(shù)處理。
膽總管囊腫的癥狀有哪些
膽總管囊腫的癥狀有腹痛、黃疸、發(fā)燒。先天性膽總管囊腫的癥狀是膽道擴張以后，膽管里容易形成結(jié)石。是膽管癌的高危因素。絕大多數(shù)先天性膽管囊腫病人，隨著年紀增長，癌變概率會逐年增高。一旦診斷，建議盡早進行外科手術(shù)治療，把病變段的膽管完整的切除，避免進展為膽管癌。檢查身體時會有陽性反應(yīng)，做B超發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)徑明顯增寬，或者CT核磁上發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)徑出現(xiàn)明顯增寬。B超發(fā)現(xiàn)膽管增寬的患者，要進一步檢查，腹部增強CT，磁共振膽道水成像，明確膽管擴張原因是先天性膽總管囊腫，還是膽道梗阻導(dǎo)致。
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膽總管囊腫的癥狀
膽總管囊腫是臨床上相對來說比較少見的一類疾病，它主要的癥狀首先就是跟膽道相關(guān)的癥狀，包括腹痛、黃疸、發(fā)燒，這都是膽道炎癥的一些癥狀。另外在檢查身體的時候也會有一些陽性的發(fā)現(xiàn)，比如做B超的時候發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)徑明顯的增寬，或者CT，核磁上發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)徑出現(xiàn)一個明顯的增寬。對于這種B超發(fā)現(xiàn)膽管增寬的患者，一定要進行詳細的進一步的檢查，包括腹部的增強CT，包括腹部的磁共振膽道水成像，來明確他膽管擴張的原因是先天性膽總管囊腫，還是因為膽道梗阻導(dǎo)致的，從而來決定下一步的治療策略。
膽總管擴張手術(shù)危險嗎
肝內(nèi)膽管積氣是什么原因：膽總管擴張的手術(shù)方式選擇與發(fā)病原因有關(guān)，如果單純是結(jié)石引起的擴張，主要治療的目的就是把結(jié)石取出來；通過手術(shù)或者是十二指腸鏡逆行取石，把結(jié)石取出來后，梗阻解除了，擴張也就緩解了。如果是腫瘤引起的擴張，就要進行相關(guān)的手術(shù)治療；比較早期的腫瘤能夠根治性切除，預(yù)后是比較好的；但比較晚期的腫瘤，已經(jīng)阻塞膽道，又不能采取手術(shù)徹底切除，或者有些病人有合并癥不能耐受手術(shù)，就只能通過不同的方式來放管或者放支架來解決膽道梗阻，膽道擴張也會有相應(yīng)的緩解。膽道擴張引起的膽汁淤積、肝功能損害，也會隨著膽道梗阻的解除、膽道擴張的緩解，也會得到有效的改善。
肝內(nèi)膽管積氣是什么原因
肝內(nèi)膽管積氣是一個非正常生理性的情況，因為正常膽道是和腸道隔離開。因為膽道下端有十二指腸的乳頭結(jié)構(gòu)，這個結(jié)構(gòu)是一個環(huán)形的括約肌，正常的情況下它是有收縮功能的，也能防止腸道內(nèi)的腸液、氣體返流進入到膽道內(nèi)。但是如果病人，比如做過手術(shù)、做過乳頭的切開，或者做過膽腸吻合，這種正常的結(jié)構(gòu)改變以后，防反流的功能也會被破壞掉；可能膽道和腸道處于一種相通的狀態(tài)，這樣腸道內(nèi)的氣體、腸液可能就會發(fā)生反流，引起膽道內(nèi)的積氣。所以，氣體一旦進入膽道，就說明腸液也有可能進入膽道，可能會引起反流性的膽管炎；時間長了會引起慢性炎癥，甚至還可能發(fā)生膽道內(nèi)結(jié)石的形成。
肝內(nèi)膽管積氣有什么癥狀
肝內(nèi)膽管積氣是否有癥狀，積氣是可以從片子上看到的。比如做ct或者核磁，能夠看到肝內(nèi)膽管里有氣體；但是這種情況肯定是肝內(nèi)膽管和腸道有反流的情況發(fā)生，氣體從腸道內(nèi)進入膽道內(nèi)，表現(xiàn)為積氣；但同時也有可能會導(dǎo)致腸內(nèi)的腸液，反流到肝內(nèi)膽管或者肝癌膽管，可能發(fā)生反流性膽管炎。如果發(fā)生反流性膽管炎，病人就會出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒，甚至黃疸，嚴重時可能還會導(dǎo)致急性化膿性，或者是梗阻性的膽管炎；如果不積極治療，可能會繼發(fā)肝內(nèi)膿腫的形成，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；如果病人合并有糖尿病，或者是免疫功能比較差的病人，感染可能就會比較嚴重，需要盡快的積極進行治療。
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膽總管堵塞怎么治療
膽總管堵塞治療方式的選擇根據(jù)梗阻部位和考慮梗阻原因。膽道不同部位的腫瘤會引起膽道梗阻。膽總管的阻塞最常見是結(jié)石引起梗阻，膽囊里的結(jié)石掉到膽總管，引起繼發(fā)性膽道結(jié)石梗阻；膽道的原發(fā)結(jié)石，本身形成結(jié)石。原發(fā)的膽結(jié)石是膽總管下端的結(jié)石，梗阻會引起膽總管堵塞，還可能引起急性膽源性胰腺炎。結(jié)石梗阻發(fā)生在肝總管，膽囊不會增大；肝內(nèi)膽道梗阻，引起黃疸、膽管炎以及相關(guān)的并發(fā)癥。
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膽總管增寬的原因
膽總管增寬的原因是先天性膽道擴張和肝內(nèi)、肝外的囊性擴張。膽總管增寬，即膽總管寬、擴張。形成原因不一樣。先天性膽道擴張，即先天性膽管囊腫，患者本身的發(fā)育異常導(dǎo)致膽管增寬形成肝外膽管。肝內(nèi)、肝外的囊性擴張，需要手術(shù)治療。膽道擴張不同原因引起，結(jié)石引起膽道擴張或腫瘤發(fā)展阻塞膽管引起膽管擴張，都表現(xiàn)為膽道擴張，采取不同治療方法。
02:40
膽總管擴張有危險嗎
膽總管擴張手術(shù)危險嗎：膽總管擴張的手術(shù)方式選擇與發(fā)病原因有關(guān)，如果單純是結(jié)石引起的擴張，主要治療的目的就是把結(jié)石取出來；通過手術(shù)或者是十二指腸鏡逆行取石，把結(jié)石取出來后，梗阻隨之解除，擴張也可緩解。如果是腫瘤引起的擴張，就要進行相關(guān)的手術(shù)治療；比較早期的腫瘤能夠根治性切除，預(yù)后比較好；但比較晚期的腫瘤，已經(jīng)阻塞膽道，又不能采取手術(shù)徹底切除，或者有些病人有合并癥不能耐受手術(shù)，就只能通過不同的方式放管或者放支架解決膽道梗阻，膽道擴張也會有相應(yīng)的緩解。
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肝內(nèi)膽管積氣的癥狀
肝內(nèi)膽管積氣的癥狀有腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴重時急性化膿性或梗阻性膽管炎。氣體從腸道內(nèi)進入膽道內(nèi)表現(xiàn)為積氣。同時導(dǎo)致腸內(nèi)腸液反流到肝內(nèi)膽管或者肝癌膽管，發(fā)生反流性膽管炎。反流性膽管炎，病人出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴重時導(dǎo)致急性化膿性，或者梗阻性膽管炎；不積極治療，會繼發(fā)肝內(nèi)膿腫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；合并有糖尿病或是免疫功能差，感染嚴重，需要盡快積極治療。
膽總管堵塞怎么辦
膽總管堵塞是一種常見的消化內(nèi)科疾病，患了膽總管堵塞候?qū)颊叩慕】涤绊懛浅４?。嚴重的膽總管堵塞是會威脅到生命的。導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的最主要的因素就是感染，確診為膽管堵塞要及時采取治療，目前治療該疾病以抗感染治療為主，必要的時候則需要進行手術(shù)治療。
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