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        膽囊囊腫如何引起的
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-03-1858121次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        膽囊囊腫多半是跟解剖，遺傳以及生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，一些膽管發(fā)育因素異常，導(dǎo)致的膽管，或膽囊的一個(gè)囊性擴(kuò)張。
        
膽囊囊腫，其實(shí)稱謂，并不是臨床上一個(gè)固定約定俗稱的一個(gè)稱謂。膽囊上一般很少長(zhǎng)膿腫，但是有膽總管囊腫，其實(shí)是一種膽道擴(kuò)張癥的一種表現(xiàn)類型。
        
情況多半是良性的，不需要處理，沒(méi)有什么癥狀，但是如果囊腫隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，不斷地變大，就可能有一些癥狀，比如說(shuō)大了以后，引起了膽汁的排泌分泌，影響了膽囊的收縮功能，甚至說(shuō)不斷的擴(kuò)大，會(huì)擠壓，壓迫周圍的臟器，這時(shí)候就可能會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)在右上腹，可能會(huì)摸到一個(gè)囊性的包塊，甚至說(shuō)可能會(huì)激發(fā)引起膽道的逆流，引起感染膽管炎，膽管炎就會(huì)引起腹痛，有些嚴(yán)重的，還可能引起肝功能的異常，引起皮膚粘膜的黃染，稱為黃疸。
        
即使是良性的，也要進(jìn)行進(jìn)一步的外科處理治療，膽管的囊腫也分為好多類型，Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型有很多種類型，也要進(jìn)行更細(xì)致的影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)做增強(qiáng)的核磁，來(lái)判斷病變囊腫擴(kuò)張的類型，來(lái)判定是否需要，進(jìn)一步的外科手術(shù)處理。
        
    
        

    
        
        
        
            
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        膽總管囊腫確診之后，多通過(guò)手術(shù)的方法治療，該手術(shù)是肝膽外科的大手術(shù)，因此，術(shù)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一般手術(shù)在3~4小時(shí)后結(jié)束。術(shù)后要注意飲食清淡，避免吃油膩的食物，還要注意休息，保持樂(lè)觀的情緒，對(duì)病情恢復(fù)有很大幫助。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
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        膽總管囊腫一旦確診，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，否則有可能發(fā)生癌變。膽總管囊腫手術(shù)的費(fèi)用大約為2~3萬(wàn)，術(shù)后有可能出現(xiàn)反流性膽管炎、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)積極復(fù)查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            膽囊囊腫是否嚴(yán)重
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膽囊囊腫其實(shí)并不是一個(gè)固定的臨床的一個(gè)稱謂。囊腫我們知道是囊性的，多半是在B超或CT下影像表現(xiàn)上，它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)。所以大部分我們稱為囊腫的東西，都是良性的。所以如果要直接回答您這個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)它不算嚴(yán)重，但是這種話要分兩頭說(shuō)。有一部分囊腫時(shí)間長(zhǎng)了，隨著膽汁反流，膽汁的淤積，刺激等等這些因素，它可能會(huì)引起一些癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱，黃疸，腹痛，這些膽管炎的癥狀。甚至來(lái)說(shuō)，反復(fù)的這種炎癥的發(fā)作刺激，會(huì)導(dǎo)致這種細(xì)胞的這種異型的增生異常，甚至?xí)^發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以任何疾病都可以嚴(yán)重或不嚴(yán)重，即使它本身是個(gè)良性疾病，膽囊囊腫也是一樣，早期的小的這種膽管的擴(kuò)張囊腫，有時(shí)候是沒(méi)有癥狀，一直平平安安的就這樣。但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，有些不同的類型就會(huì)有癥狀，甚至說(shuō)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，就可能會(huì)變得很嚴(yán)重，這時(shí)候就需要做一些外科處理。所以膽管囊腫我們不能夠一概而論嚴(yán)重或不嚴(yán)重，我們只能首先明確它是否是真的囊腫。第二它是哪一種類型。第三它有沒(méi)有合并一些癥狀和潛在的，一些導(dǎo)致惡性腫瘤的一種風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)綜合判斷它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，來(lái)綜合判斷它是否需要處理還是不處理。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46
                        
                        
        
                            2020-03-18
                        
        
                        
        
                            57959次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            膽總管囊腫要怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膽總管囊腫確診后，無(wú)論屬于哪種類型，都需盡早借助外科手術(shù)切除治療。膽總管囊腫多是先天因素導(dǎo)致，主要癥狀是膽總管呈囊狀擴(kuò)張。根據(jù)疾病累積范圍不同、囊腫形式不同，可有不同分型。無(wú)論哪種類型的膽總管囊腫，都需外科手術(shù)治療。先天性膽總管囊腫，囊腫內(nèi)很易合并形成結(jié)石，引起膽管炎、膽道感染。另外先天性膽總管囊腫，最終隨著患者年齡增加可能癌變，最后演變?yōu)槟懝馨?。膽管癌是惡性程度特別高腫瘤，對(duì)于先天性膽管囊腫患者而言，一旦確診要盡早手術(shù)治療。把病變端膽管完整切除，避免后期膽管囊腫出現(xiàn)癌變，導(dǎo)致預(yù)后不良問(wèn)題發(fā)生。膽總管囊腫癥狀為膽道梗阻、膽道梗阻相關(guān)感染導(dǎo)的癥狀。如腹痛、右上腹疼痛、黃疸、感染發(fā)燒等，待手術(shù)切除病變部位后，癥狀會(huì)有所緩解。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00
                        
                        
        
                            2020-03-16
                        
        
                        
        
                            56019次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            膽總管囊腫的癥狀有哪些
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膽總管囊腫的癥狀有腹痛、黃疸、發(fā)燒。先天性膽總管囊腫的癥狀是膽道擴(kuò)張以后，膽管里容易形成結(jié)石。是膽管癌的高危因素。絕大多數(shù)先天性膽管囊腫病人，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，癌變概率會(huì)逐年增高。一旦診斷，建議盡早進(jìn)行外科手術(shù)治療，把病變段的膽管完整的切除，避免進(jìn)展為膽管癌。檢查身體時(shí)會(huì)有陽(yáng)性反應(yīng)，做B超發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)徑明顯增寬，或者CT核磁上發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)徑出現(xiàn)明顯增寬。B超發(fā)現(xiàn)膽管增寬的患者，要進(jìn)一步檢查，腹部增強(qiáng)CT，磁共振膽道水成像，明確膽管擴(kuò)張?jiān)蚴窍忍煨阅懣偣苣夷[，還是膽道梗阻導(dǎo)致。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57
                        
                        
        
                            2020-03-16
                        
        
                        
        
                            58079次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:50
                
            
            
        
                膽總管囊腫的癥狀
                
        
                    
        膽總管囊腫是臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)的一類疾病，它主要的癥狀首先就是跟膽道相關(guān)的癥狀，包括腹痛、黃疸、發(fā)燒，這都是膽道炎癥的一些癥狀。另外在檢查身體的時(shí)候也會(huì)有一些陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，比如做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)徑明顯的增寬，或者CT，核磁上發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)徑出現(xiàn)一個(gè)明顯的增寬。對(duì)于這種B超發(fā)現(xiàn)膽管增寬的患者，一定要進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)一步的檢查，包括腹部的增強(qiáng)CT，包括腹部的磁共振膽道水成像，來(lái)明確他膽管擴(kuò)張的原因是先天性膽總管囊腫，還是因?yàn)槟懙拦Ｗ鑼?dǎo)致的，從而來(lái)決定下一步的治療策略。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝內(nèi)膽管積氣是什么原因
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝內(nèi)膽管積氣是一個(gè)非正常生理性的情況，因?yàn)檎Ｄ懙朗呛湍c道隔離開。因?yàn)槟懙老露擞惺改c的乳頭結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié)構(gòu)是一個(gè)環(huán)形的括約肌，正常的情況下它是有收縮功能的，也能防止腸道內(nèi)的腸液、氣體返流進(jìn)入到膽道內(nèi)。但是如果病人，比如做過(guò)手術(shù)、做過(guò)乳頭的切開，或者做過(guò)膽腸吻合，這種正常的結(jié)構(gòu)改變以后，防反流的功能也會(huì)被破壞掉；可能膽道和腸道處于一種相通的狀態(tài)，這樣腸道內(nèi)的氣體、腸液可能就會(huì)發(fā)生反流，引起膽道內(nèi)的積氣。所以，氣體一旦進(jìn)入膽道，就說(shuō)明腸液也有可能進(jìn)入膽道，可能會(huì)引起反流性的膽管炎；時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起慢性炎癥，甚至還可能發(fā)生膽道內(nèi)結(jié)石的形成。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
        
                            2019-01-14
                        
        
                        
        
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            肝內(nèi)膽管積氣有什么癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝內(nèi)膽管積氣是否有癥狀，積氣是可以從片子上看到的。比如做ct或者核磁，能夠看到肝內(nèi)膽管里有氣體；但是這種情況肯定是肝內(nèi)膽管和腸道有反流的情況發(fā)生，氣體從腸道內(nèi)進(jìn)入膽道內(nèi)，表現(xiàn)為積氣；但同時(shí)也有可能會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)的腸液，反流到肝內(nèi)膽管或者肝癌膽管，可能發(fā)生反流性膽管炎。如果發(fā)生反流性膽管炎，病人就會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒，甚至黃疸，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)導(dǎo)致急性化膿性，或者是梗阻性的膽管炎；如果不積極治療，可能會(huì)繼發(fā)肝內(nèi)膿腫的形成，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；如果病人合并有糖尿病，或者是免疫功能比較差的病人，感染可能就會(huì)比較嚴(yán)重，需要盡快的積極進(jìn)行治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
        
                            2019-01-14
                        
        
                        
        
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                膽總管增寬的原因
                
        
                    
        膽總管增寬的原因是先天性膽道擴(kuò)張和肝內(nèi)、肝外的囊性擴(kuò)張。膽總管增寬，即膽總管寬、擴(kuò)張。形成原因不一樣。先天性膽道擴(kuò)張，即先天性膽管囊腫，患者本身的發(fā)育異常導(dǎo)致膽管增寬形成肝外膽管。肝內(nèi)、肝外的囊性擴(kuò)張，需要手術(shù)治療。膽道擴(kuò)張不同原因引起，結(jié)石引起膽道擴(kuò)張或腫瘤發(fā)展阻塞膽管引起膽管擴(kuò)張，都表現(xiàn)為膽道擴(kuò)張，采取不同治療方法。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                膽總管擴(kuò)張有危險(xiǎn)嗎
                
        
                    
        膽總管擴(kuò)張手術(shù)危險(xiǎn)嗎：膽總管擴(kuò)張的手術(shù)方式選擇與發(fā)病原因有關(guān)，如果單純是結(jié)石引起的擴(kuò)張，主要治療的目的就是把結(jié)石取出來(lái)；通過(guò)手術(shù)或者是十二指腸鏡逆行取石，把結(jié)石取出來(lái)后，梗阻隨之解除，擴(kuò)張也可緩解。如果是腫瘤引起的擴(kuò)張，就要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療；比較早期的腫瘤能夠根治性切除，預(yù)后比較好；但比較晚期的腫瘤，已經(jīng)阻塞膽道，又不能采取手術(shù)徹底切除，或者有些病人有合并癥不能耐受手術(shù)，就只能通過(guò)不同的方式放管或者放支架解決膽道梗阻，膽道擴(kuò)張也會(huì)有相應(yīng)的緩解。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝內(nèi)膽管積氣的原因
                
        
                    
        肝內(nèi)膽管積氣的原因是膽道和腸道處于相通狀態(tài)，腸道內(nèi)的氣體、腸液發(fā)生反流，引起膽道內(nèi)的積氣。膽道下端有十二指腸的乳頭結(jié)構(gòu)，是環(huán)形括約肌，正常情況下有收縮功能，防止腸道內(nèi)腸液、氣體返流進(jìn)入到膽道內(nèi)。做過(guò)乳頭切開或膽腸吻合，正常結(jié)構(gòu)改變，防反流的功能被破壞，膽道和腸道處于相通狀態(tài)，腸道內(nèi)的氣體、腸液發(fā)生反流，引起膽道內(nèi)的積氣。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝內(nèi)膽管積氣的癥狀
                
        
                    
        肝內(nèi)膽管積氣的癥狀有腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重時(shí)急性化膿性或梗阻性膽管炎。氣體從腸道內(nèi)進(jìn)入膽道內(nèi)表現(xiàn)為積氣。同時(shí)導(dǎo)致腸內(nèi)腸液反流到肝內(nèi)膽管或者肝癌膽管，發(fā)生反流性膽管炎。反流性膽管炎，病人出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性化膿性，或者梗阻性膽管炎；不積極治療，會(huì)繼發(fā)肝內(nèi)膿腫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；合并有糖尿病或是免疫功能差，感染嚴(yán)重，需要盡快積極治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                膽總管堵塞怎么辦
                
        
                    
        膽總管堵塞是一種常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，患了膽總管堵塞候?qū)颊叩慕】涤绊懛浅４蟆?yán)重的膽總管堵塞是會(huì)威脅到生命的。導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的最主要的因素就是感染，確診為膽管堵塞要及時(shí)采取治療，目前治療該疾病以抗感染治療為主，必要的時(shí)候則需要進(jìn)行手術(shù)治療。