臨床上耳石癥有幾種類型
發(fā)布時間：2020-08-2864798次瀏覽
耳石癥相信對于很多人來說都是比較陌生的，又被稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，就會發(fā)生眩暈，導致耳石癥的產(chǎn)生。那么，臨床上耳石癥有幾種類型呢?
良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)，根據(jù)半規(guī)管的生理解剖結構可將BPPV分為4類：后半規(guī)管BPPV、水平半規(guī)管BPPV、上半規(guī)管BPPV和混合型BPPV。后半規(guī)管BPPV最常見，約占85%~95%;水平半規(guī)管BPPV約占5%~10%，其他2種較少見。均可單或雙側發(fā)病。
科學研究證實，在人類進化過程中，內(nèi)耳分化出兩個囊，即球囊和橢圓囊，因其結構上有“耳石”故名為“耳石器”，主要功能在于感知重力及直線加速度的刺激，以保持人體在靜動態(tài)下的姿勢及運動平衡。耳石器內(nèi)有感覺細胞的聚集區(qū)—囊斑，囊斑表面有一層耳石膜，耳石膜上粘附著許多碳酸鈣樣的結晶，即為耳石。
治療方法主要是耳石復位，其有著名的Epley和Roll復位法，即通過手法人為地改變內(nèi)耳半規(guī)管的空間位置，把耳石從半規(guī)管中“驅趕”出來，回到耳石器中。復位后患者一般在3-5天內(nèi)應避免頭部劇烈昂頭和低頭運動、避免患側臥位，睡覺時頭位也應適當抬高20度左右。
耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作，但是有的老年患者合并腦血管病，可能需要同時給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂，需要給予相應藥物治療，防止耳石癥復發(fā)。
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耳石癥可以自愈嗎
耳石癥有可能會自愈，主要和耳石癥的嚴重程度有關。如果耳石癥并不嚴重，平時發(fā)作也不頻繁，有可能會自愈。而且耳石癥一般都是因為一些誘因而引發(fā)的，如果誘因去除之后耳石癥有可能會自愈。但如果耳石癥頻繁發(fā)作，經(jīng)常會出現(xiàn)陣發(fā)性的眩暈，相對來說自愈的可能性就比較小，如果長期發(fā)作會對生活等造成很大影響，盡量能夠及時采取有效的治療措施。目前對于耳石癥最好的治療方法就是手法復位治療，讓耳石回歸到前庭部位，也可以采取器械復位治療。
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內(nèi)耳眩暈癥和耳石癥的癥狀一樣嗎
內(nèi)耳眩暈癥包括耳石癥，耳石是內(nèi)耳眩暈的疾病之一，耳石癥是最常見的內(nèi)耳眩暈疾病，發(fā)生率70%以上。耳石癥主要癥狀是發(fā)作性眩暈，同時伴有惡心、嘔吐，特別是在體位改變時眩暈發(fā)作，如轉頭、低頭、抬頭時出現(xiàn)短暫性眩暈。耳石癥主要治療辦法是手法復位，手法復位后眩暈癥狀明顯緩解，甚至消失。此外還有其他疾病可引起眩暈，包括梅尼埃病，發(fā)病率占據(jù)第二位，其癥狀是突聾、半眩暈、突發(fā)性的聽力下降，同時伴有天旋地轉的眩暈感。如果是在窗口期內(nèi)給予及時治療，聽力會有明顯提高，同時消除眩暈的癥狀。
耳石癥如何鑒別診斷
耳石癥如何鑒別診斷，這是很多人比較關心的問題，很多人因為沒有及時鑒別診斷出耳石癥，結果耽誤了最佳治療時間，結果造成更嚴重的傷害，那么耳石癥如何鑒別診斷，我們一起來看一下。
耳石癥多久能治愈
耳石癥多久能治愈?對于任何一種疾病，關于治愈率的問題都是比較熱門的話題，耳石癥也不例外，但是治愈率的回答沒有一個明確的答案，因為不同患者患病程度不同，治療方法也不怎么相同，所以在這里為大家簡單講述下如何提高治愈率的方法。
耳石癥的病因病理是什么
耳石癥是常見的前庭外周疾病之一，是指當頭位快速移動至某一特定的位置時激發(fā)的短暫的、陣發(fā)性眩暈與水平型或旋轉型眼震，耳石癥的出現(xiàn)，對于人們的健康還是有危害的，所以要了解耳石癥的病因病理，這樣才能夠及時的治療，那么，耳石癥的病因病理是什么呢
什么是耳石癥
耳石癥臨床上的稱謂是良性、陣發(fā)性、位置性眩暈，是半規(guī)管中的一種耳石，而這種耳石，是碳酸鈣的結晶，從原來附著的部位脫落到半規(guī)管中，而且在半規(guī)管中活動，活動之后，就刺激了人體的定位系統(tǒng)，出現(xiàn)了眩暈，這種眩暈的發(fā)作時間或是持續(xù)時間大概一分鐘左右，而且眩暈很劇烈。臨床上的治療，主要是采取手法或是機器的復位的方法，使脫落的耳石恢復到原來的部位，然后治療耳石癥。復位的治療方法，治療效果還是非常好的。在復位之后，還需要進行一定的體位功能的鍛煉，用來治療一些復位后的殘余癥狀，比如頭暈、頭昏這些癥狀，也可以在復位之后用一些藥物，比如銀杏葉、敏使朗這些藥物進行輔助的治療。
為什么耳石癥復位后仍有頭暈
耳石癥復位后仍有頭暈是正常的，因為手術后很多地方還有恢復，是需要時間的，所以有會不適的現(xiàn)象。耳石癥復位后仍有頭暈的患者應該注意自己的生活習慣問題，運動、生活注意都要注意，積極應對復位后問題，避免反復出現(xiàn)。
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耳石癥分幾種
比較常見的耳石癥分為水平半規(guī)管耳石癥、后半規(guī)管耳石癥、上半規(guī)管耳石癥三種，另外也存在比較少見的類型，前庭型耳石癥。第一種水平半規(guī)管耳石癥，這種耳石癥相對少見，主要表現(xiàn)為翻身時頭暈。第二種后半規(guī)管耳石癥，這種耳石癥最常見，表現(xiàn)為向后平躺時突然眩暈。第三種上半規(guī)管耳石癥，這種耳石癥最少見，表現(xiàn)為旋轉性眩暈。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震，它的特點為一翻身就暈。除了以上三種以外，還有一些少見類型，例如前庭型耳石癥。耳石在半規(guī)管短臂橢圓囊側，還有一些復合型，表現(xiàn)為多個半規(guī)管同時出現(xiàn)耳石。
耳石癥復位后還頭暈的原因
耳石癥復位后還頭暈是因為不能保證全部的石頭都復位，或石頭歸位需要一定時間。頭暈是需要恢復一段時間才會消失的，但是復位后一般癥狀會有減輕。只有在充分休息之后才可以慢慢恢復。同時在復位后還應該做相應的康復鍛煉。
耳石癥能自己好嗎
耳石癥有自愈傾向，耳石癥稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是不會導致嚴重后果的一種疾病，是否可以自愈主要是看石頭是否可以復位。人體的自我保護機制會根據(jù)平衡的調(diào)整情況，達到自愈的目的，調(diào)整的機制時間肯定是比較長的，相對比復位的治療效果肯定會慢。
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耳石癥手法復位怎么做
耳石癥是耳朵平衡石錯位，從它正常的橢圓囊，進入到半規(guī)管里。每個耳朵有三根半規(guī)管，所以，治療起來還是比較復雜。石頭哪個地方都可以去。所以，有經(jīng)驗的大夫要根據(jù)病人的一些檢查情況來判斷，石頭到底去到哪個半規(guī)管里面，到底拖下來幾顆石頭。然后患者需要經(jīng)過一些特殊的體位治療，來讓脫落的石頭，都能從半規(guī)管回到橢圓囊里邊。在外行看起來非常簡單的體位治療，其實非常復雜，需要特別有經(jīng)驗的大夫，才能夠徹底把這些石頭全部都清除出來。如果不是專業(yè)的耳科醫(yī)生，可能無法正確判斷，最多可以告訴患者得了耳石癥。但是，對于耳石癥手法復位的方法，可能就不太清楚。耳石癥手法復位的治療效果比較好，但有時耳石癥不易被察覺。如果不能分辨自己是否有異常，應盡早去醫(yī)院進行檢查。
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如何預防耳石癥
耳石癥的發(fā)生率很高，通常在50歲左右的人群比較常見。對于耳石癥患者來說，當頭部快速移動到某一體位時，會出現(xiàn)眩暈癥狀。在日常生活中，做好耳石癥的預防尤為重要。想要預防耳石癥，首先要規(guī)律生活，注意休息，避免熬夜等不良習慣。一定要勞逸結合，不要過度的勞累，避免工作壓力過大。平時多注意身體鍛煉，要積極參加戶外活動，來增強人體的免疫功能，也可以多做一些頸部的鍛煉。同時，適當?shù)难a鈣也有助于耳石癥的預防。除此之外，平時要注意避免劇烈搖晃頭部，不要隨便掏耳朵，以免損傷耳黏膜。也要避免讓水進入外耳道，不要在高噪音的場所久留。還要注意避免一些外力的沖擊影響石頭的脫落。同時，也要預防上呼吸道感染。這些方法都可以很好的預防耳石癥的發(fā)生。
耳石癥能不能自愈
耳石癥是由碳酸鈣結晶掉到淋巴液中之后引起的，部分耳石是可以通過代謝自行消失，所以一部分耳石癥的病人可以自愈。但是耳石癥可以反復發(fā)作，可以在一段時間內(nèi)癥狀消失，但是因為某種原因使耳石再次脫落，可以再次表現(xiàn)為耳石癥的癥狀。所以患者的耳石癥可以在一段時間內(nèi)癥狀消失，也可以稱為自愈，但是不排除由于某種原因使耳石再次脫落，再次表現(xiàn)為耳石癥發(fā)作。
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耳石癥能自愈嗎
耳石癥是由碳酸鈣結晶掉到淋巴液中之后引起。部分耳石可以通過代謝自行消失，所以一部分耳石癥的病人可以自愈。但是耳石癥可以反復發(fā)作，可以在一段時間內(nèi)癥狀消失，但是因為某種原因使耳石再次脫落，可以再次表現(xiàn)為耳石癥的癥狀。所以患者的耳石癥可以在一段時間內(nèi)癥狀消失，可以稱為自愈，但是不排除由于某種原因使耳石再次脫落，再次表現(xiàn)為耳石癥發(fā)作。相對于治療而言，自愈需要時間，有可能遺留后遺癥，所以病人要盡早治療，盡早讓耳石顆粒復位，這樣不僅避免了耳石對前庭功能的刺激，也減少了后遺癥的發(fā)生。
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