輸尿管結石的常規(guī)診斷
發(fā)布時間：2020-08-2857812次瀏覽
很多的輸尿管結石的患者都會有疑惑，有時候是會有疼痛和血尿出現(xiàn)，但是有的時候也很正常，沒有什么異常啊，怎么就是輸尿管結石了呢?其實想知道到底是不是輸尿管結石，是要經過正規(guī)的診斷的，下面我們就來看看輸尿管結石的常規(guī)診斷有那些吧!
輸尿管結石的常規(guī)診斷：
1、化驗檢查：尿常規(guī)檢查常能見到肉眼或鏡下血尿。伴感染時有膿尿。有時可發(fā)現(xiàn)晶體尿。感染性尿結石病人尿細菌培養(yǎng)呈陽性。
2、B超檢查：能顯示結石的特殊聲影，亦能評價腎積水引起的腎包塊或腎實質萎縮等，可發(fā)現(xiàn)泌尿系平片不能顯示的小結石和X線透光結石。
3、X線檢查：目的是確定結石的存在、特點及解剖形態(tài)，確定是否需要治療，確定合適的治療方法。也是有一定的使用條件的。
4、放射性核素腎顯像：評價治療前腎受損的腎功能和治療后腎功能恢每狀況：確定雙側尿路梗阻病人功能較好的腎。
5、內鏡檢查：包括腎鏡、輸尿管鏡和膀胱鏡檢查。通常在泌尿系平片未顯示結石，排泄性尿路造影有充盈缺損而不能確診時，借助于內鏡可以明確診斷和進行治療。
如果青壯年男性常感到腰部酸脹不適，有時候伴有尿液渾濁甚至血尿這些癥狀時，千萬不要忽視。要及早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查和針對的治療，以免給自己的身體帶來更大的傷害。
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輸尿管結石患者怎樣做腰部拉伸運動
腰部拉伸，雙腳分開與肩同寬。右手扶腰，左手向右上方伸展，持續(xù)拉伸左側腰部30秒；隨后左手扶腰，右手向左上方伸展，持續(xù)拉伸右側腰部30秒。拍打腰部，右手握拳，輕輕敲打右側腰部10次；然后左手握拳，輕輕敲打左側腰部10次。
輸尿管結石的好發(fā)人群有哪些
輸尿管號發(fā)人群為青壯年。并且男性人群比女性人群更容易患結石。這主要跟男性的尿道解剖結構有關。由于男性尿道相對較為細長，并且還存在三個生理性的狹窄處。另外飲食不當?shù)娜巳阂踩菀谆驾斈蚬芙Y石。特別是過多量進食富含草酸類的食物，比如菠菜、芹菜等。而且過多量進食動物脂肪以及海產品類。也容易導致鈣鹽在泌尿道沉積而形成結石。缺乏運動量、長時間坐位或者臥位的人群也容易患輸尿管結石。由于活動量較少，沉積的鈣鹽以及細小結石，不能及時隨尿液一并排出。結石體積逐漸增大，下移至輸尿管狹窄部位而形成輸尿管結石，而且容易嵌頓。需要避免久坐體溫，堅持適度飲水。日常生活注意食材結構的正確選擇，可以減輕輸尿管結石的復發(fā)。
輸尿管結石術后護理要注意哪些
輸尿管結石手術后，首先需要注意的是適度休息，可以有利于手術損傷的愈合修復。而且還需要避免重體力勞作以及劇烈運動。其次需要配合臨床醫(yī)囑，服用對癥止血以及抗炎的藥物，可以預防術后泌尿道感染。飲食方面需要忌口辣椒以及飲酒，可以減輕炎性充血而有利于恢復。同時還需要注意適當增加飲水量，增多的尿液可以讓細小的結石隨著尿液排出體外，而且可以預防泌尿道的感染。在食材中盡量避免高鈣、富含草酸類的食物，這樣可以預防鈣鹽再次沉積而形成腎臟的、輸尿管的、膀胱的結石。平時生活中可以每天堅持額外增加一千二百毫升左右的飲水量，并且堅持每天適度的運動量，既可以提高體質，也可以預防鈣鹽沉積形成結石。
輸尿管結石鍛煉禁忌有哪些呢
輸尿管結石這種疾病在病發(fā)之后，一般來說只要不是大的結石，醫(yī)生都不會建議我們手術治療，會讓我們多做運動，那么輸尿管結石運動禁忌有哪些呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
輸尿管結石注意什么飲食
輸尿管結石絕大多數(shù)來自腎臟，所以預防腎結石是防止輸尿管結石的必要措施。結石根據(jù)所含主要晶體成分，分成磷酸鹽結石、草酸鹽結石、尿酸鹽結石、鈣鹽、骯氨酸結石等。通常以草酸鹽和磷酸鹽結石為多見。因此飲食應根據(jù)結石的性質以分別控制，那么，輸尿管結石注意什么飲食?
輸尿管結石和鍛煉有關系
輸尿管結石一旦發(fā)生，給患者的健康產生了極大的傷害，并且影響到了正常的生活。因此，很多患者很關心能否正常的進行長跑。那么，輸尿管結石和鍛煉有關系嗎?下面咱們就來詳細看看有關輸尿管結石的常識，希望對大家有幫助。
輸尿管結石好發(fā)部位是哪里
輸尿管結石多是由于腎結石掉入到輸尿管內形成，結石容易停留的部位是輸尿管的三個生理性狹窄的地方，腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內段及末段，還有輸尿管跨卡血管處，當然其他部位也可以發(fā)生輸尿管結石。一般輸尿管上段結石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內擴張到遠端可以見到輸尿管結石。輸尿管中下段結石彩超不容易發(fā)現(xiàn)，由于腸道可能對結石的彩超診斷有一定的干擾作用。臨床上經常碰到一些患者突發(fā)疾病時，輸尿管結石位于上段，合并腎積水，觀察一段時間后沒有腎絞痛等癥狀。彩超也沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管結石，但是仍然有腎積水，說明結石并沒有排出，結石向下走行到輸尿管盆段，彩超診斷的效能降低所致，多通過CT檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有結石，此外還有一些輸尿管狹窄，結石多繼發(fā)于狹窄的輸尿管以上的部位。此外輸尿管口囊腫也會繼發(fā)輸尿管結石。也有一些結石繼發(fā)于輸尿管狹窄、輸尿管口囊腫等病媒的近端。因此對于輸尿管結石的患者需要定期到門診復查，彩超提示是否有腎積水，如果沒有腎積水提示，結石可能排除，如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結石，也建議進行進一步的檢查。有可能是因為結石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準確的發(fā)現(xiàn)結石是否排除。
輸尿管結石痛如何緩解
輸尿管結石堵塞輸尿管后，腎盂內的尿液不能順利經輸尿管排出到膀胱時，會產生嚴重的腎絞痛。疼痛時由腰部向會陰部放射性的發(fā)作，患者坐立不安，難以忍受，可以出現(xiàn)肉眼血尿，除了腰痛癥狀之外，還可以伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及可能會有尿頻、尿急等相關的癥狀，需要到急診就診，用止痛劑治療。常用的藥物為非甾體類的抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，對于藥物可以緩解疼痛，但是可能會對消化道產生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強下到止痛劑，有些藥物應用之后會加重惡心、嘔吐，還可以應用黃體酮、山瑯菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛，患者需要多飲水、多運動，促進結石排出。這種腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解，或者服藥緩解之后可以再次發(fā)作，最有效的緩解疼痛的方法，是結石自行排除或取出結石，可以通過體外碎石，輸尿管支架植入，輸尿管鏡取石，可以快速緩解癥狀。但是患者如果合并發(fā)熱、感染的跡象，盡快手術逆行置管，不宜行體外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石手術。
輸尿管有結石怎么辦
如果個人在日常生活當中發(fā)現(xiàn)自己的輸尿管存在結石的話，就應該及時的去醫(yī)院采取相關的方法治療最佳的治療方案還是手術治療，這樣能夠起到徹底根治的效果。而在手術前可以通過調整飲食以及大量飲水等方法來促進小結石的排出，同時還能夠有效控制病情。
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輸尿管結石碎石后注意事項
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結石多采用微創(chuàng)手術治療，術后一般會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動、別憋尿，并遵醫(yī)囑規(guī)定時間內拔管。拔管后及時復查，確定術后有無輸尿管狹窄、結石復發(fā)。同時可通過調整飲食習慣，降低結石復發(fā)的風險。建議患者輸入足量的水，以達到每日尿量2.5升以上，同時控制鈉鹽的攝入，每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結石患者，服用鈣劑時應與食物同服?？刂频鞍?、高嘌呤食物的攝入，多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對于尿酸結石、胱氨酸結石、草酸鈣結石等含鈣的結石，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但感染性的結石不能服用該藥。
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輸尿管結石的原因
輸尿管結石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結石形成原因，例如，代謝性疾病引起結石，如腎臟結石往下移動到輸尿管，造成輸尿管結石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導致結石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結石。因此，臨床上的輸尿管結石有很多情況是由腎結石向下移動，以及輸尿管本身的畸形而造成。
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輸尿管結石治療方法
輸尿管結石直徑小于五毫米建議多飲水，同時多運動。結石直徑大于五毫米，采用體外沖擊波碎石、手術等治療方法。如果病人輸尿管結石很小，當它的直徑小于五毫米以下，不需要給病人做特殊的處理，只需要建議病人多飲水，同時多運動，有可能結石就可以自然排除。如果結石直徑大于五毫米，自行排出的可能性較小，建議病人去做體外沖擊波碎石，這種治療的方式，是不需要住院的，只需要門診處理。但這種治療的方式，會給病人帶來一定的疼痛，同時會出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石，往往通過兩次甚至三次可以達到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石，不能達到很好的效果，石頭排不下來，可以采取手術的治療方式，也可以達到治療輸尿管結石的目的。
輸尿管結石對身體的影響
輸尿管結石造成影響主要是梗阻引起腎積水，因為腎積水嚴重時可能會造成腎功能的損傷。除了腎功能的損傷以外，就是產生的臨床表現(xiàn)為主。輸尿管的結石如果體積比較小，就可能在管道里移動，造成劇烈的、難以忍受的陣發(fā)性疼痛，稱為腎絞痛。有時候病人會疼得打滾，有時候疼痛會蔓延到同側的腹股溝。結石如果位于輸尿管下段，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀以及尿道和陰莖頭部的疼痛。結石還會損傷輸尿管的管壁造成血尿，一般是鏡下血尿，就是肉眼看不出來尿液中帶血，但是在顯微鏡下能看到尿液中的紅細胞多于正常數(shù)值，這種血尿一般在活動后出現(xiàn)。結石損傷輸尿管還會引起尿路感染甚至是惡變?yōu)槟[瘤，而且輸尿管和腸道由共同的神經支配，因此輸尿管出現(xiàn)結石引起尿路梗阻的時候，還會引起惡心、嘔吐這些消化道的癥狀，容易誤診為其他消化道疾病，延誤治療。
輸尿管結石怎么治療
輸尿管結石的治療，要根據(jù)結石的部位與大小以及有其他的并發(fā)癥而來，要選擇合適的方法進行對癥治療。如果結石小于lcm，腎功能無明顯影響可以用藥物治療，另外活動性的中下段輸尿管結石可以通過輸尿管套石治療，此外還有輸尿管鏡下取石或碎石，體外沖出波碎石與手術治療，在治療時要控制影響，增強體質，促進恢復。
