輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2854530次瀏覽
很多患有輸尿管結(jié)石的患者一般在日常飲食上多多少少都有些不注意，經(jīng)常吃些不健康或是不新鮮的食物，這樣不合理的飲食習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)石的發(fā)生，所以輸尿管結(jié)石的患者朋友應(yīng)該注意飲食，這個(gè)非常重要，下面我們就來學(xué)習(xí)一下輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)吧!
輸尿管結(jié)石的飲食最需要保證的就是多喝水，不論你的結(jié)石屬于哪一類，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加侖的水。
控制鈣的攝取量也是輸尿管結(jié)石的飲食中需要格外注意的，結(jié)石中有兜％是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。如果你上一回的結(jié)石，主要是鈣的成分，則你得注意鈣質(zhì)的攝取。如果你正服用營養(yǎng)補(bǔ)充晶，首先需要請(qǐng)教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生輸尿管結(jié)石。建議服用鈣之緣片，可以補(bǔ)充人體每天需求的鈣，并對(duì)預(yù)防膽結(jié)石有較好作用。
輸尿管結(jié)石的飲食注意問題要有所了解，除此之外，要注意的一點(diǎn)是，輸尿管結(jié)石疾病若是長期不愈的話，也很容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)，常見的就是對(duì)腎臟的損傷，較為嚴(yán)重的情況就是會(huì)引起腎衰竭。
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輸尿管結(jié)石的早期癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀一般較急。早期常見癥狀是小便顏色發(fā)紅。因?yàn)榻Y(jié)石對(duì)輸尿管壁損傷刺激導(dǎo)致的尿血現(xiàn)象。而且由于輸尿管結(jié)石的嵌頓刺激，發(fā)生墜脹不適感覺。常感覺到陰囊、大腿等部位脹痛不適。而且有個(gè)體會(huì)感覺到腰背部難以忍受的劇烈疼痛?？梢约皶r(shí)就診，通過尿液常規(guī)化驗(yàn)，可見增多的紅細(xì)胞。超聲檢查可明確結(jié)石的部位以及測(cè)量結(jié)石的大小。確診為結(jié)石導(dǎo)致的疼痛，可以口服或者是肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物，可暫時(shí)緩解疼痛。需要結(jié)合超聲檢查輔助碎石或者是經(jīng)尿道取石處理。只有將結(jié)石有效排出后才能夠改善尿血以及疼痛癥狀。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石再次發(fā)生，需要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，不要久坐體位。
輸尿管結(jié)石的概述
輸尿管結(jié)石近年來在人群中有著很高的發(fā)病率，這個(gè)疾病危害著很多的患者，而且在治療上也比較困難，但是很多人對(duì)輸尿管結(jié)石并不了解，甚至都不知道這個(gè)病是什么，那么，今天我們就來學(xué)習(xí)一下輸尿管結(jié)石的概述吧!
早期輸尿管結(jié)石的診斷
對(duì)于輸尿管結(jié)石疾病的出現(xiàn)大家還是應(yīng)該重視起來的，輸尿管結(jié)石疾病的出現(xiàn)給廣大的患者朋友們健康身體帶來了一定的危害性，為此我們對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)治療，那么，下面簡單介紹一下早期輸尿管結(jié)石的診斷是什么？
輸尿管結(jié)石怎么治
如果輸尿管結(jié)石較小，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥辨證治療，如排石湯、四金瞿麥湯、益腎排石湯等；促使結(jié)石盡快排出體外；結(jié)石較大時(shí)，可選擇西醫(yī)手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石術(shù)、膀胱鏡取石術(shù)、激光碎石術(shù)等，也可以起到很好的排石作用。
輸尿管結(jié)石手術(shù)費(fèi)用
輸尿管結(jié)石普通的碎石只需1200元；輸尿管鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用較高。輸尿管結(jié)石的治療費(fèi)用與所選治療方法有關(guān)。藥物排石費(fèi)用很低，但大多數(shù)輸尿管結(jié)石不能通過藥物排出體外；體外沖擊波碎石是最常用的排石方法，輸尿管鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用較高，由于手術(shù)過程所需耗材費(fèi)用昂貴，所用費(fèi)用約1-5萬元。此外，費(fèi)用與手術(shù)和結(jié)石復(fù)雜程度有關(guān)，如果手術(shù)后出現(xiàn)感染性的并發(fā)癥，如尿膿毒血癥等疾病，治療費(fèi)用將大大增加，可達(dá)到10-20萬元，甚至更多。輸尿管結(jié)石，看使用何種方式進(jìn)行治療。建議首選體外震波碎石術(shù)，也就是體外沖擊波碎石治療。這種方法屬于基本無創(chuàng)的治療，沒有痛苦。如果體外震波碎石效果不佳，可以選擇輸尿管硬鏡或者軟鏡，鈥激光碎石術(shù)。腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù)取石，由于創(chuàng)傷大，不建議采取。
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輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時(shí)排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對(duì)消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強(qiáng)效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛。患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
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輸尿管結(jié)石怎么排出
要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石，可以口服藥物擴(kuò)張輸尿管，通過多飲水、多活動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于腎臟下端結(jié)石，變換體位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進(jìn)結(jié)石排出。此外，也可以通過體外物理排石機(jī)，促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉，達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進(jìn)結(jié)石排出，但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對(duì)于體積較大或保守治療不成功的患者，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療，不能認(rèn)為沒有臨床癥狀即沒有危險(xiǎn)，長期結(jié)石引起腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點(diǎn)二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應(yīng)注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍(lán)，以及促進(jìn)草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項(xiàng)不一樣。
輸尿管結(jié)石的癥狀
輸尿管結(jié)石有其典型的臨床表現(xiàn)，它的典型的表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿。這種絞痛往往是發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會(huì)陰區(qū)的放射性疼痛。血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。而這種疼痛往往它的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止。對(duì)于輸尿管下段的結(jié)石，這種腎絞痛的癥狀并不典型，往往表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者像同側(cè)會(huì)陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；還有一部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻、尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀，與前列腺增生或急性尿路感染極易混淆。還有一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有腎積水，它就沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
患了輸尿管結(jié)石的患者，在飲食上并沒有非常特別的禁忌。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石的出現(xiàn)往往是突然發(fā)作的，出現(xiàn)結(jié)石之后，通常情況下都需要及時(shí)的處理。所以在飲食上并沒有明顯的禁忌。如果同時(shí)伴有腎結(jié)石，這種情況下，我們則需要在飲食上注意盡量清淡，少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。比如含鈣量比較高的食物有豆制品，包括豆腐、豆?jié){、豆奶以及奶制品，比如奶酪、牛奶，同時(shí)還需要少吃一些含草酸比較高的食物，比如芹菜、菠菜、草莓、巧克力等。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)腎結(jié)石最常見的成分是草酸鈣結(jié)石，所以我們需要少吃含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結(jié)石，我們則需要盡量少吃一些含嘌呤比較高的食物。比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。平時(shí)需要注意多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，這樣可以有效地預(yù)防結(jié)石的形成。
輸尿管結(jié)石痛怎么辦
藥物和手術(shù)可治療輸尿管結(jié)石痛。輸尿管結(jié)石會(huì)引起突然的疼痛，疼痛較劇烈，部分患者還伴有惡心、嘔吐、血尿的癥狀。輸尿管結(jié)石引起疼痛用一般的止痛藥物并沒有明顯效果，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用山莨菪堿、阿托品或曲馬多、杜冷丁、雙氯芬酸鈉、利多卡因等止痛藥物止痛，同時(shí)需要做彩超、CT等檢查明確結(jié)石的具體位置以及大小。如果結(jié)石比較大，并在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了嵌頓，需要在止痛后通過手術(shù)將結(jié)石取出，才能夠從根本上解決結(jié)石引起疼痛。如果結(jié)石比較小，直徑低于5毫米，可采取保守治療。只用后患者要多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合排石顆粒、排石沖劑等，促進(jìn)結(jié)石排出體外。
輸尿管結(jié)石有什么癥狀
輸尿管結(jié)石在發(fā)病之后會(huì)讓患者出現(xiàn)劇烈且持續(xù)性的絞痛癥狀，由于粘膜會(huì)受到損傷，就也會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿或者肉眼血尿癥狀，同時(shí)可伴隨有尿頻尿急以及尿痛的不良表現(xiàn)。另外，該病也可能會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)燒，還會(huì)有消化道反應(yīng)和貧血的發(fā)生。
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輸尿管結(jié)石能自己排出嗎
臨床中，輸尿管結(jié)石根據(jù)大小會(huì)選擇一些治療方式。如果輸尿管結(jié)石的直徑小于零點(diǎn)六厘米，一般有自己排出的可能性，但與輸尿管結(jié)石的位置、形狀都有關(guān)系。如果輸尿管結(jié)石超過零點(diǎn)六厘米，單純自己排難度就很高。這個(gè)時(shí)候，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成比較小的塊，或打成粉末排出來。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L，一般為16到20公分，輸尿管結(jié)石從輸尿管這么長的過程當(dāng)中走，可能會(huì)卡在某個(gè)地方，發(fā)生腎絞痛。如果發(fā)生腎絞痛，還是需要及時(shí)的處理。所以石頭的大小，是能不能排出的一個(gè)客觀指標(biāo)，但是還要綜合考慮患者的臨床癥狀，如果頻繁的絞痛，或頻繁地卡在某個(gè)地方過不去，那個(gè)時(shí)候就不要勉強(qiáng)，應(yīng)及早處理，做體外碎石能夠及早治療疾病。
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輸尿管結(jié)石碎石有哪些注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石體外碎石要注意：妊娠是嚴(yán)重的禁忌、肥胖會(huì)使難度加大、輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年輕的姑娘來做輸尿管結(jié)石的治療，做體外碎石一定要問有沒有懷孕；第二，肥胖的病人通過體外碎石的難度就會(huì)加大；第三，輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害；第四，感染，對(duì)于有感染的輸尿管結(jié)石病人，一定要等到感染控制了之后，再做體外碎石治療。
