早期輸尿管結(jié)石的診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856793次瀏覽
對(duì)于輸尿管結(jié)石疾病的出現(xiàn)大家還是應(yīng)該重視起來的，輸尿管結(jié)石疾病的出現(xiàn)給廣大的患者朋友們健康身體帶來了一定的危害性，為此我們對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)治療，那么，下面簡(jiǎn)單介紹一下早期輸尿管結(jié)石的診斷是什么？
輸尿管結(jié)石的正確診斷不僅是肯定有無結(jié)石，還要確定結(jié)石的大小、位置，兩側(cè)腎的功能和腎積水的程度，有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發(fā)作時(shí)肋脊區(qū)有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結(jié)石能在陰道穹窿處觸及。
百分之九十以上的輸尿管結(jié)石在尿路平片上可被顯示，草酸鈣顯示最佳，但需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石、闌尾內(nèi)糞石和骨島角相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結(jié)石的部位和腎功能與有無積水，必要時(shí)行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查，均能進(jìn)一步了解腎功能情況。
膀胱鏡檢查與輸尿管插管在結(jié)石處受阻，并拍平片鈣化陰影在導(dǎo)管的同一平面，即能肯定輸尿管結(jié)石的診斷。陰性結(jié)石用空氣為對(duì)比劑作逆行造影攝片，則可顯示結(jié)石的存在。另外CT及B型超聲檢查有助于對(duì)X線平片不顯影結(jié)石的診斷。
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輸尿管結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
輸尿管結(jié)石有可能會(huì)復(fù)發(fā)。特別是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣，缺乏飲水，而且經(jīng)常坐著或者臥位。容易導(dǎo)致鈣鹽在泌尿道沉積而再次形成結(jié)石。為了降低輸尿管結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率，首要的是在生活中養(yǎng)成飲水習(xí)慣，并且堅(jiān)持每天有一定的運(yùn)動(dòng)量，可以避免鈣鹽沉積。也有利于已經(jīng)形成的細(xì)小結(jié)石隨尿液一并排出。飲食方面還需要避免高鈣以及高草酸類的食物。盡量減少食用動(dòng)物的內(nèi)臟、豆類、菠菜等。在天氣炎熱的環(huán)境大量出汗后，需要及時(shí)補(bǔ)充水分?？山档湍蛞褐锈}的濃度，從而避免鈣沉積而形成結(jié)石。這樣都可以有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。一旦是觀察到尿液顏色發(fā)紅，腰背部以及腹部疼痛不適感覺，需要及時(shí)就診到泌尿外科。輔助超聲尿液化驗(yàn)，必要時(shí)輸尿管造影等檢查明確診斷。
輸尿管結(jié)石的護(hù)理要點(diǎn)介紹
現(xiàn)在生活中很多的疾病都是來自口中，飲食不當(dāng)或者生活習(xí)慣不好都是很容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)問題的，特別是輸尿管結(jié)石，出現(xiàn)了輸尿管結(jié)石會(huì)造成很嚴(yán)重的疼痛感，那么輸尿管結(jié)石的護(hù)理應(yīng)該怎么樣呢，下面我們就來看看輸尿管結(jié)石的護(hù)理要點(diǎn)吧。
輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確
輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確?在生活中有很多的人患有輸尿管結(jié)石，這就要求大家如果發(fā)現(xiàn)有輸尿管結(jié)石的癥狀，就要及時(shí)的去醫(yī)院接受檢查和治療，今天我們一起來看看，輸尿管結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確：
輸尿管結(jié)石的早期診斷依據(jù)
輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的一種，大部分患者都是因?yàn)槟I結(jié)石在排出的過程中，受到陰在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的，一般原發(fā)性的輸尿管結(jié)石很少見，而輸尿管結(jié)石的早期診斷依據(jù)又是什么呢?下面就來為大家解答一下。
輸尿管結(jié)石患者能運(yùn)動(dòng)嗎
眾所周知，得了疾病除了靠藥物來治療好自己的疾病之外，在生活當(dāng)中還應(yīng)該養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣，比方說多多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免過度勞累等等。運(yùn)動(dòng)治療輸尿管結(jié)石會(huì)有不錯(cuò)的效果，那么，下面小編簡(jiǎn)單介紹一下輸尿管結(jié)石患者能運(yùn)動(dòng)嗎?
輸尿管結(jié)石帶來3大危害
輸尿管結(jié)石很常見，也比較容易治療。但是每當(dāng)一些患者得知自己有輸尿管結(jié)石時(shí)，總是會(huì)恐慌不已。那到底輸尿管結(jié)石有什么重大的危害呢?輸尿管結(jié)石的危害主要又有那些呢?這些都是我們所關(guān)注的。因?yàn)橹挥袑?duì)它有全面的了解后，才不至于莫名恐慌，那么，下面簡(jiǎn)單介紹輸尿管結(jié)石帶來3大危害。
氣壓彈道碎石的適應(yīng)癥
氣壓彈道碎石在臨床上常用的叫做輸尿管鏡碎石術(shù)，主要是用于輸尿管中下段結(jié)石的治療。氣壓彈道碎石的原理有點(diǎn)像碎石機(jī)，它把空氣壓縮以后打出去，一般來說沒有熱量，所以碎石效果比較好、比較快。它放到輸尿管里去后，并不是鏡子進(jìn)去把石頭給打碎了，必須要有能量把石頭打碎。能量有很多種，比方氣壓彈道、鈥激光，這是臨床上常用的。激光碎石的優(yōu)點(diǎn)就是碎石的粉末率比較高，但是有缺點(diǎn)：第一，它對(duì)輸尿管黏膜有一定的熱損傷。第二，碎石的效率可能不如氣壓彈道，比氣壓彈道要稍微要貴。氣壓彈道碎石對(duì)于有機(jī)成分比較高的結(jié)石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已達(dá)到好的治療效果。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管
術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管，留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來完成。一般情況下，術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時(shí)間要長(zhǎng)一些。有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄埽糁脮r(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術(shù)碎石時(shí)間較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石，如果術(shù)中沒有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石，手術(shù)相對(duì)比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過大或者硬度過硬的，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖水過多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血，大部分保守治療即可；血腫較大時(shí)，會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎萎縮，甚至腎功能降低，術(shù)后三個(gè)月左右再行血腫清除手術(shù)，血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外，結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥，尤其是術(shù)前有尿路感染的患者，更容易出現(xiàn)感染中毒性休克，重者導(dǎo)致死亡。對(duì)于合并內(nèi)科病的患者，圍手術(shù)期可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
輸尿管結(jié)石患者飲食禁忌：首先就是少吃鈣鹽；其次少吃草酸含量高的食物；再者需要少吃嘌呤含量高的食物。輸尿管結(jié)石飲食上需要注意的情況有以下幾種：1、含鈣高的結(jié)石，要少攝入鈣鹽，尤其是血鈣濃度高的患者，更應(yīng)減少攝入。如患者血鈣，尿鈣濃度正常，可攝入一到一點(diǎn)二克的正常鈣量。2、高尿酸血癥形成的結(jié)石，飲食上應(yīng)注意少攝入草酸，比如，菠菜，甘藍(lán)，以及促進(jìn)草酸生成的食物，如維生素C等，減少草酸的生成。3、尿酸結(jié)石的患者要少攝入嘌呤含量高的食物，如海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟等。所以，不同結(jié)石患者，飲食上需注意的事項(xiàng)不一樣。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后吃哪些好
輸尿管結(jié)石對(duì)人體的影響應(yīng)該比較大，主要是表現(xiàn)在疼痛和輸尿管梗阻兩個(gè)方面，但是輸尿管結(jié)石相對(duì)于鹿角型腎結(jié)石的手術(shù)創(chuàng)傷要小，一般不會(huì)引起大出血，對(duì)身體影響相對(duì)小。這種情況不用刻意吃什么，中國(guó)人有去養(yǎng)生，大補(bǔ)。所以，這里頭不建議大補(bǔ)，尤其是對(duì)尿酸含量高的患者，這時(shí)海鮮要少吃，動(dòng)物內(nèi)臟要少吃，防止尿酸進(jìn)一步增加，對(duì)于輸尿管結(jié)石飲食上倒是需要注意一些問題，做完手術(shù)以后要進(jìn)行結(jié)石的成分分析，這時(shí)判定結(jié)石的成分，就要注意以防止它復(fù)發(fā)要看結(jié)石成分。如果含鈣高，鈣鹽的攝入要少，如果草酸含量高，草酸的食物要少吃，尿酸高的嘌呤類也要少吃，這倒是需要注意。至于別的方面，有一些手術(shù)傷氣，可以補(bǔ)益氣血，但適可而止，不要過用濫用就可以了。
輸尿管鏡窺視取石有哪些利弊
輸尿管鏡窺視取石的優(yōu)勢(shì)：軟性輸尿管鏡，可以到達(dá)輸尿管上段甚至腎臟，治療上段泌尿系結(jié)石不開刀，可輕松完成。硬性輸尿管鏡，對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石，操作簡(jiǎn)便，安全無創(chuàng)，大大減輕了病人的痛苦，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，取石徹底。輸尿管鏡窺視取石的弊端主要是費(fèi)用相對(duì)于保守治療來說較昂貴，而且存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，比如麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及結(jié)石殘留和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。禁忌癥：全身出血性疾病。未被糾正的嚴(yán)重高血壓、糖尿病及心臟功能不全。泌尿系統(tǒng)感染急性期，控制感染后方可進(jìn)行。輸尿管開口和輸尿管壁段狹窄經(jīng)擴(kuò)張后輸尿管鏡仍然不能通過者。有盆腔外傷、手術(shù)及放射治療史導(dǎo)致輸尿管瘢痕狹窄，而結(jié)石在狹窄部之上。
輸尿管結(jié)石能吃什么
輸尿管結(jié)石的患者根據(jù)自身情況的不同飲食禁忌不同。普通患者在飲食上并沒有特別的禁忌，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石出現(xiàn)之后，往往患者會(huì)有明顯的腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿等癥狀。這種情況下一般患者也不能進(jìn)食。本身患有腎結(jié)石的患者在飲食上就需要注意盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結(jié)石，平時(shí)盡量少吃一些海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟等含嘌呤比較高的食物。平時(shí)注意多喝水、勤排尿，這樣可以稀釋尿液，增加尿量，預(yù)防結(jié)石的形成。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石癥狀首先需要去醫(yī)院通過彩超、CT等檢查，明確結(jié)石的具體位置、大小，并且積極地進(jìn)行解痙止痛治療。如果結(jié)石比較小，可以通過多喝水、勤排尿、口服排石顆粒、排石沖劑等藥物來促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了梗阻，這種情況則建議盡早手術(shù)治療，可以通過輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石等治療方式，將結(jié)石取出。
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輸尿管結(jié)石是什么原因引起的
輸尿管結(jié)石在臨床是一個(gè)很常見的疾病，就診率上不亞于腎結(jié)。但是由于輸尿管本身的原因產(chǎn)生的結(jié)石是不常見的，它一定是從腎上來，因?yàn)榛顒?dòng)、翻身、體育鍛煉排到輸尿管產(chǎn)生的結(jié)石，掉到輸尿管里，就導(dǎo)致了輸尿管結(jié)石的產(chǎn)生。
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輸尿管結(jié)石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結(jié)石，90%的人能夠排下來，0.7、0.8公分的結(jié)石，以一個(gè)月為期限，大概就要下降到10%。對(duì)于五毫米以下的輸尿管結(jié)石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來。隨著結(jié)石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對(duì)于0.7、0.8公分的結(jié)石，正常人能夠排下來的幾率以一個(gè)月為期限，大概就要下降到10%。
