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        重癥肌無力影響懷孕嗎

        發(fā)布時間:2020-08-2862615次瀏覽

        重癥肌無力是發(fā)生在任何年齡段的一種疾病,常見于兒童及青年人。對于孕婦來說,孕期的前三個月及分娩后不久是高危期,一旦患有該病,會對孕婦及胎兒的健康造成嚴重的影響。

        對于患有重癥肌無力孕婦來說,在分娩時期出現(xiàn)并發(fā)癥的機率要比平常的女性多,胎膜早破在女性患者中更是常見??紤]到服用的苭物對胎兒的影響,育齡女性肌無力病人應以避孕為佳,待治療后癥狀無波動或有改善者方可考慮妊娠,但需要嚴格預防產(chǎn)后肌無力危象發(fā)生;對于已經(jīng)懷孕的患者,則建議其選擇剖腹產(chǎn),以避免因重癥肌無力引起子宮收縮不良導致產(chǎn)后大出血,研究顯示患重癥肌無力的孕婦剖腹產(chǎn)率是健康孕婦的3倍。

        胎兒的情況又是怎樣呢?重癥肌無力患者娩出的新生兒中有1/9患該病,患兒一般在出生后數(shù)小時至3天內(nèi),表現(xiàn)為哭聲無力、吸吮、吞咽、呼吸均顯困難、肌肉弛緩、腱反射減退或消失;患兒很少有眼外肌麻痹及上瞼下垂的癥狀。易與分娩性腦損傷、肌無力綜合征等混淆。即使出生后沒有患病的新生兒,大部分也會帶有先天缺陷。
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        重癥肌無力易復發(fā)嗎
        重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個是最為常見的了,好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西再閃的感覺、嚴重的還會斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時候剛開始還吃得動,在吃就不行了
        重癥肌無力的自我診斷
        一般情況下,重癥肌無力的自我診斷包括檢查有無病態(tài)疲勞性、觀察有無每日波動性、連續(xù)下蹲次數(shù)這些。具體分析如下:
        重癥肌無力可以治愈嗎
        重癥肌無力可以治愈,部分輕度患者還可能自愈。因為重癥肌無力它是一個肌肉無力,極度不能耐受疲勞的一個疾病,一旦出現(xiàn)會嚴重的影響患者的生活質(zhì)量,臨床上重癥肌無力它是分為好幾種類型,它最輕的一種類型叫做眼肌型,這種患者他主要就是出現(xiàn)眼外肌的無力,就是眼瞼下垂,有時候會累及到眼球的活動,會出現(xiàn)復視就是視物重影。大概有10~20%的患者是的確可以自愈的,就是不經(jīng)過任何的治療,診斷后患者在去除誘發(fā)因素之后,可以逐漸的完全好轉(zhuǎn),不經(jīng)過任何藥物治療是可以自愈的。20~30%的眼肌型患者,可以始終只是重癥肌無力的癥狀,就表現(xiàn)在眼外肌就出現(xiàn)一個眼瞼下垂或者有點視物成雙,不出現(xiàn)其他的癥狀,所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會特別重。其余的大概50~70%的患者,絕大多數(shù)重癥肌無力患者,一般會在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進展。進展以后可能會累及到腦干的延髓,這個位置患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀??赡芤矔奂暗饺淼闹w的肌肉,最后發(fā)展成一個全身型的重癥肌無力,它就會出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。還有2/3的患者在發(fā)病一年之內(nèi),病情可能會出現(xiàn)一個嚴重的進展,這個程度可能就達到高峰。20%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)有可能會出現(xiàn)重癥肌無力危象,可能會累及到呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,這種情況就是比較危重的情況了。
        語音時長 01:57

        2019-12-20

        58353次收聽

        02:53
        重癥肌無力是什么
        重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個抗體產(chǎn)生之后,就會導致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,就會導致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體,還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,這些抗體的產(chǎn)生都會導致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性的;40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當;到了50歲以后,男性的發(fā)病率又略高于女性。
        家人如何護理重癥肌無力患者
        重癥肌無力患者是由于遺傳因素,外在因素,還有自身的免疫因素導致的,為了更好的讓患者恢復,發(fā)現(xiàn)后還要家人有正確的護理方法,其中飲食調(diào)理非常的重要,一定更要保證患者的營養(yǎng)攝入全面。還要注意勞逸結(jié)合,患者的生活也要規(guī)律,防止異常的情況出現(xiàn)。
        重癥肌無力的表現(xiàn)
        重癥肌無力是一個骨骼肌的無力,這個無力是一個波動性的無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時候,看著看著眼皮就掉下來了,睜不開了,閉上眼睛休息一會兒,再睜又睜開了;另外,還會有三角肌的無力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候,剛開始的時候還能洗,還能動,那么刷著刷著,兩個手就舉不起來了,必須垂下來休息休息,過一會又好了;另外走路的時候,剛開始還能走,走著走著就沒勁;嚴重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力,表現(xiàn)為吃飯的時候,頭幾口還能嚼、能咽,但是嚼著嚼著嚼不動,咽著咽著咽不下去了;最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說的肌無力危象。
        語音時長 01:46

        2019-06-12

        50529次收聽

        能根治重癥肌無力嗎
        重癥肌無力是個自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時候就可以不犯,所以臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復。但是有部分患者可能不能自行恢復,這種情況就需要吃免疫抑制劑或者是免疫調(diào)節(jié)治療。那么經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達到自愈的標準的。但是我們目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分人還需要進一步的調(diào)節(jié)治療。
        語音時長 01:39

        2019-06-12

        64068次收聽

        01:42
        重癥肌無力怎么確診
        重癥肌無力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn),一句話,晨輕暮重的骨骼肌無力,這是重癥肌無力最根本的一個臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后,有臨床上一個非常顯著的療效,此時也支持重癥肌無力的診斷。最后,可以做肌電圖檢查,肌電圖主要是查低頻重復電刺激和單纖維肌電圖,如果有低頻重復電刺激的波幅遞減,單纖維肌電圖的jitter延長,就可以支持重癥肌無力的診斷。
        重癥肌無力的癥狀有哪些
        重癥肌無力發(fā)病之后,身體會出現(xiàn)多種不良的癥狀表現(xiàn),比較常見的就是眼瞼下垂,全身無力,咀嚼無力,面無表情,口齒不清及頸部酸軟。及時了解這些癥狀表現(xiàn),對于疾病的治療大有幫助。
        什么是重癥肌無力
        重癥肌無力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌,骨骼肌想運動可以隨意運動,大腦可以支配的肌肉局部或全身性無力的疾病,表現(xiàn)特點為肌肉的力量可以隨著活動運動時間的延長而逐漸出現(xiàn)無力,休息以后無力癥狀減輕,也叫做波狀性的疲勞,重癥肌無力的所有癥狀都有晨輕暮重,休息后減輕的趨勢。
        語音時長 01:12

        2018-09-14

        59520次收聽

        重癥肌無力癥狀有哪些
        重癥肌無力癥狀有眼瞼下垂,復視,鼻音,發(fā)音不清,咀嚼無力,吞咽費力,四肢無力,呼吸肌無力。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運動受限,出現(xiàn)復視,是最常見眼部癥狀,甚至有的人眼球固定;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,一笑起來苦笑;時間長可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無力,吞咽費力,尤其咀嚼和吞咽的費力,出現(xiàn)吃飯很緩慢,還有四肢無力,全身沒有力量。稍微持久一點的活動,比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題,而重癥肌無力的病人,可能兩三分鐘手就會垂落;最重要的無力是呼吸肌無力,呼吸肌無力可以造成呼吸的衰竭,人活一口氣,呼吸肌沒有力量之后,氣上不來,就容易出現(xiàn)生命危險。
        語音時長 01:46

        2018-09-14

        60284次收聽

        01:45
        重癥肌無力是什么病
        重癥肌無力這種疾病,是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌,是局部或者是全身性無力的疾病。骨骼肌是想運動,可以隨意運動,大腦可以進行支配的肌肉。通常情況下,重癥肌無力患者的表現(xiàn)特點有肌肉的力量可以隨著活動、運動的時間延長,而能夠逐漸出現(xiàn)無力的現(xiàn)象。一般來說,患者在經(jīng)過休息以后,無力的癥狀可以減輕,對于患者出現(xiàn)的這種情況,也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有重癥肌無力患者的癥狀,都有晨輕暮重,休息以后減輕的趨勢。重癥肌無力的患病率為77~150/100萬,重癥肌無力的年發(fā)病率為4~11/100萬。一般情況下,女性的患病率,大于男性,約3:2,各年齡段均可以發(fā)病,兒童1~5歲居多。
        01:37
        重癥肌無力的病因有什么
        通常情況下,導致重癥肌無力患者發(fā)病的原因,可以分為兩大類,一類是先天遺傳性因素,是極為少見的一種情況,與自身免疫因素無關(guān);第二類是自身免疫性疾病,這種情況最為常見。導致重癥肌無力出現(xiàn)的病因,主要是容易引起免疫反應的一些疾病,容易引起重癥肌無力這種疾病的出現(xiàn)。比如甲亢、類風濕關(guān)節(jié)炎,以及惡性貧血等等疾病。這一類疾病,是引起重癥肌無力出現(xiàn)的主要的誘因。但是,重癥肌無力這種疾病,從病理因素上來講,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能夠造成免疫性的對神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,進行影響。但是,導致重癥肌無力患者的發(fā)病原因,目前尚不明確。普遍認為重癥肌無力患者的發(fā)病,與感染因素、藥物因素,以及環(huán)境因素有關(guān)系。
        01:54
        重癥肌無力日常生活注意什么
        在日常生活當中,由于肌肉無力,而且是全身不同部位所出現(xiàn)的肌肉無力,就要注意避免由于肌肉無力,所帶來的一些損傷。比如復視,出現(xiàn)肌無力的時候,可以出現(xiàn)復視,或者是眼瞼下垂能夠擋住瞳孔,從而可以造成患者出現(xiàn)視力方面的障礙。出現(xiàn)這種情況的患者,在行走和活動的時候,就要非常小心,要注意找人進行攙扶、陪同,避免患者出現(xiàn)跌倒、摔傷、撞傷的情況。出現(xiàn)肌無力的患者,吞咽功能可能會出現(xiàn)障礙。在這樣的情況下,很容易形成吸入性肺炎。然后,可以造成窒息的情況發(fā)生,從而可以出現(xiàn)呼吸衰竭,影響生命。另外,因為沒有力量,所以,在活動的時候,患者一定要注意安全;患者要注意預防感冒,或者是胃腸的感染。因為在這樣的情況下,很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重。