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鼻咽囊腫不會癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見的頂壁這個部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會變成癌。當(dāng)然，因為發(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因為一提到鼻咽部就擔(dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見咽隱窩這個地方，而鼻咽癌是實體性的占位，絕對不會是個囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時候這個地方，表面比較光滑，感覺是個囊性，實際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個實性的，確實也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤性生長，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個地方，有一個乳頭狀生長的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來，連囊腫這樣隆起都看不出來，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長，但是這種還是比較少見。一般的話，查體的時候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時可以考慮手術(shù)治療。但是這個地方有囊腫的時候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個片子，小心囊腫深面的骨頭可能會有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會癌變。

鼻咽惡性腫瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽惡性腫瘤最常見的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常見的惡性腫瘤，特別是在南方的發(fā)病率比較高。鼻咽癌的預(yù)后就是能否痊愈，其實最主要是看是早期的還是晚期的，當(dāng)然跟惡性程度也是有關(guān)系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鱗癌，如果發(fā)現(xiàn)的比較早的話，簡單地做放療大部分病人就能夠達到根治的效果。原來一提到惡性腫瘤，擔(dān)心可能5年生存率比較低，現(xiàn)在鼻咽癌特別是早期的鼻咽癌，經(jīng)過放療以后5年的生存率可能達到百分之八九十，這么高的生存率就意味著很多鼻咽癌的病人都能夠達到痊愈的效果。當(dāng)然如果是發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部破壞骨頭，長到腦子里面去了，或者血行播散、有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移以及顱內(nèi)的腦轉(zhuǎn)移等等，預(yù)后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌對放療不太敏感，做了放療沒有完全下去，這時候可能在放療結(jié)束以后，如果沒下去可能要輔助地做手術(shù)切除或者輔助化療?？傊茄拾┑?年生存率還是比較高的，相對其他惡性腫瘤來說預(yù)后還算不錯的。

鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。首先說鼻子有壓迫感，這個癥狀在臨床上其實非常罕見的。在臨床上很少有病人來了看病，主訴說：大夫，我鼻子有壓迫感。鼻子有壓迫感，更多地考慮是不是有鼻竇的病變。比如說有鼻竇炎會導(dǎo)致病人眼眶周圍包括腦子的悶、脹等這些感覺，可能少數(shù)病人感覺是壓迫感，這種大多數(shù)是炎癥導(dǎo)致的，特別是慢性炎癥導(dǎo)致的，最常見的是慢性鼻竇炎。也有一些人因為鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能會導(dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個壓迫感，就是鼻堵、注意力不集中、頭昏、頭沉這些感覺。所以我理解的鼻子有壓迫感，更多的是頭昏、頭沉這些感覺，這些感覺都不是鼻咽癌常見的癥狀。鼻咽癌常見的癥狀，早期沒有明顯的癥狀，很多人是因為反復(fù)的中耳炎才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因為頸部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。所有的這些是鼻咽癌的癥狀，而很少因為鼻咽癌有鼻子壓迫感這種感覺，所以鼻子有壓迫感，大多數(shù)不考慮是鼻咽癌。

鼻咽癌是臨床上的一種常見的惡性腫瘤，尤其是耳鼻喉科常見的一些惡性腫瘤。鼻癌的癥狀主要是，既然是鼻腔里長了一個東西，首先出現(xiàn)的癥狀，鼻腔的通氣的功能障礙，通氣的口徑變小了，所以就會出現(xiàn)這種鼻塞。因為鼻咽癌往往是在一側(cè)發(fā)生的，所以一般不會出現(xiàn)這種交替性的鼻塞。當(dāng)然如果是因為鼻咽癌患者身體的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了感染，包括一些細菌的感染，包括一些病毒的感染，這種情況也會出現(xiàn)鼻子的交替性的鼻塞。當(dāng)然了就是長鼻咽癌這一側(cè)可能鼻塞比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯。當(dāng)然除了這種鼻塞以外，還會出現(xiàn)一些繼發(fā)性的癥狀，繼發(fā)性癥狀就是身體缺氧的一些癥狀，另外還可能會出現(xiàn)流惡臭的鼻涕等。

鼻癌和鼻咽癌是有區(qū)別的。鼻癌通常是指發(fā)生于鼻腔的惡性腫瘤，包括發(fā)生于鼻前庭部，包括發(fā)生于鼻腔外側(cè)壁，以及鼻中隔的惡性腫瘤，通常表現(xiàn)為鼻中隔或者鼻腔外側(cè)壁的潰瘍，或者菜花狀的新生物、黏膜有糜爛等這些表現(xiàn)。而鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常會表現(xiàn)為鼻咽部有菜花狀的新生物，有潰瘍、有糜爛出血面。鼻癌的癥狀通常包括鼻塞、鼻出血，以及有頭痛、牙齒疼痛、面頰部的疼痛，而鼻咽癌的癥狀通常有鼻出血，通常是表現(xiàn)為回吸鼻涕帶血，另外可以有頭痛。鼻咽癌可以早期發(fā)生頸部淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移，另外鼻咽癌的癥狀可以有耳悶、耳鳴、耳朵的傳導(dǎo)性的聽力下降。這是因為鼻咽癌侵犯了咽鼓管，導(dǎo)致了咽鼓管閉塞，所以導(dǎo)致了有分泌性中耳炎發(fā)生，就會導(dǎo)致耳鳴和耳悶，而鼻癌一般不會導(dǎo)致耳鳴和耳悶的癥狀，除非發(fā)展到晚期。鼻癌如果逐漸發(fā)展加重，有可能相互侵犯，侵犯到鼻咽部，所以說有可能和鼻咽癌同時發(fā)生。另外鼻咽癌往前侵犯，也有可能侵犯到鼻腔，但是原發(fā)部位兩者還是有區(qū)別的。