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十二指腸癌和胰腺癌是完全不同的兩種惡性腫瘤。但是們出現(xiàn)的臨床癥狀有的時(shí)候是非常相似的，們都有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)上腹部的不適腹痛，消瘦，黃疸等表現(xiàn)但是們?cè)诎l(fā)病的一個(gè)部位上面是完全不同的十二指腸癌，通常是發(fā)生在十二指腸這樣的部位的一個(gè)惡性腫瘤，當(dāng)出現(xiàn)在十二指腸乳頭部位的時(shí)候，又稱是屬于壺腹周圍癌的一個(gè)一種。胰腺癌的話，主要是發(fā)生在胰腺部位的一個(gè)惡性腫瘤，惡性程度也是不同的，胰腺癌的惡性程度是明顯高于十二指腸癌的，對(duì)于一個(gè)手術(shù)方式如果是發(fā)生在十二指腸乳頭部位的腫瘤或胰頭部位的腫瘤，選擇的手術(shù)方式都有可能是胰十二指腸切除術(shù)這樣的一個(gè)手術(shù)方法。所以十二指腸癌是不同于胰腺癌的一種惡性腫瘤。

如果早期胰腺癌，一般往往是沒(méi)有什么癥狀的。胰腺癌的早期癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀第一個(gè)是胰腺功能的改變，比方胰島素分泌異常，會(huì)出現(xiàn)血糖的升高或者降低，胰腺的外分泌功能異常，會(huì)出現(xiàn)大便脂肪的含量增高，可以看大便油乎乎的，或者大便上有油滴，這是自己可以觀察到的。局部的一些癥狀，有的人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)上腹部的疼痛，持續(xù)性的鈍疼或者是像蟲(chóng)子咬了這樣的一個(gè)難以忍受的疼痛，而且伴有后背部或者是腰部的一個(gè)疼痛。有的病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的進(jìn)行性加重的黃疸，是一個(gè)梗阻性黃疸。這時(shí)候大便會(huì)變得陶土樣，就是便淺了顏色，會(huì)變白，尿會(huì)變深，可能會(huì)像深濃茶一樣的顏色。再進(jìn)一步的發(fā)展，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)體重的一個(gè)明顯的下降，會(huì)出現(xiàn)上腹部的不舒服、脹、惡心、吐、不想吃飯，這些癥狀都會(huì)出現(xiàn)。到胰腺癌再進(jìn)一步進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)一些持續(xù)性的發(fā)熱，比方37度5~38度5這樣的一個(gè)持續(xù)性的低熱狀態(tài)，胰腺癌隨著它的進(jìn)展，癥狀就會(huì)逐漸的增多。

這個(gè)不能一概而論，如果是胰尾癌是非常早的微小癌，也就是長(zhǎng)在胰尾在5毫米以下，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)周圍的臟器的轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有血行或者是淋巴液的轉(zhuǎn)移，周圍也沒(méi)有一些衛(wèi)星灶的胰腺內(nèi)的播散性轉(zhuǎn)移，一般臨床可以達(dá)到治愈。如果是胰尾癌進(jìn)展期或者是胰尾的癌比較大了，一般來(lái)說(shuō)兩公分以上了，同時(shí)有一些神經(jīng)的侵犯，會(huì)出現(xiàn)左上腹和左后背的一些壓迫，這樣的神經(jīng)壓迫引起的疼痛了，或者是病人有胰腺功能的改變了，比方說(shuō)內(nèi)分泌功能的改變、血糖的異常，還有外分泌功能的改變，體重的下降、消化吸收不良等等，到了進(jìn)展期這樣的胰腺癌多半是不能治愈的。對(duì)于進(jìn)展期的胰腺癌不能治愈也需要進(jìn)行治療，治療的目的有兩個(gè)：第一個(gè)就是對(duì)于這樣的胰腺癌病人盡量減輕在生存期的痛苦，提高生存期內(nèi)的生活質(zhì)量，比方說(shuō)用一些促進(jìn)消化吸收的藥物來(lái)改善血糖，保證血糖的水平的正常來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)的吸收等等，還有一個(gè)目的就是延長(zhǎng)胰尾的進(jìn)展期癌的生存期，對(duì)于一些不能治愈的病人要盡量地延長(zhǎng)壽命，還有就是在有限的壽命期限內(nèi)保證生活質(zhì)量。

胰腺癌手術(shù)適合未出現(xiàn)周圍侵犯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。胰腺癌治療方案是以手術(shù)為主的綜合治療。任何的胰腺癌盡可能的采取手術(shù)的方式再輔助放療、化療藥物的靶向治療等其他措施。但是胰腺癌因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的晚，病情的兇險(xiǎn)惡性程度很高，真正能夠接受手術(shù)治療其實(shí)非常少，臨床上一般在百分之十左右。胰腺癌越早越好，如果出現(xiàn)了周圍的侵犯尤其是出現(xiàn)神經(jīng)和血管的侵犯，手術(shù)要慎重選擇。因?yàn)榧幢闶鞘中g(shù)肉眼上切除干凈了，但是還是可能有生物學(xué)意義上的殘留，效果不一定很好。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移尤其是出現(xiàn)了大腦、肺部、骨骼的轉(zhuǎn)移，這相對(duì)來(lái)說(shuō)是手術(shù)的禁忌癥。則需要配合其他的方式，比如說(shuō)腫瘤的降級(jí)、降期治療來(lái)判斷是否有二期切除的可能性。但是隨技術(shù)的提高，對(duì)尤其是肝臟的轉(zhuǎn)移治療，可以同期進(jìn)行手術(shù)治療。比如胰十二指腸切除合并肝葉切除，能達(dá)到比較好治療效果。

患者在胰腺癌手術(shù)之后，最需要注意的是飲食問(wèn)題。應(yīng)避免特別油膩辛辣的食物，以清淡容易消化的食物為主。另外，患者要注意保暖，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要過(guò)于勞累。醫(yī)生要密切隨訪，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤是否復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，從而作出對(duì)應(yīng)的處理。