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頸椎病根據(jù)發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查不同，一般分如下幾型：

頸型：

①主訴頭頸肩疼痛等異常感覺并伴有相應(yīng)的壓痛點;

②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn);

③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

神經(jīng)根型：

①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;

②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性;

③影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合;

④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗);

⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

脊髓型：

①臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害表現(xiàn);

②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄、影像學(xué)證實存在脊髓壓迫;

③除外肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。

椎動脈型：

①有猝倒發(fā)作并伴有頸性眩暈;

②旋頸試驗陽性;

③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;

④多伴有交感癥狀;

⑤除外眼源性、耳源性眩暈;

⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全;

⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。

交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片有失穩(wěn)或退變，椎動脈造影陰性。

其他型：頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。