腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0450923次瀏覽
腦動(dòng)脈瘤是一種危害性比較大的腦部疾病，誘發(fā)該疾病的因素非常多，該疾病是造成蛛網(wǎng)膜下降出血的主要原因，因此需要積極的進(jìn)行治療，以免病情發(fā)展給患者帶來(lái)更加嚴(yán)重的危害，目前治療該疾病的常用方式就是手術(shù)，很多患者想知道腦動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率是多少呢?
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)的成功率不能一概而論，關(guān)鍵要看其是否選對(duì)治療方法?；颊咦詈萌?quán)威正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣手術(shù)的成功率也會(huì)增大，并且在手術(shù)治療以后，護(hù)理也是非常重要的環(huán)節(jié)，只有做好術(shù)后的護(hù)理，才能避免出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥。
對(duì)于這種可怕的疾病，必須要引起足夠的重視，如果檢查出現(xiàn)問(wèn)題以后，就要及時(shí)的進(jìn)行治療，目前對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)，主要是采用介入手術(shù)，成功率還是很高的。而且是微創(chuàng)，恢復(fù)快創(chuàng)傷也小。
腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于三十到六十歲人群，女性患病率高于男性，并且具有一定的遺傳性。如果患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常規(guī)檢查均正常時(shí)，就要進(jìn)一步檢查腦血管，年輕人和孩子有缺血癥狀時(shí)一般多為動(dòng)脈瘤所致。
一旦患者動(dòng)脈瘤破裂出血，不管出血到什么程度，都要盡快的地進(jìn)行介入治療，馬上使出血的動(dòng)脈瘤栓塞，這才是阻斷病情繼續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，如果患者入住的醫(yī)院沒(méi)有神經(jīng)介入治療條件，要立即轉(zhuǎn)院治療。
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腦動(dòng)脈瘤治療的手術(shù)有哪幾種
腦動(dòng)脈瘤常常會(huì)破裂，并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識(shí)障礙。一旦動(dòng)脈瘤診斷明確，則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療，否則動(dòng)脈瘤會(huì)再次破裂出血，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)危及患者生命。關(guān)于腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)，大致可以分為兩類：一類是通過(guò)神經(jīng)介入的方式進(jìn)行，一種相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)治療；另一類是通過(guò)傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科，進(jìn)行顯微鏡下的動(dòng)脈瘤，直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的部位，大小、形態(tài)，出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。當(dāng)然也需要根據(jù)每個(gè)診療單位的技術(shù)實(shí)力，哪一方面的技術(shù)實(shí)力更為突出來(lái)輔助選擇。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂出血之后，則應(yīng)積極地進(jìn)行治療，而不能單純靠?jī)?nèi)科藥物治療來(lái)使血腫吸收。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)方法
腦動(dòng)脈瘤分為窄頸和寬頸動(dòng)脈瘤，以及部位復(fù)雜的較大動(dòng)脈瘤，超大動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)方法有所不同，但是都是通過(guò)介入，導(dǎo)管里頭有一個(gè)導(dǎo)絲走股動(dòng)脈，或者是腦動(dòng)脈，插進(jìn)來(lái)，最后直接到達(dá)腦部動(dòng)脈瘤入口附近，導(dǎo)管里頭有微絲，它可以把彈簧圈還有支架等等一些物件，送到動(dòng)脈瘤的附近。窄頸動(dòng)脈瘤可以直接用彈簧圈給它栓塞；寬頸動(dòng)脈瘤，可以植入支架；對(duì)于部位比較特殊，瘤體較大的，可以用密網(wǎng)孔支架介入；特別大的動(dòng)脈瘤，還可以把窄瘤動(dòng)脈直接閉鎖。動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)是微創(chuàng)的，風(fēng)險(xiǎn)小，效果好。
腦動(dòng)脈瘤可以治愈嗎
腦動(dòng)脈瘤指顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。雖然顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種比較常見的腦血管疾病，但是患者仍然需要及時(shí)治療，且治愈率較高。
小兒腦動(dòng)脈瘤的原因
小兒出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是有很多原因的，孕媽媽雌激素分泌多的時(shí)候，進(jìn)而在懷孕之時(shí)，身體激素分泌就出現(xiàn)異常了，那么就會(huì)出現(xiàn)胎兒血管畸形等，因此也就出現(xiàn)了血管瘤。還有就是小兒父母服用了藥物，父母因病服用一些藥物，也可以出現(xiàn)小兒的血管瘤。
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腦動(dòng)脈瘤遺傳嗎
腦動(dòng)脈瘤不是遺傳病，目前并沒(méi)有明確的遺傳學(xué)依據(jù)，但是腦動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)生家族性聚集的現(xiàn)象。有時(shí)候在臨床上會(huì)遇到一個(gè)家族中多個(gè)近親成員同時(shí)罹患腦動(dòng)脈瘤的情況。如果患者本身是腦動(dòng)脈瘤破裂出血，他的近親屬也應(yīng)該進(jìn)行體格檢查。一旦發(fā)現(xiàn)家族另一成員患有動(dòng)脈瘤，醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真分析患者所有資料，制定最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。建議所有患者都治療，因?yàn)榧易逑嚓P(guān)動(dòng)脈瘤即使很小，出血的幾率也很高，醫(yī)生可采取低風(fēng)險(xiǎn)、高成功率的方法治療。腦動(dòng)脈瘤一般在家庭中是單發(fā)，在家族中出現(xiàn)聚集現(xiàn)象是偶然現(xiàn)象。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血怎么辦
腦動(dòng)脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對(duì)腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)和針對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，針對(duì)腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)，主要是指通過(guò)開顱夾閉或者介入栓塞的方式，進(jìn)行對(duì)因治療。針對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，主要指開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)等對(duì)癥治療手術(shù)。這些外科治療主要是清除血腫、降低顱內(nèi)壓。術(shù)后仍應(yīng)給予降低顱內(nèi)壓、防治再出血、防治腦血管痙攣、防治腦積水等治療。要根據(jù)患者的具體病情選擇合適治療方案。
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腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種。第一種是開顱夾閉術(shù)，是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的位置，采取特定開顱入路，在顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤，使用特制的鈦合金動(dòng)脈瘤夾，對(duì)動(dòng)脈瘤頸進(jìn)行夾閉；第二種方法是介入栓塞手術(shù)，是指神經(jīng)介入醫(yī)生，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將導(dǎo)管導(dǎo)入到長(zhǎng)動(dòng)脈瘤的動(dòng)脈，然后用微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，導(dǎo)入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，用特制彈簧圈，填塞動(dòng)脈瘤。開顱夾閉手術(shù)，是在動(dòng)脈瘤外部用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤。介入栓塞手術(shù)是從動(dòng)脈瘤內(nèi)部用彈簧圈填塞動(dòng)脈瘤。這兩種手術(shù)原理都是把動(dòng)脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去。
腦動(dòng)脈瘤早期癥狀
腦動(dòng)脈瘤可以形容是腦袋里的不定時(shí)炸彈。不爆炸的時(shí)候，可能沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀；破裂的時(shí)候嚴(yán)重可發(fā)生顱腦內(nèi)的出血。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂，會(huì)發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、腦室出血等嚴(yán)重的癥狀。病人輕則表現(xiàn)為頭疼、嘔吐；重則可能會(huì)發(fā)生抽搐，甚至是昏迷、死亡等嚴(yán)重的后果。主要有兩種診斷措施，一種是無(wú)創(chuàng)性腦血管診斷措施；另一種是有創(chuàng)性診斷措施。無(wú)創(chuàng)性的診斷措施主要包括腦CT、腦核磁、CTA、MRA這些診斷措施。所謂CTA，A是動(dòng)脈的意思，CTA指的是CT的腦動(dòng)脈成像。MRA指的是核磁腦動(dòng)脈成像，這是無(wú)創(chuàng)性診斷措施。通過(guò)CT或者核磁能看到腦實(shí)質(zhì)、腦室，還有腦組織的影像，通過(guò)CTA和MRA可以看到腦血管的影像，這是無(wú)創(chuàng)性腦血管疾病診斷措施或者手段。有創(chuàng)性腦血管疾病診斷手段，主要是指DSA，又稱為數(shù)字減影腦血管造影。因?yàn)樗鞘中g(shù)性的檢查，需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)管操作。選取股動(dòng)脈穿刺置管，通過(guò)造影管對(duì)供應(yīng)腦組織的四根血管，包括雙側(cè)椎動(dòng)脈、雙側(cè)頸總動(dòng)脈，分別進(jìn)行造影，來(lái)診斷腦血管病。如果有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，通過(guò)DSA這種檢查措施可以明確診斷。目前DSA是診斷腦血管病，包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在內(nèi)的腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)。CTA、MRA這些無(wú)創(chuàng)性的診斷措施，對(duì)腦動(dòng)脈瘤的診斷率也達(dá)到了90%以上。對(duì)于比較棘手的腦動(dòng)脈瘤，還是需要通過(guò)DSA進(jìn)一步確診。
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后注意什么
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后需要注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期復(fù)查和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。一、基礎(chǔ)疾病的控制，特別是高血壓、高血糖、高血脂，這三高是心腦血管病的高危因素。二、堅(jiān)持服藥，腦內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞治療之后，可能需要進(jìn)行支架輔助治療，術(shù)后要針對(duì)支架長(zhǎng)期、系統(tǒng)的用藥，主要是使用抗血小板藥物，如阿司匹林或者波立維，其中波立維一般要求服用一到三個(gè)月，而阿司匹林可能需要終生服用。三、定期復(fù)查。腦內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)之后，要求術(shù)后三個(gè)月、半年、一到二年、三到四年，復(fù)查四次。復(fù)查的手段主要是CTA（CT機(jī)所做的腦血管造影）、MRA（核磁共振機(jī)所做的腦血管造影）等無(wú)創(chuàng)性的腦血管檢查手段。建議其中至少要有一次DSA，即腦血管造影的復(fù)查手段。四、保持良好生活習(xí)慣，戒煙戒酒。
腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后多久可以恢復(fù)
腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后恢復(fù)要看當(dāng)時(shí)具體的病情，如果動(dòng)脈瘤未破裂，僅僅是做介入手術(shù)，三天就可以出院，回家自行休養(yǎng)，基本上一個(gè)月就可以穩(wěn)定，可以進(jìn)行日常的相關(guān)活動(dòng)，參加工作等等。如果動(dòng)脈瘤未破裂，通過(guò)開顱的方式進(jìn)行手術(shù)夾閉，七天拆線就可以出院，基本上是一個(gè)月就可以進(jìn)行相關(guān)的工作等等。如果動(dòng)脈瘤破裂了，經(jīng)過(guò)介入栓塞的方式進(jìn)行治療，基本上兩個(gè)周出院，而且一定要度過(guò)腦血管痙攣的高峰期。一個(gè)月以后差不多修養(yǎng)得當(dāng)，也可以進(jìn)行相關(guān)的工作。最難的是腦動(dòng)脈瘤破裂出血，并且產(chǎn)生昏迷的癥狀，通過(guò)開顱手術(shù)進(jìn)行加壁，這種情況下，它的恢復(fù)時(shí)間是很漫長(zhǎng)的，因?yàn)檫@預(yù)示著腦部損傷相對(duì)比較嚴(yán)重，而且有的時(shí)候開顱術(shù)后也有一些并發(fā)癥，這時(shí)一定要加強(qiáng)看護(hù)，加強(qiáng)治療。一般情況下一個(gè)月才能夠出院，有的甚至要三個(gè)月才能夠出院，積極地進(jìn)行完善檢查，積極的進(jìn)行給予康復(fù)等等相關(guān)治療，這樣才能保證患者的生命質(zhì)量。
腦動(dòng)脈瘤的治療怎么樣
蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是個(gè)具有很高死亡率和致殘率的、災(zāi)難性的腦血管病事件。大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由囊性動(dòng)脈瘤破裂所引起。就大部分患者而言，出血之前的腦動(dòng)脈瘤是未被覺(jué)察的。
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后能活多久
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后能活多久?腦動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)，對(duì)于每一位患者來(lái)說(shuō)都是重大的災(zāi)難，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，一旦破裂出血造成的后果不堪設(shè)想，介入手術(shù)是目前治療腦動(dòng)脈瘤的一種有效方式，那么，腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后患者能活多久呢?
腦動(dòng)脈瘤有什么癥狀
如果沒(méi)有破裂，但是動(dòng)脈瘤逐漸擴(kuò)張，會(huì)引起神經(jīng)受壓迫，比如動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫，無(wú)論前交通動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤，都可以出現(xiàn)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)造成眼瞼上抬無(wú)力、瞳孔散大，但人是清楚的。如果動(dòng)脈瘤大到一定程度，忍耐動(dòng)脈波動(dòng)的時(shí)候破裂、出血可能會(huì)造成突發(fā)頭疼、瞬間昏迷、惡心嘔吐后昏迷等癥狀。所以要注意，一旦眼睛出現(xiàn)上抬無(wú)力、瞳孔散大，人是清楚的，沒(méi)有外傷史，要考患慮動(dòng)脈瘤的可能性。或者出現(xiàn)突發(fā)的頭痛、惡心嘔吐，這時(shí)ct或者磁共振顯示顱內(nèi)有出血，尤其是蛛網(wǎng)膜下腔出血，要去做顱內(nèi)血管檢查，比如磁共振、血管成像或者是ct血管成像。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
在急性期時(shí)，動(dòng)脈瘤介入手術(shù)以后要注意病人血壓和血管痙攣情況。一旦發(fā)生嚴(yán)重血管痙攣，會(huì)造成嚴(yán)重后果。如果破裂出血后，需要注意病人將來(lái)是否會(huì)發(fā)生腦積水的可能性，一旦發(fā)生，還需要后續(xù)治療。另外，栓塞術(shù)后三個(gè)月最好復(fù)查動(dòng)脈造影。
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