膠質(zhì)瘤的常見治療方法有哪些
發(fā)布時間：2018-06-1965174次瀏覽
面對膠質(zhì)瘤這個頑固不化，彌散滲透力量極強的，所有土生土長的腦腫瘤中最常見者，我們該怎么辦?我們能怎么辦?腫瘤的治療成熟技術(shù)一般有三種，即：手術(shù)、放療、化療。
手術(shù)
對每一個疑似的膠質(zhì)瘤患者，手術(shù)在所難免：因為我們需要取出腫瘤組織明確診斷。手術(shù)的作用還在于盡可能的減少瘤細胞數(shù)目和降低顱內(nèi)壓力，以便為后續(xù)的治療做準備。只有顱內(nèi)壓降低了，只有癲癇發(fā)作暫時停止了，我們才有可能繼續(xù)昨天沒有完成的工作和快樂。所以手術(shù)是每一個膠質(zhì)瘤患者不得不去面對的步驟。
放療
放療適合于術(shù)后有明確殘留的45歲以上的2級膠質(zhì)瘤病人;或者三級、四級的膠質(zhì)瘤患者。對以45歲以下的二級膠質(zhì)瘤患者，即使沒有全切，我們?nèi)匀豢梢圆扇∮^望態(tài)度。21世紀了，沒有證據(jù)表明全腦放療能給惡性膠質(zhì)瘤患者帶來更長的生存期，更好的生活質(zhì)量。所以放療的給予以60Gy為總劑量，局部擴大照射即可。對于評分很差的患者，采取姑息放療也是可以的(40Gy，15次)。對于45歲以下的肉眼全切的膠質(zhì)瘤患者，建議隨訪觀察，無需放療和化療。
化療
化療適合于復(fù)發(fā)的二級膠質(zhì)瘤患者，三級和四級的膠質(zhì)瘤患者的術(shù)后治療?？蛇x擇的種類很多，替莫唑胺是個最佳的選擇，即使有MGMT陽性。但是講個昂貴!安得?
放療和化療的聯(lián)合目的就是為了延長病人的生命。有時候我們必須更清楚的了解自己：是需要有質(zhì)量的生存期還是僅僅是生存期而已。
必須注明：
WHO一級膠質(zhì)瘤是屬于良性的膠質(zhì)瘤，當然它的邊界也是不清楚的，它只適合于手術(shù)治療，放療和化療只是增大了對病人的傷害而已。
腦干膠質(zhì)瘤的診斷由其特殊性：彌漫性橋腦膠質(zhì)瘤可以不經(jīng)活檢直接開始放療。其他局灶性的腦干膠質(zhì)瘤治療的目的主要在于降低顱內(nèi)壓，病變本身生長緩慢，可以暫時不用處理。替莫唑胺對于腦干膠質(zhì)瘤意義不大。
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為什么會得腦膠質(zhì)瘤
腦腫瘤相信大家都不陌生，誰要是患上了腦瘤，我們都會覺得是很嚴重的病，心里特別的還怕，不知道該怎么辦了，腦膠質(zhì)瘤就是其中的一種，那么，為什么會得腦膠質(zhì)瘤呢?讓我們來了解一下原因
膠質(zhì)瘤的用藥原則
膠質(zhì)瘤屬于腦部的惡性腫瘤，因此在治療的過程中，我們一定要謹遵醫(yī)囑，這樣才能更好的康復(fù)，膠質(zhì)瘤的很容易復(fù)發(fā)，所以要堅持吃藥，這樣才能控制疾病，那么，膠質(zhì)瘤的用藥原則是怎樣的呢?我們來看看
為什么得膠質(zhì)瘤
腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生，是多種因素共同作用的結(jié)果，一般我們認為是，患者本身的基因突變，和外界環(huán)境因素，共同作用造成的。一部分膠質(zhì)瘤患者，是有明確基因突變的，這主要見于，神經(jīng)腫瘤綜合征的患者，當然這類膠質(zhì)瘤，只占全部膠質(zhì)瘤的一小部分。第二個關(guān)鍵的病因，就是放射線照射，有一部分膠質(zhì)瘤患者，發(fā)生在長時間，接受治療性的放射線照射的情況下，比如由于鼻咽癌，或者頭頸部的其他的惡性腫瘤，以及頭頸部的，一些嚴重的皮膚病，接受放射線照射，在長期照射的基礎(chǔ)上，發(fā)生了腦膠質(zhì)瘤這種情況。除此之外，還有就是一些，這個芳香烴內(nèi)的化合物，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生，有一些關(guān)系，對于這些情況呢，我們在日常生活中和工作中盡可能的避免接觸或者少接觸，對于預(yù)防膠質(zhì)瘤的發(fā)生，是有一定幫助的，除此之外還有研究顯示。青少年長時間使用手機，或許與青少年，低級別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率增高，有一定關(guān)系，我們應(yīng)該盡可能的避免。
膠質(zhì)瘤會傳染嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)，比較常見的一種腫瘤，它并不是一種細菌感染，或病毒感染造成的，所以膠質(zhì)瘤并不會傳染。關(guān)于膠質(zhì)瘤遺產(chǎn)一些方面，常有一些基因突變的因素存在，但是從統(tǒng)計學(xué)的角度來分析，大部分膠質(zhì)瘤并沒有明確的，家族遺傳的傾向，只有一小部分膠質(zhì)瘤，特別是介于神經(jīng)腫瘤綜合癥的。膠質(zhì)瘤患者，他有一些家族聚集傾向，和遺傳因素存在，總體來說，膠質(zhì)瘤患者，我們應(yīng)該進行積極的手術(shù)治療，放療和化療。膠質(zhì)瘤患者的家屬和親朋好友，也不用過于焦慮和擔心，它作為一種腫瘤，并不會像肺炎、結(jié)核那樣會傳染其他人。因此我們對于膠質(zhì)瘤患者，應(yīng)該有更多的關(guān)愛，幫助膠質(zhì)瘤患者，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在這個過程中而不必過于擔心，與膠質(zhì)瘤患者接觸之后，會被傳染上膠質(zhì)瘤，因為這個風(fēng)險，是根本上就不存在的。
膠質(zhì)瘤怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤這種腫瘤的成因，目前還不十分明確，大致從病因分析上來說相對比較明確的只有一點，也就是說頭部接受治療的劑量的放射性照射。這個放射性照射一般劑量是比較大的。平時做一個CT檢查、X光檢查并沒有明確誘發(fā)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險，誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險的這種放射線。主要是由于頭部的其他病變，像鼻咽癌、頭部的一些皮膚性的病變。頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險有所增加。另外一些就是一些統(tǒng)計學(xué)顯示，青少年長時間使用手機似乎與他們低級別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。所以我們應(yīng)該盡可能的限制，青少年使用手機的時間和頻率特別是在睡覺的時候，要把手機放在遠離頭部的位置，除此之外像一些特殊類型的，這種寄生蟲感染、微生物的感染、病毒感染，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。但是關(guān)系并不是十分明確，除此之外還有一些長期接觸有機溶劑，像芳香烴類的化合物等?；蛟S和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系。除此之外還有一小部分，膠質(zhì)瘤的患者是由于基因突變造成的，常常會有一些基因突變，造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生，膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)腫瘤綜合征的一部分主要和基因突變，有明確的相關(guān)性。
膠質(zhì)瘤手術(shù)后化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)之后是否要化療，取決于患者的膠質(zhì)瘤的病理分析，包括這個常規(guī)的病理分析，和分子病理分析等。總體來說呢，絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后是需要化療的，這主要是因為，大部分膠質(zhì)瘤，是屬于侵襲性生長的惡性腫瘤，或者偏惡性腫瘤?？傮w來說膠質(zhì)瘤中，惡性程度最高的膠質(zhì)母細胞瘤，大概占我們平時所見到，膠質(zhì)瘤的一半以上，所以大部分膠質(zhì)瘤在手術(shù)之后，是需要進行放化療的。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于一級的膠質(zhì)瘤，也就是邊界相對清晰，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后并不需要，接受放療和化療的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤主要見于青少年。因為它主要見于小腦部位，這是屬于比較特殊類型的膠質(zhì)瘤，總體來說膠質(zhì)瘤二級、三級和四級的情況，在手術(shù)切除之后，都是需要考慮進行放療和化療的，以降低膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。
膠質(zhì)瘤的治療方法
膠質(zhì)瘤治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療、生物治療。膠質(zhì)瘤治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療，手術(shù)切除腫瘤是腦膠質(zhì)瘤最基本治療方法，在切除過程中會利用磁共振、腫瘤熒光成像和清醒麻醉、神經(jīng)電生理監(jiān)測等方式，有助于切除腫瘤，保證患者的神經(jīng)功能。術(shù)后可以通過放療殺死主體瘤灶周圍的向正常腦組織內(nèi)浸潤的腫瘤細胞，三級和四級的膠質(zhì)瘤，賦予替莫唑胺化療，在放療結(jié)束之后，一般還需要是4到6個療程的替莫唑胺的輔助化療。當然對于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤，可以考慮再次手術(shù)和再次化療，必要時，還可以使用靶向治療和生物治療。
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膠質(zhì)瘤如何預(yù)防
目前膠質(zhì)瘤沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤屬于病因尚不明確的神經(jīng)上皮性腫瘤，目前還沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤唯一明確的病因是頭部接受大劑量的放射性照射，而這類放射性照射，主要是控制一些頭部病變，像鼻咽癌這類頭皮的皮膚疾病而采用的。除此之外，今年青少年膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有增高的趨勢，有的專家認為與青少年長時間使用手機有一定關(guān)系。還有一些研究顯示，膠質(zhì)瘤的發(fā)生可能與長期的工作環(huán)境中接觸大量芳香烴類等有機化合物有關(guān)。
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膠質(zhì)瘤是怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤，這種腫瘤的成因目前還不十分明確，從病因分析上來說相對比較明確的只有一點，也就是頭部接受治療的劑量的放射性照射，這個放射性照射一般劑量是比較大的。主要常見于頭部的其他病變像鼻咽癌等治療過程中，頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險有所增加。還有一小部分膠質(zhì)瘤的患者是由基因突變造成的，常常會有一些基因突變造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生。
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膠質(zhì)瘤手術(shù)后要化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)后是否要化療，取決于膠質(zhì)瘤的病理分析，包括常規(guī)的病理分析和分子病理分析等。絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤在手術(shù)切除之后是需要化療的，因為大部分膠質(zhì)瘤屬于侵襲性生長的惡性腫瘤，膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)母細胞瘤大概占平時所見到膠質(zhì)瘤的一半以上。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤屬于一級的膠質(zhì)瘤，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后也并不需要接受放療和化療。
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膠質(zhì)瘤有哪些危害
膠質(zhì)瘤會引起癲癇、顱內(nèi)壓增高、腦疝、心跳和呼吸驟停，甚至危及生命。膠質(zhì)瘤的危害主要包括幾個方面：一、膠質(zhì)瘤患者常常出現(xiàn)癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者會意識不清，這種情況容易發(fā)生誤傷。二、膠質(zhì)瘤可以引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適，顱內(nèi)壓特別高的時候還會引起視乳頭水腫，造成患者雙眼視力下降。三、膠質(zhì)瘤患者晚期常會由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周圍水腫比較嚴重，出現(xiàn)嚴重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停而危及患者生命。
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膠質(zhì)瘤中醫(yī)如何治療
膠質(zhì)瘤患者放化療期間用一些中藥，有助于患者全身免疫功能的改善和整體耐受性的提高。膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的一種惡性腫瘤，在治療方面仍然以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，在腫瘤切除之后根據(jù)病理類型進行放療和化療。中醫(yī)在膠質(zhì)瘤的治療中發(fā)揮的作用并不顯著，雖然有一些中藥物對腫瘤細胞的控制有一定幫助，但是由于這些藥物難以有效地通過血腦屏障，所以中醫(yī)藥對膠質(zhì)瘤的治療效果并不理想。但是中藥在膠質(zhì)瘤患者放化療期間有一些作用，這時候用一些中藥，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整體耐受性的提高。
少枝膠質(zhì)細胞腫瘤是什么
少枝膠質(zhì)細胞腫瘤和其它膠質(zhì)細胞腫瘤相比，具有明顯的特殊性。許多此類腫瘤包含特征性的1號染色體短臂(1p)和19號染色體長臂(19q)的同時缺失，含有這種染色體共同缺失的腫瘤，對化療顯著敏感，無論給以何種治療，均有更長的生存期。
膠質(zhì)瘤的化學(xué)治療
高級別膠質(zhì)瘤：對新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤患者，強烈推薦術(shù)后替莫唑胺同步放療，口服替莫唑胺75mg/m2，療程42天。放療結(jié)束后4周，替莫唑胺治療，150mg/m2，連續(xù)用藥5天，28天為1個療程，若患者耐受良好，則在以后化療中劑量增至200mg/m2，化療6個療程(I級證據(jù))。
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