十二指腸高度擴(kuò)張是如何引起的
發(fā)布時間：2018-08-1466808次瀏覽
十二指腸高度擴(kuò)張的發(fā)生，給患者的生活、工作以及學(xué)習(xí)等，都造成了極大的危害和影響，它系胃空腸輸入袢綜合征的急性空腸輸入袢梗阻的臨床癥狀之一，也是胃急性擴(kuò)張的起因之一，那么，十二指腸高度擴(kuò)張發(fā)生是如何引起的呢?下面來為大家介紹一下。
1、胃、腸壁神經(jīng)肌肉麻痹
由于我們的內(nèi)臟神經(jīng)受到損傷，以及手術(shù)對我們腹部的拉伸等，都會導(dǎo)致我們的 十二指腸高度擴(kuò)張的情況。
大量進(jìn)食可使胃壁肌肉因突然受到過度牽拉而出現(xiàn)反射性麻痹，當(dāng)胃及十二指腸麻痹后。因其肌張力減弱而出現(xiàn)擴(kuò)張。上消化道分泌的胃液、膽汁、胰渣及十二指腸液，加上食物發(fā)酵及吞咽的氣體，可使胃、十二指腑進(jìn)一步擴(kuò)張，短時間內(nèi)形成惡性循環(huán)，從而引發(fā)十二指腸高度擴(kuò)張。
2、各種外傷產(chǎn)生的應(yīng)激狀態(tài)
尤其是上腹部挫傷或嚴(yán)重復(fù)合傷，其發(fā)生與腹腔神經(jīng)叢受強(qiáng)烈刺激有關(guān)。暴飲暴食可導(dǎo)致胃壁肌肉過度牽拉而引發(fā)反射性麻痹，也可產(chǎn)生十二指腸高度擴(kuò)張。
當(dāng)胃擴(kuò)張到一定程度時，胃壁肌肉張力減弱，使食管與賁門、胃與十二指腸交界處形成銳角，阻礙胃內(nèi)容物的排出，膨大的胃可壓迫十二指腸，并將系膜及小腸擠向盆腔，導(dǎo)致腸系膜上動脈壓迫十二指腸，造成幽門遠(yuǎn)端的梗阻。
唾液和胃以及十二指腸液或者是胰液的分泌過多，都會加重腸胃的擴(kuò)張的情況出現(xiàn)，還會壓迫到我們的門靜脈。
亦可壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，最后可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭。由于大量嘔吐、禁食和胃腸減壓引流，可引起水和電解質(zhì)紊亂。
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十二指腸潰瘍怎么辦
十二指腸潰瘍在生活中是很常見的一種疾病，這種疾病一旦患上就會給患者的生活帶來很大的不便，患者需要時刻注意這種疾病的出現(xiàn)，那么，當(dāng)患者得了十二指腸潰瘍怎么辦呢?下面我們就來講解一下治療十二指腸潰瘍的方法。
十二指腸潰瘍的病因
隨著人們生活節(jié)奏的加快，使越來越多的人很容易就患上十二指腸潰瘍，只要大家積極的學(xué)習(xí)十二指腸潰瘍的病因，并對發(fā)病的原因進(jìn)行針對性的治療，就會有很不錯的效果，那么，十二指腸潰瘍的病因是什么呢?
十二指腸潰瘍的飲食調(diào)養(yǎng)
現(xiàn)在的人們生活和工作都很忙，平時也沒有時間合理的飲食，所以，人們?nèi)菀谆忌鲜改c潰瘍，這種疾病在發(fā)生后，是需要注意飲食調(diào)理的，那么，十二指腸潰瘍的飲食調(diào)養(yǎng)都有哪些方面呢?
十二指腸潰瘍是什么
十二指腸潰瘍是消化性潰瘍疾病的一種，是指病變損傷到十二指腸潰瘍的黏膜以及黏膜肌層，這個時候患者最常見的臨床表現(xiàn)就是腹痛，是以饑餓痛，或者是夜間痛為代表的，伴有節(jié)律性和規(guī)律性的改變。一般來說，在秋冬季節(jié)天氣比較寒冷的時候多見，而在夏天天氣比較熱的時候會比較少見，然后患者一般來說是以青年人群為多見，男性是略多于女性，最常見的病因包括以下幾個內(nèi)容，第一就是幽門螺桿菌感染，百分之80至9百分之0的十二指腸潰瘍患者是會合并有幽門螺桿菌感染的一些情況。另外其他的因素就包括非甾體類消炎藥，比如老年人常吃的阿司匹林、波立維，這些雙抗的藥物會引起十二指腸潰瘍的損傷，還有一些，比如煙酒、辛辣（食物）的一些刺激，常見部位是在十二指腸球部，95%的潰瘍都是在十二指腸球部，最常見的部位是前壁為主，其他的部位包括后壁包括上側(cè)壁，還有下側(cè)壁，一般來說，如果是患者出現(xiàn)了十二指腸球部之外的一些，其他部位的一些潰瘍，這個時候就得需要警惕患者是否合并有一些特殊情況的一些潰瘍，比如胃泌素瘤引起來的十二指腸潰瘍，那可能就需要做腹部的CT增強(qiáng)能進(jìn)一步了解。
十二指腸潰瘍并發(fā)癥
十二指腸潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔以及梗阻。出血見于患者得了十二指腸潰瘍之后，沒有治療，或者是沒有給規(guī)范的治療，然后黏膜損傷，病變損傷到黏膜以及黏膜的下層，會引起小動脈的損傷，甚至引起患者出現(xiàn)噴射性的出血，這時如果能夠在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，比如鈦夾，或者氬氣刀，或者黏膜注射針的治療，患者有可能通過內(nèi)科和內(nèi)鏡下的治療，出血得到緩解和治療，但如果是內(nèi)科內(nèi)鏡治療效果不好，有可能就得需要中轉(zhuǎn)外科手術(shù)，這是出血；穿孔的話，也是在患者反反復(fù)復(fù)潰瘍發(fā)作，然后沒有得到規(guī)律的治療情況之下，會引起十二指腸潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入到腹腔?；颊邥型话l(fā)的劇烈的腹痛，去查體的話，就會發(fā)現(xiàn)患者有板狀腹，做立位腹部平片或者做CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者有膈下的游離氣體，屬于穿孔。另外梗阻95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，可能引起十二指腸球部的變形，也可能會引起幽門管的變形、水腫，如果是十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作，會反反復(fù)復(fù)的引起幽門管的梗阻、水腫，嚴(yán)重的話，患者進(jìn)食米粥水，都會出現(xiàn)嘔吐，這時可能內(nèi)科治療效果不好，就是需要外科干預(yù)了。
十二指腸潰瘍能導(dǎo)致便血嗎
十二指腸潰瘍正常情況下，也就是它的初期階段一般不會便血，如果十二指腸潰瘍出現(xiàn)了便血，一般多見是這么幾種情況，首先十二指腸潰瘍它可能有出血的并發(fā)癥，這個時候一般便血大便顏色是黑色的，這個黑色的一般提示可能是一個上消化道的出血，那么可能是潰瘍本身的出血。那么第二個就是潰瘍本身還有可能同時存在下消化道的疾病，造成了一個便鮮血的情況，比如說合并了痔瘡或者直腸的血管的一些病變，那么都有可能出現(xiàn)便血，那么痔瘡一般來說是便鮮血，而且血跟大便不混到一起，它是沾到大便的表面，我們擦的手紙上可能也會帶血，這種情況可能就是一個痔瘡的出血。如果出的血是鮮紅的，但是跟大便混到一塊了，我們這時候也要警惕它有可能是一個腸子本身的一個出血，包括血管的病變，或者說一些息肉或者腸子里長東西都可能出現(xiàn)這種情況。所以如果出現(xiàn)便血之后一定要到醫(yī)院去就診，看看到底便血的原因是什么，我們需要怎么的治療，需要醫(yī)生給你特別的根據(jù)他的情況不同來決定下一步的方案是什么。
十二指腸潰瘍會癌變嗎
消化性潰瘍是消化內(nèi)科的比較常見的、比較嚴(yán)重的疾病之一，消化性潰瘍包括了胃的潰瘍和十二指腸的潰瘍。胃的潰瘍?nèi)绻L期遷延不愈、反復(fù)刺激是有癌變的可能，所以胃潰瘍在患者在做胃鏡的過程當(dāng)中都要常規(guī)的進(jìn)行病理學(xué)的檢查來明確潰瘍的性質(zhì)，究竟是良性的潰瘍，還是已經(jīng)有癌變了，是惡性的潰瘍。針對病理的結(jié)果，采取不同的治療的措施。如果是為惡性的潰瘍要牽扯到外科的手術(shù)和腫瘤科的化療治療了。十二指腸的潰瘍，它有沒有癌變的幾率呢？一般來說十二指腸的潰瘍是不會癌變的，沒有癌變的可能，它屬于良性的潰瘍，所以在胃鏡檢查的過程當(dāng)中，十二指腸球部的潰瘍，不會長期的、常規(guī)的給它取病理的檢查來明確潰瘍的性質(zhì)。當(dāng)然了，也有少部分例外的情況，十二指腸的巨大的潰瘍也有可能是惡性的表現(xiàn)，這種情況其實在臨床當(dāng)中還是非常少見的，如果有遇到的話，我們也會針對性地取一些病理活檢，來證實在內(nèi)鏡下的判斷。
十二指腸潰瘍的疼痛特點
空腹痛、夜間痛是十二指腸潰瘍的疼痛的典型表現(xiàn)。十二指腸潰瘍是有典型的空腹痛或者是饑餓痛的特點，患者在空腹的時候或者是饑餓的時候，常常會感覺到上腹部兩側(cè)肋弓以下的區(qū)域會有燒灼痛、鈍痛等等中等程度的腹痛，吃了飯以后疼痛就會有所緩解，但是有的患者到了晚上，即夜間的時候還有疼醒的時候。因為十二指腸潰瘍有一個典型的叫做夜間痛的情況。十二指腸潰瘍和胃的潰瘍同屬于消化性潰瘍的疾病，消化性潰瘍在消化內(nèi)科當(dāng)中是一個非常重要的疾病。同樣十二指腸潰瘍也是非常重要的。
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十二指腸潰瘍癥狀
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是上腹痛，病人一般是餓了疼，吃點東西之后疼痛會減輕或者消失。也有夜間疼，尤其是夜里睡覺，有的人會疼醒，臨床上叫饑餓痛、夜間痛、進(jìn)食后可以緩解，這是它的典型的臨床表現(xiàn)。很多病人除了腹痛之外，還有燒心、反酸、惡心、嘔吐等等這些表現(xiàn)?？赡軙胁l(fā)癥的表現(xiàn)，合并了出血，病人就會出現(xiàn)黑便，像柏油樣的，或者嘔血，一般嘔吐的是咖啡色的東西。如果出現(xiàn)了病人出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐物有隔夜的素食，考慮是幽門梗阻，如果患者突然出現(xiàn)腹痛明顯的加重，刀割樣的表現(xiàn)，要考慮穿孔的可能，需要緊急就診，有可能需要緊急的手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
十二指腸常見的并發(fā)癥包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分見于得了十二指腸潰瘍后，沒有治療或規(guī)范的治療，病變損傷到黏膜以及黏膜下層引起小動脈的損傷，甚至出現(xiàn)噴射性出血，需在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，如鈦夾、氬氣刀或黏膜注射針，出血有可能得到緩解和治療，如效果不好，需要外科手術(shù)。穿孔是反復(fù)潰瘍發(fā)作，沒有規(guī)律治療情況下引起潰瘍突破到漿膜層進(jìn)入腹腔，往往突發(fā)劇烈的腹痛，會發(fā)現(xiàn)有板狀腹，做立位腹部平片或CT檢查，發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體；梗阻，95%的十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部，有可能引起球部變形，也可能引起幽門管變形、水腫，嚴(yán)重的出現(xiàn)進(jìn)食米粥水都會嘔吐。
胃十二指腸潰瘍的癥狀
胃十二指腸潰瘍是一種常見病。常因情緒波動、不健康生活習(xí)慣、藥物的不良作用誘發(fā)。典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時的慢性中上腹疼痛，嚴(yán)重時可有黑便與嘔血。一般經(jīng)藥物治療后，癥狀緩解或消失。如無效應(yīng)進(jìn)一步做X線鋇餐及胃鏡檢查，以除外穿孔、梗阻或惡變的可能性。
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腸胃炎不能吃什么
最常見的腸胃炎癥狀是腹瀉，腹瀉是幫大家排除一些有害的物質(zhì)，其實是一個保護(hù)的癥狀，腹瀉嚴(yán)重的時候，會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是感染性的腹瀉，不能直接就給予止瀉，有可能過度止瀉的情況下，不僅病情沒有緩解，可能會出現(xiàn)其它的比如高燒的癥狀，所以當(dāng)出現(xiàn)腹瀉的時候，首先應(yīng)該搞明白腹瀉的原因，是否由感染引起，如果是細(xì)菌感染引起，需要用抗生素，抗生素用過以后有可能癥狀就好轉(zhuǎn)；如果不是，比如動力性的，比如受涼、腸道蠕動過快引起的腹瀉，這時候可以給予止瀉藥。
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胃潰瘍嚴(yán)重嗎
胃潰瘍相對來說是一個比較嚴(yán)重的疾病。胃潰瘍可以引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說消化道出血、黑便，嚴(yán)重的時候甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血。胃潰瘍也可以引起消化道穿孔、劇烈的腹痛，甚至胃潰瘍?nèi)绻缓芎玫闹委?，長期胃潰瘍有癌變的可能。如果是胃潰瘍，首先要明確胃潰瘍的原因，胃潰瘍可以跟幽門螺旋桿菌有關(guān)，也可能跟藥物有關(guān)，尋找出原因以后積極的治療。胃潰瘍完全能夠治療，但是如果胃潰瘍并沒有得到很好的治療，它引起嚴(yán)重并發(fā)癥的時候反而非常危險。
