子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時間：2018-08-2264271次瀏覽
懷孕期間的女性是偉大的，也是艱辛的，她們除了要照顧好自己的身體之外，還要時刻關(guān)注著腹中胎兒的健康，子癇對孕期女性的危害不容小覷，一旦病發(fā)如果不及時進(jìn)行治療控制，后果不堪設(shè)想，對于子癇前期的孕婦，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療至關(guān)重要，那么，子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
診斷標(biāo)準(zhǔn)
子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)檢查的特異性不強(qiáng)，可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆，但子癇是在妊娠期及產(chǎn)后短時內(nèi)、最常見的與高血壓有關(guān)的抽搐病因。
子癇前期的孕婦通常會出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿，并可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，由于每個人的病情各不相同，需要與其他疾病進(jìn)行鑒別，包括：腎病、慢性高血壓、免疫病、肝病等。
疾病鑒別
妊娠合并慢性腎炎者既往有慢性腎炎病史，或妊娠20周前有明顯浮腫，蛋白尿和高血壓、尿常規(guī)有尿蛋白、紅細(xì)胞及管型，可能有腎臟功能損害，肌酐升高，腎小球?yàn)V過率下降。
隱匿型腎炎僅有輕度尿液改變，蛋白尿、管型尿有時鏡下血尿，可以沒有高血壓等其他癥狀。
子癇前期的確診，需要針對孕婦和胎兒進(jìn)行相關(guān)病情的評估，包括體格檢查、肝腎功能、血尿常規(guī)、凝血指標(biāo)、胎兒宮內(nèi)狀況的評估等。必要時需要做頭顱CT、心電圖和超聲心動圖等相關(guān)檢查。
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子癇前期可以順產(chǎn)嗎
子癇前期是否能順產(chǎn)要根據(jù)子癇前期的嚴(yán)重程度來判斷。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種表現(xiàn)，是在高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生了臟器的損害，子癇前期可以分為輕度和重度兩種，輕度的子癇前期血壓輕微的升高，沒有引起嚴(yán)重的臟器損害，大多數(shù)是可以順產(chǎn)的，重度子癇前期由于血壓的異常升高，已經(jīng)引起了肝腎功能的損害，往往就不能進(jìn)陰道分娩了，需要盡快的終止妊娠，以剖宮產(chǎn)來終止妊娠，所以重度子癇前期的病人不能順產(chǎn)。
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子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重嗎
子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是一種對于子癇前期的預(yù)測，在懷孕12周左右會進(jìn)行子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測，如果檢測結(jié)果是子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)可以通過口服小劑量的阿司匹林來預(yù)防子癇前期的發(fā)生，同時還要看這個病人是不是有一些其他的高危因素，如果有也可以給予一些藥物來進(jìn)行子癇前期的一個預(yù)防治療，就可以減少在懷孕中晚期發(fā)生子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。所以如果檢測結(jié)果是子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)并不是很嚴(yán)重，采取一些預(yù)防措施就可以了。
子癇前期與妊高癥有什么區(qū)別
子癇前期它是屬于妊高癥的一種。以前我們把妊娠期高血壓疾病統(tǒng)稱為妊高癥?，F(xiàn)在我們把妊娠期高血壓疾病細(xì)分為幾種類型。一種是妊娠期高血壓，另外妊娠期高血壓合并有子癇前期，還有是慢性高血壓合并妊娠以及慢性高血壓合并子癇前期。所謂的子癇前期，是在高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了臟器的損害，其中包括肝功能的損害、腎功能的損害，還有我們的血小板下降。胎盤功能的減退等等，都是妊娠期高血壓疾病所導(dǎo)致的臟器損害，從而就是診斷為子癇前期了。子癇前期常有的表現(xiàn)是蛋白尿，也就是出現(xiàn)了腎臟的損害引起的蛋白尿。另外還會出現(xiàn)有肝功能轉(zhuǎn)氨酶的升高，有時會出現(xiàn)血小板的減少。下肢浮腫以及胎盤功能不良導(dǎo)致的胎兒生長受限等等的情況。
圍產(chǎn)期子癇是什么意思
對于懷孕的女性，部分是會發(fā)生圍產(chǎn)期子癇的。通常將孕期從28周到產(chǎn)后的42天這段時間稱為圍產(chǎn)期，這個階段出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿以及胎盤早剝等都稱作圍產(chǎn)期子癇，還是比較嚴(yán)重的，原因至今也沒有搞清楚，總之，孕期一定要注意檢查，控制好血壓。
孕期子癇要怎么預(yù)防
如果要有效預(yù)防孕期子癇，就可以在平時常吃一些黑巧克力，且每天都要做適量運(yùn)動，比如伸展運(yùn)動和散步等。同時可改善日常飲食，多吃對腎臟和脾胃有好處的食物。而必要時還要酌情使用阿司匹林，并定期做產(chǎn)前檢查。
子癇如何治療
子癇這種不良癥狀的治療方法，首先就是西醫(yī)治療，包括服用一些鎮(zhèn)靜藥物來進(jìn)行治療，也包括一些利尿類的藥物來進(jìn)行治療；其次是中醫(yī)治療，需要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療；最后，子癇患者務(wù)必要注意一下自己的飲食習(xí)慣。
子癇的癥狀有哪些
臨床癥狀多是子癇前期的癥狀如血壓升高、蛋白尿、持續(xù)的頭痛、視覺障礙，惡心嘔吐、上腹部的疼痛、少尿、肺水腫、胎兒生長受限等，還會突然出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、深昏迷，發(fā)作時會持續(xù)一分鐘。女性在懷孕晚期或是分娩之后發(fā)生子癇。
重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)
重度子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是在妊娠二十周以后，孕婦出現(xiàn)了高血壓，她的收縮壓大于一百六十毫米汞柱，舒張壓大于一百毫米汞柱，在這個基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)了頭暈、頭疼、視物模糊、上腹部不適的癥狀，就把它界定為重度子癇前期疾病。近年來隨著我們對疾病的認(rèn)識和監(jiān)管，不再分重度和輕度了，都把它當(dāng)做一個會導(dǎo)致媽媽和寶寶非常嚴(yán)重的并發(fā)癥來進(jìn)行監(jiān)管，目的就是為了使母嬰得到一個良好的結(jié)局，所以患者必須密切的接受監(jiān)測和治療。
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重度子癇前期是什么意思
子癇前期指在妊娠期高血壓基礎(chǔ)上，孕婦出現(xiàn)某些臟器損傷，如腎臟、顱腦、心臟等。重度子癇前期對很多年輕夫婦來說，很陌生。內(nèi)科疾病里，它和孕期相關(guān)的疾病關(guān)系都不太密切。重度子癇前期是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)一些癥狀，包括血壓明顯增高，收縮壓達(dá)160mmHg或舒張壓達(dá)110mmHg，二者任何一個達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，考慮為重度；大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量達(dá)2克；明顯頭痛、視物不清、頭暈等；明顯右上腹不適或持續(xù)的上腹不適；肝功能異常，即轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；腎功能明顯異常，抽血查腎功，血肌酐超過106umol/L；血液系統(tǒng)變化，如血小板減少；胎兒損傷，胎兒宮內(nèi)生長受限、狀態(tài)不良；肺功能損傷或肺水腫；子癇前期在妊娠34周前發(fā)病。如慢性高血壓或合并高血壓、水腫，孕婦如果出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等，可能患有子癇前期，一定要重視。
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子癇危險(xiǎn)嗎
子癇比較危險(xiǎn)。孕產(chǎn)婦在孕期或者分娩產(chǎn)后，一旦發(fā)生子癇，抽搐的次數(shù)越多，抽搐的時間越長，抽搐以后神智恢復(fù)的時間就會越慢。一般孕婦的預(yù)后都會很差。子癇是一種比較危險(xiǎn)的疾病，子癇的危害是多方面的?；加凶影B的病人，可以并發(fā)腦血管意外，最常見的就是出現(xiàn)顱內(nèi)出血以及腦梗。另外，有些子癇患者的腦白質(zhì)，也會產(chǎn)生一些變化。子癇的很多癥狀，都會導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)危險(xiǎn)，嚴(yán)重的時候，甚至可以導(dǎo)致死亡。對于孕婦本身而言，遠(yuǎn)期心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)會明顯升高，還可能有神經(jīng)系統(tǒng)遠(yuǎn)期后遺癥。子癇抽搐時，易造成子宮內(nèi)缺氧缺血，胎兒腦供血不足，可出現(xiàn)子宮內(nèi)窘迫癥，引起先天性腦發(fā)育異常以及嬰幼兒腦癱等。嚴(yán)重時可能在子癇的發(fā)作期間，引起胎死宮內(nèi)。
孕期子癇是什么
子癇是一種危害性極大的疾病，主要發(fā)生對象就是孕婦，如果不及時進(jìn)行處理和控制的話，一旦發(fā)展為重度子癇，不僅對母體健康有很大的傷害，對胎兒的影響也是十分巨大的，子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等不同時間，不典型的子癇還可發(fā)生于妊娠20周以前。
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子癇是什么引起的
子癇的病因尚不明確，引起子癇的原因可能涉及母體、胎盤和胎兒等因素，包括滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營養(yǎng)因素等。引起抽搐的原因主要有：第一，孕婦高血壓，出現(xiàn)大量蛋白尿，由于低蛋白血癥帶來明顯水腫，甚至全身水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)水腫，引起抽搐；第二，各種原因?qū)е碌哪X梗、顱內(nèi)出血或狼瘡腦??；第三，惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移會引發(fā)抽搐；第四，糖尿病引發(fā)的低血糖也會引起抽搐。一旦發(fā)生抽搐，要根據(jù)病史、癥狀、體征以及ct、核磁結(jié)果，判斷是否為子癇，然后進(jìn)一步尋找病因進(jìn)行治療。
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怎么預(yù)防子癇的發(fā)生
子癇的預(yù)防主要包括以下幾點(diǎn)：第一，針對孕產(chǎn)婦，建議要規(guī)律地進(jìn)行系統(tǒng)孕檢，尤其對于高齡孕婦、二胎孕婦、肥胖或者既往有高血壓疾病的孕婦等，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果系統(tǒng)評估整體情況，預(yù)測發(fā)生子癇的風(fēng)險(xiǎn)程度，及時做好治療準(zhǔn)備，預(yù)防子癇。第二，可教會孕婦自行檢測血壓，記錄結(jié)果，帶給醫(yī)生進(jìn)行評估，預(yù)防子癇。第三，如果在孕期或者在分娩過程當(dāng)中發(fā)生過子癇前期，在產(chǎn)褥期也要重視血壓測量，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時和醫(yī)生溝通，采取措施。第四，早期應(yīng)進(jìn)行內(nèi)科檢查，提供一些不影響哺乳的降壓藥，避免發(fā)生不良后果。
子癇危害有哪些
子癇危害是很大的，它是全身骨骼肌痙攣性抽搐為主要臨床表現(xiàn)的一組臨床癥狀，會出現(xiàn)胎盤早剝，會出現(xiàn)急性肺水腫，心衰，甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，或者肝腎功能損害，還會出現(xiàn)顱內(nèi)出血，一系列的不良后果，有子癇的癥狀一定要及時入院，接受治療。
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