椎管狹窄的檢查項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026384次瀏覽
椎管狹窄這個(gè)病在我們的日常生活中并不像感冒發(fā)燒那樣常見(jiàn)，得了這個(gè)病的人知道每天腰疼腿疼的滋味是非常難受的，很多人不知道這個(gè)病都需要做什么檢查，缺乏對(duì)檢查項(xiàng)目的了解所以遲遲不肯就醫(yī)耽誤了病情，下面讓我們一起看看椎管狹窄的檢查項(xiàng)目。
醫(yī)生指出，椎管狹窄這個(gè)病不容小覷，一定要到醫(yī)院及時(shí)做檢查并確診，具體檢查項(xiàng)目有以下幾種：
一、X線平片檢查 頸椎發(fā)育性椎管狹窄主要表現(xiàn)為頸椎管矢狀徑減少。因此，在標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片行椎管矢狀徑測(cè)量是確立診斷的準(zhǔn)確而簡(jiǎn)便的方法。
二、CT掃描檢查 CT可清晰顯示頸椎管形態(tài)及狹窄程度。能夠清楚地顯示骨性椎管，但對(duì)軟性椎管顯示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚顯示骨性椎管、硬膜囊和病變的相互關(guān)系，以及對(duì)頸椎管橫斷面的各種不同組織和結(jié)構(gòu)的面積及其之間的比值進(jìn)行測(cè)算。
三、MRI檢查 MRI可準(zhǔn)確顯示頸椎管狹窄的部位及程度，并能縱向直接顯示硬膜囊及脊髓的受壓情況，尤其當(dāng)椎管?chē)?yán)重狹窄致蛛網(wǎng)膜下腔完全梗阻時(shí)，能清楚顯示梗阻病變頭、尾側(cè)的位置。
四、脊髓造影檢查 作為診斷椎管內(nèi)占位性病變和椎管形態(tài)變化及其與脊髓相互關(guān)系。能早期發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)病變，確定病變部位、范圍及大小。發(fā)現(xiàn)多發(fā)病變，對(duì)某些疾病尚能作出定性診斷。
以上就是關(guān)于椎管狹窄的檢查項(xiàng)目的簡(jiǎn)單介紹，椎管狹窄是各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊，脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無(wú)力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類(lèi)疾病。如果您生活中有了類(lèi)似的病癥，千萬(wàn)不要拖延，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診。
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椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見(jiàn)，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤(pán)的突出、椎間盤(pán)的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對(duì)于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對(duì)于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無(wú)效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
椎管狹窄需要做檢查哪些項(xiàng)目
椎管狹窄是一種很常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率也是比較高的，患者在發(fā)現(xiàn)病癥的初期一定要接受正規(guī)的治療，下面來(lái)給大家介紹一下椎管狹窄需要做的檢查項(xiàng)目，希望能夠?qū)Ω魑换颊咂鸬綆椭男Ч?/div>
吃什么對(duì)椎管狹窄恢復(fù)有幫助
吃什么對(duì)椎管狹窄恢復(fù)有幫助呢?這是一個(gè)很多椎管狹窄患者都感興趣的問(wèn)題，通過(guò)日常的飲食來(lái)緩解椎管狹窄疾病，對(duì)很多患者來(lái)說(shuō)是一種不錯(cuò)的選擇，下面讓我們一起來(lái)了解一下吃什么對(duì)椎管狹窄恢復(fù)有幫助。
如何預(yù)防椎管狹窄出現(xiàn)
如何預(yù)防椎管狹窄出現(xiàn)呢?這個(gè)問(wèn)題是所有的人都應(yīng)該關(guān)注的，生活中有很多人從來(lái)就不重視疾病的預(yù)防，總是等到問(wèn)題嚴(yán)重了都去看醫(yī)生，其實(shí)這是很被動(dòng)的，也是很危險(xiǎn)的，下面讓我們一起來(lái)了解一下如何預(yù)防椎管狹窄出現(xiàn)。
怎么判斷自己是椎管狹窄
對(duì)于椎管狹窄這個(gè)疾病大家可能很陌生，但生活中有很多這樣的患者，我們?cè)诨忌线@種疾病的時(shí)候一定不要慌亂，找到病因，然后在對(duì)癥去治療疾病，那么我們?cè)趺磁袛嘧约菏亲倒塥M窄呢?
椎管狹窄是什么意思
椎管狹窄是不同的病理原因?qū)е伦倒堋⑸窠?jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄等。椎管狹窄其典型的臨床表現(xiàn)，可以造成頸肩部以及下肢的疼痛，間歇性跛行，以及束帶感、束胸感等，椎管狹窄癥其不僅會(huì)造成患者的疼痛以及患者的活動(dòng)能力的喪失，還會(huì)產(chǎn)生脊髓以及神經(jīng)根受壓的癥狀。嚴(yán)重影響患者的日常生活，生活質(zhì)量，椎管狹窄的診斷，就可以X線片、CT并結(jié)合核磁共振等方法，其治療可以分為非手術(shù)療法以及手術(shù)療法。
怎么治療椎管狹窄
椎管狹窄年齡大的患者采用非手術(shù)治療方法為主，較為年輕且無(wú)基礎(chǔ)疾病或基礎(chǔ)疾病得到有效控制的可以進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄，主要多發(fā)為中老年人?；颊咄醒炊嗄?，后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，常常伴有感覺(jué)異常?；颊呋顒?dòng)行走后，除了有疼痛麻木的癥狀外，亦可因步行距離增加而感小腿乏力，此類(lèi)癥狀可因休修下蹲而緩解，再度行走活動(dòng)又復(fù)出現(xiàn)。年齡較大的患者可以臥床休息，物理治療，痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時(shí)應(yīng)多注意保暖，避免受涼，受涼后會(huì)使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。年輕患者的手術(shù)治療越早越好，減少神經(jīng)受壓的時(shí)間有利于神經(jīng)的恢復(fù)。
老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。因?yàn)槔夏耆说墓驱g比較大，身體抵抗力比較差，容易出現(xiàn)壓縮性骨折以及失血性休克的問(wèn)題。另外手術(shù)過(guò)程中還可能造成神經(jīng)損傷，導(dǎo)致癱瘓。術(shù)后還可能導(dǎo)致感染加重的情況，一些慢性病情況還可能加重。
椎管狹窄的病因
椎管狹窄可以發(fā)生于頸椎，胸椎及腰椎，常見(jiàn)的是頸椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比較多見(jiàn)的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝關(guān)節(jié)肥大，后天性因素原因比較多，可能與椎間盤(pán)突出，黃韌帶肥厚，腰椎滑脫，骨質(zhì)增生等原因引起的。另外，腰椎骨折治療不及時(shí)或骨折壓縮嚴(yán)重，導(dǎo)致脊柱畸形，也可以導(dǎo)致椎管的狹窄，脊柱的結(jié)核和腫瘤，可以破壞骨質(zhì)，壓迫神經(jīng)及脊髓，引起椎管的狹窄，出現(xiàn)椎管狹窄以后，需要根據(jù)具體表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性治療，如果癥狀比較輕微，可以佩戴腰圍，做一下理療，加強(qiáng)脊柱周?chē)∪忮憻?，增?qiáng)脊柱穩(wěn)定性。平時(shí)不要負(fù)重行走，避免勞累，如果椎管狹窄壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便失禁或嚴(yán)重影響正常生活，可以考慮手術(shù)治療。
椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)主要是針對(duì)椎管狹窄比較輕，沒(méi)有脊髓壓迫，由神經(jīng)根壓迫的患者，通過(guò)小切口，在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下，通過(guò)纖維工具到達(dá)椎體的椎間孔的位置將椎間孔擴(kuò)大，減輕神經(jīng)根的壓迫，這種手術(shù)切除椎間盤(pán)及周?chē)恼＝M織，充分松解神經(jīng)根，可以明顯改善患者的癥狀，對(duì)于椎旁的肌肉和軟組織的損傷比較小，有利于維護(hù)脊柱的穩(wěn)定性，可以早期下床進(jìn)行功能鍛煉，但是對(duì)于超過(guò)0.5厘米以上的椎管狹窄有脊髓壓迫癥狀的。由于微創(chuàng)手術(shù)減壓不夠充分，手術(shù)的效果往往比較差，不建議采取微創(chuàng)手術(shù)，可以采取椎板切除減壓和內(nèi)固定治療，具體的手術(shù)方法和方式需要根據(jù)ct和磁共振的檢查結(jié)果確定具體的治療方法。
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周?chē)难芎蜕窠?jīng)組織比較多，在進(jìn)行椎管手術(shù)過(guò)程中，可能擴(kuò)大椎管的空間，導(dǎo)致脊髓硬膜等周?chē)Y(jié)果受到損傷，出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥，往往治療比較困難，比較多見(jiàn)后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動(dòng)障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān)，狹窄的程度越嚴(yán)重，手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺(jué)障礙，大小便障礙，肢體活動(dòng)障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動(dòng)，能夠增加腸蠕動(dòng)，讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要注意避免摔跤，避免過(guò)度活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后，每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右，每天一般進(jìn)行3到4次就可以，當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來(lái)決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類(lèi)疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病，源于人體變老時(shí)，腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變，椎間盤(pán)會(huì)發(fā)生退變，同時(shí)高度降低，腰椎小關(guān)節(jié)增生，腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu)，黃韌帶等都會(huì)發(fā)生退變和增生，會(huì)造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓，會(huì)發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見(jiàn)腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng)：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過(guò)伸過(guò)屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時(shí)有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時(shí)做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開(kāi)始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
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