結(jié)腸管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變嚴重嗎
發(fā)布時間：2018-07-2065363次瀏覽
隨著醫(yī)學生直腸鏡的普及，越來越多的疾病公布于我們的眼前，其中就有一個疾病，稱為結(jié)腸管狀腺瘤伴低級別上皮內(nèi)瘤變，很多人都聞之色變，到底這是一個什么疾病呢?是否會導致癌癥呢?我們來了解一下吧。
所謂低級別上皮內(nèi)瘤變包括輕度異型增生及中度異型增生，屬于良性腫瘤。不必擔心，只要切除完整，沒有殘留，再無癌變之憂。術(shù)后半年左右復查一次，以后酌情決定后續(xù)復查時間間隔便可。
在世界衛(wèi)生組織新的結(jié)直腸腫瘤分類中，引入了上皮內(nèi)瘤變(intraepithelial neoplasia)的概念， 視為異型增生(dysplasia) 的同義詞。輕度和中度異型增生歸入低級別(low grade) 上皮內(nèi)瘤變，重度異型增生和原位癌(carcinoma in situ) 歸入高級別(high grade) 上皮內(nèi)瘤變。那些形態(tài)學上難以判斷的固有膜內(nèi)浸潤性癌，但都缺乏浸潤并穿透黏膜肌層進入黏膜下層依據(jù)的癌都歸入高級別上皮內(nèi)瘤變。
管狀腺瘤伴低度上皮內(nèi)瘤變屬癌前病變，目前還是良性腫瘤，如瘤變區(qū)較大(息肉直徑超過5MM)可在結(jié)腸鏡下行高頻電切術(shù)，息肉直徑較大時且超聲內(nèi)鏡提示侵犯黏膜下層時需手術(shù)切除，術(shù)后注意監(jiān)測，每3-6月復查結(jié)腸鏡;瘤變區(qū)較小(息肉直徑小于5MM)可不行治療，也應每3-6月復查結(jié)腸鏡并取黏膜活檢，若復查結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)增長明顯，活檢提示高度上皮瘤變(有人將管狀腺瘤伴重度上皮內(nèi)瘤變列為原位癌)則應切除，切除手段分兩種，視病變大小及累及深度而選擇。
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交界腫瘤會影響壽命嗎
交界性腫瘤是有可能影響壽命的。交界性腫瘤是一種組織形態(tài)和生物學行為介于良性與惡性之間的腫瘤，也就是說有可能是良性，有可能是惡性的。一旦發(fā)現(xiàn)有可能是交界性腫瘤，就應當盡早到專業(yè)醫(yī)院進行進一步的確診，特別是要進行病理組織的穿刺活檢，來確診是不是有交界性腫瘤，一旦確診，就應當盡早盡快將腫瘤徹底的擴大范圍的切除。如果交界性腫瘤不能夠及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，任由去發(fā)展惡化，交界性腫瘤，就會明顯增加惡性程度，甚至出現(xiàn)遠端轉(zhuǎn)移，復發(fā)和擴散的情況，如果不積極對待不積極治療，則會明顯影響患者壽命。
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靶向治療是化療嗎
靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機制上是明顯不同的。化療是利用化學藥物殺死這個腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的生長繁殖，并且促進腫瘤細胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細胞毒性作用，它的選擇性是比較弱，對腫瘤細胞和人體正常的細胞，它均有一些殺傷作用，但是靶向治療它主要是根據(jù)腫瘤細胞表面特殊一些分子標志物的一個表達，來設計一種針對性的一個藥物，它的針對性是比較強，對腫瘤細胞殺傷作用比較明顯，但是對于我們?nèi)梭w正常細胞，它通常沒有一個直接作用。靶向治療和化療最主要的一個區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點，很有針對性，副作用相對會比較少，有獨特的一個副作用。
良性腫瘤邊緣會不會有毛刺
腫瘤邊緣有毛刺，多半是惡性腫瘤的特點。良性腫瘤不具有浸潤性生長的特點，往往比較局限，形成一個局部的包塊，表面是比較光滑的，境界也比較清楚，所以一般不會出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤，由于腫瘤細胞具有浸潤性生長，而且是無序生長，可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征，比如臨床上常見的肺腫瘤，就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上，發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變，這個時候，就能幫助判斷是惡性腫瘤。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺，來區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果沒有毛刺，多半都是良性腫瘤，如果有毛刺，多半都是惡性腫瘤。毛刺征對于臨床診斷非常有意義，在進行精確的診斷之后，也能夠幫助進行下一步的，比如說做病理的活組織檢查來進行確診。
一年做一次鉬靶對身體有沒有影響
鉬靶目前作為乳腺疾病篩查的重要的檢查手段，在臨床上應用十分廣泛。但是許多人對它仍然有顧慮，因為是射線對人體到底有沒有傷害，通過一些數(shù)據(jù)的檢查，數(shù)據(jù)的提示，認為一年做一次鉬靶對身體幾乎沒有什么影響，因為射線量不是很大，而且是在比較表淺的器官來說，所以一年做一次鉬靶檢查的話，大家沒必要有什么顧慮。反之乳腺的鉬靶檢查在乳腺的癌的篩查過程中，起的作用非常重大。影像表現(xiàn)主要是可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小的，含有鈣化的乳腺的結(jié)節(jié)。如果含有鈣化的微小的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤的幾率很大，所以通過鉬靶的篩查可以發(fā)現(xiàn)一些早期的乳腺癌，進行及時的早期治療，可以達到治愈的效果。所以對于乳腺的鉬靶檢查，常常對于40歲以上的人來說，目前作為常規(guī)體檢的推薦，但是對年輕的人來說，目前檢查首選還是以超聲為主。
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腫瘤異型性是指什么
腫瘤異型性的是指同樣的腫瘤，在不同的人身上可能會有不同的特征，這個就叫做腫瘤的異型性，比如有些腫瘤在一位患者體內(nèi)表現(xiàn)的是囊實性的腫物，而在另外一種患者身上可能表現(xiàn)的是沒有明確的腫物，還有腫瘤的異型性還表現(xiàn)在對治療的敏感性，有些腫瘤可能是對某一種化療藥物是敏感的，而另外一種腫瘤對化療藥物是不敏感、是耐藥的。腫瘤的異型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在臨床上治療腫瘤，也要根據(jù)每個人的特征來選擇最佳的治療方案，不能千篇一律，所以要根據(jù)每一位患者的特征來進行分析。
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放療的優(yōu)勢有哪些
放療的優(yōu)勢有很多，比如根治能力強，創(chuàng)傷很低，功能保存很好，對很多患者都適用。對于放療的優(yōu)勢首先要從治療原理上尋求答案，放射線是射線聚焦把癌細胞消滅，射線無孔不入，從頭到腳，從里到外都能達到，所以全身任何部位都能治療，不需開刀，是無創(chuàng)方法，優(yōu)勢很明顯。一、適應癥非常廣泛。二、由于無創(chuàng)所以和外科比優(yōu)勢更多，身體弱放療也能耐受。三、腫瘤位置較特殊，放療也能射線聚焦，摧毀腫瘤。四、腫瘤切不干凈或不能切可以放療。五、老年人不耐受手術(shù)，對手術(shù)恐懼可以選擇放療。
放療的副作用大嗎
放療的副作用不大。放療的副作用是最小的腫瘤治療方法，但是也有不一樣的地方。像有的頭頸、口咽部位，由于它黏膜接觸腫瘤近，需要的照射范圍大，所以就會出現(xiàn)口腔有的出現(xiàn)紅斑、吞咽疼痛這樣一些癥狀，但是在很多小的腫瘤，早期腫瘤它的治療反應最輕。第一，它是無創(chuàng)。第二，它也不會產(chǎn)生身體的太多影響，而且射線既看不見也摸不著。第三，它也不發(fā)熱。所以放療對腫瘤治療來講副作用相對輕，但是頭頸腫瘤或者一些胃腸粘膜治療范圍比較廣的時候，它會產(chǎn)生黏膜損傷，會帶來一些吞咽不舒服、疼痛或者口干，甚至有的像直腸會有腹瀉，痢疾樣改變的一些癥狀出現(xiàn)，但這些在治療當中多半能耐受，治療結(jié)束以后一個月兩個月慢慢就消失，完全可以康復。所以對放療的副作用而言不大，大多數(shù)是小，而且不影響治療過程的完成，治療當中也不影響正常的生活，而治療以后很快就能康復，完全恢復正常。
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如何發(fā)現(xiàn)腫瘤晚期
腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難，晚期發(fā)現(xiàn)很容易，有三個特點：一、晚期表現(xiàn)癥狀，比如體力減弱、消瘦，通過簡單檢查就能發(fā)現(xiàn)，腫瘤局部長得大，周邊還引起胸水、腹水。二、影像CT、磁共振等系統(tǒng)檢查，表現(xiàn)為局部腫瘤巨大，到處都是轉(zhuǎn)移。三、胸水、腹水，骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)疼痛，腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn)，一個是影像學多發(fā)，第二主觀體質(zhì)比較弱、衰竭。第三整個身體體重下降非常明顯。所以癌癥的重點是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，如果耽誤了時間，到了晚期，任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期，應該是發(fā)現(xiàn)早期，如果注重癌癥的未來整治，優(yōu)先是篩查，定期體檢。
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放療的費用貴嗎
放療的整個療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，過程比較復雜，參與的人員比較多，而且周期比較長，所以整個過程和費用占比并不算貴。一、不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬，在不同地區(qū)醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬到10萬能根治一個腫瘤來講，對于目前癌癥治療的費用很便宜。二、國家政策對治療過程的醫(yī)保覆蓋率偏高，所以放療是性價比最高，在癌癥治療當中是最好的方法。以北京為例，6萬靜態(tài)調(diào)強報90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強8萬90%，螺旋斷層調(diào)強10多萬，也報80%，在癌癥根治的條件下，花幾千塊錢或者幾百塊錢，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護的很多支出幾乎沒有。所以放療是價格相對便宜，治療癌癥的性價比比較好的一種方法。
哪些靶向藥物能治療腫瘤
一線、二線、三線以及后線、貝伐單抗、西妥昔單抗以及淋巴瘤抗CD20抗體等靶向藥物都可用于治療腫瘤類病變。一、肺癌方面靶向藥，針對基因方面的EGFR基因，已經(jīng)有TKI一線、二線、三線以及后線，四線藥物都已經(jīng)研發(fā)出。包括ALK基因突變對于肺癌研發(fā)的靶向藥物已經(jīng)做得非常好，對臨床上的診治作用非常大；二、最早乳腺癌HER2基因。HER2基因是否是陽性，這種靶向藥物已經(jīng)很早的應用到臨床。臨床上術(shù)后是否采用傳統(tǒng)化療、靶向藥治療意義非常大；三、結(jié)直腸腫瘤如貝伐單抗、西妥昔單抗類藥物，也已經(jīng)應用到臨床方面；四、淋巴瘤抗CD20抗體，也屬于靶向藥物，也已經(jīng)應用到臨床。
腫瘤患者恢復期的飲食指導
腫瘤患者可以多吃一些清淡的食物，還有就是含硒多的食物。高蛋白的食物也是一種非常有用的食物，這類食物對患者也有較好的作用?；謴驮煅δ埽岣呙庖吡Φ氖澄镆卜浅Ｖ匾?，比如說冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳等食物。
一代靶向藥有哪些
臨床方面比較常用的一代靶向藥主要有厄洛替尼和吉非替尼，這兩種藥物都屬于抑制劑，可以有效抑制信息信號通路，抑制阻礙腫瘤細胞的發(fā)展。這類藥物還包括有阿法替尼以及奧希替尼等，阿雷替尼也可作為選擇使用。
化療的副作用
化療的副作用是白細胞減少、有出血的現(xiàn)象、營養(yǎng)不良、惡心嘔吐、損傷肝臟等，這些都是化療后患者的常見癥狀，所以化療后也要做好護理工作，這樣能夠減少化療帶來的痛苦。
低度惡性梭形細胞腫瘤
低度惡性梭形細胞腫瘤就是肺癌的一種，一般來說早期采取手術(shù)治療，手術(shù)后積極鞏固治療。另外手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，因此需要鞏固治療，西醫(yī)多采用放化療，但放化療副作用較多，因此建議運用中藥進行調(diào)理，可以防止復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
腫瘤相關(guān)抗原是什么
腫瘤細胞增殖時高度表達，因此稱為”相關(guān)抗原“，大家應該多了解一些。來源于同一組織類型的腫瘤，在不同個體中具有相同的腫瘤相關(guān)抗原。腫瘤也氛圍惡性還有良性，因此在治療的時候所使用的方法也會不同。腫瘤相關(guān)抗原常用于臨床腫瘤的診斷。
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