系統(tǒng)性紅斑狼瘡的綜合治療
發(fā)布時間：2020-09-1653332次瀏覽
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種臨床表現(xiàn)復雜、對人體損害嚴重、較難治愈的疾病，單一的治療很難奏效，多需要綜合治療才能獲得較滿意的治療效果。
1、生活方式治療
生活方式治療包括心理干預和生活調(diào)理等等，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理難免會有心理壓力和不良情緒，為了促進恢復，需要鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持積極樂觀的心態(tài);另一方面注意勞逸結(jié)合，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免陽光暴曬，適當參加社會和文體活動。
2、藥物治療
使用藥物是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要方法，常用的藥物包括非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等幾類，藥物治療可以有效的控制和緩解患者的不適癥狀，但同時也會產(chǎn)生一定的副作用，因此應注意合理應用。
3、血漿置換療法
血漿置換療法多用于急重型病例，該法是通過去除患者的血漿，達到去除免疫復合物、自身抗體等物質(zhì)的作用，然后再為患者輸入正常的血漿。治療效果顯著，但很難長久堅持，一方面是對醫(yī)療設(shè)備及操作醫(yī)生的要求較高，另一方面患者也要承受較高的醫(yī)療費用。
除此以外，尚有血液透析、免疫吸附療法、大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療、白細胞置換療法、造血干細胞移植等治療方法可使用。
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血沉是用來檢查什么的
血沉又叫紅細胞沉降率，它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標。它主要是在紅細胞在一個小時的時間里邊，它沉降的速度的數(shù)值，當紅細胞表面有一些抗原的時候，沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標，來幫助我們提示這個病人是不是有一些炎癥性疾病，是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下，我們都是低于這個數(shù)值的。當血沉高于這樣的數(shù)值的時候，我們要高度懷疑炎癥性疾病，還有免疫系統(tǒng)疾病，當然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況，如果是輕度的增快，考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時存在發(fā)熱或者相應的器官感染的表現(xiàn)，那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當感染性疾病控制以后，血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快，持續(xù)的時間也很長，病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候，我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病，特別是女同志存在這樣的問題的時候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病，都是可以引起血沉增快的，我們也要相應的查這些抗體的指標來明確診斷。還有就是漿細胞疾病它也可以引起血沉增快，特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病，它的血沉一般都是非?？斓?。很多病人都是大于80mm/h，甚至大于120mm/h，是上限的時候要高度懷疑是不是漿細胞疾病。
紅斑狼瘡是什么樣的
紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟，發(fā)作比較兇險，且極易復發(fā)，遷延不愈，出沒無常，就跟狼一樣狡猾。從紅斑狼瘡的圖片上看，病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤狀紅斑外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑。
紅斑狼瘡的2個早期典型癥狀表現(xiàn)是什么
紅斑狼瘡是一種危害較大的皮膚疾病，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是疾病治愈的關(guān)鍵，而了解疾病的早期典型癥狀，是早期發(fā)現(xiàn)疾病征兆的關(guān)鍵。典型癥狀如關(guān)節(jié)炎性癥狀、蝶形紅斑和條紋狀紅斑等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡預后怎么樣
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)產(chǎn)生多種自身抗體，隨著疾病的發(fā)展，可造成人體的多器官，多系統(tǒng)受累，目前本病尚不能根治，但病情大多能控制和緩解，自應用激素以來，預后有明顯的改善，死亡率降低。
診斷盤狀紅斑狼瘡的7要素
盤狀紅斑狼瘡屬結(jié)締組織病,與自身免疫有關(guān).其診斷可根據(jù)病史、皮損特點、好發(fā)部位、全身癥狀、實驗室檢查、組織病理、免疫病理來進行診斷.
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自我調(diào)養(yǎng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種嚴重的皮膚病,累及全身的免疫系統(tǒng).要樹立樂觀心態(tài)的同時,做好日常自我調(diào)養(yǎng),避免加重病情.
面部紅斑狼瘡的表現(xiàn)
面部紅斑狼瘡主要是一些皮疹的表現(xiàn)，最典型最常見的表現(xiàn)有兩種：一種是蝶形紅斑。蝶形紅斑分布在鼻翼兩側(cè)，就像兩個蝴蝶的翅膀一樣，一般不會累及到鼻唇溝部，但是鼻梁上會出現(xiàn)，鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一樣，但不是所有蝶狀紅斑狼瘡都是那么典型。它有這樣的特點，但是很多病人嚴重的情況下，可能會累及到額頭、下頜部，有的可能會滿臉都有皮疹。還有一些輕癥的可能也不表現(xiàn)出蝶形，可能只是兩個頰部的一些點狀皮疹，但分布的部位是這樣。另外一種是盤狀狼瘡。盤狀紅斑狼瘡是一個塊狀的、斑塊狀的皮損形狀，一般是圓形或類圓形，邊緣比較凸起，中間稍微平或凹陷一些。別看盤狀紅斑狼瘡似乎看起來比蝶形紅斑更輕一些，但其實盤狀紅斑狼瘡累及皮膚的層更多、更深，所以它在治療之后更容易留疤痕。而蝶形紅斑在治療后很多都消失的無影無蹤。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因其實是多方面的，最直接的病因是自身免疫系統(tǒng)的紊亂。所謂自身免疫系統(tǒng)的紊亂可以說是“自家人不認識自家人了”，就是你自身的免疫系統(tǒng)會攻擊你自己身體正常的組織和器官，造成身體和組織器官的發(fā)病。但是造成自身免疫系統(tǒng)紊亂的原因有很多，一方面有家庭的遺傳因素，比如你的直系親屬或者是父母或一級親屬有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或其他免疫病，可能你得系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性就會增加。另一方面可能也跟環(huán)境還有精神各方面的心理等有關(guān)，比如長期處于焦慮、操勞、睡眠不佳的環(huán)境，或是日曬都有可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因，但是這些環(huán)境因素，心理和身體的因素可能都只是紅斑狼瘡的誘因，最根本的原因還是遺傳因素，遺傳可以占一大部分。所以紅斑狼瘡總體的發(fā)病可以總結(jié)成一句話，可以說是你的基因裝上了“子彈”，但是環(huán)境的因素扣動了“扳機”，最后造成紅斑狼瘡的發(fā)病。
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紅斑狼瘡癥狀
紅斑狼瘡癥狀主要包含皮膚表現(xiàn)、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)表現(xiàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實驗室檢查異常等。一、皮膚表現(xiàn)，如紅斑、皮疹、雷諾氏現(xiàn)象等；二、口腔潰瘍，脫發(fā)；三、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀，如關(guān)節(jié)紅腫、疼痛；四、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)，表現(xiàn)為肝、腎、心血管損害，也可稱狼瘡肝、狼瘡腎；五、血液系統(tǒng)表現(xiàn)，如貧血，血白細胞及血小板減少；六、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實驗室檢查異常，如出現(xiàn)自身抗體、免疫球蛋白降低、T細胞亞群、細胞免疫失常等。若出現(xiàn)紅斑狼瘡早期表現(xiàn)，要引起重視，及時到醫(yī)院就診，以免延誤治療。
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紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一，可用緩解病情藥，如羥氯喹，對皮疹有較好效果。第二，對于貧血，白細胞減少，以及其他腎臟損害的病人，可根據(jù)病情，臨床表現(xiàn)及實驗室檢查合理應用激素和免疫抑制劑，但要注意使用劑量及使用時間，以免造成副作用。第三，生物制劑、白細胞介素及中醫(yī)的中藥對緩解紅斑狼瘡的病情也有好處。在治療過程中，切記不要僅僅使用中藥或西藥，要以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的結(jié)合方式治療紅斑狼瘡，才能更有效的控制病情。
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什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀，會有面部的皮疹或者關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體，包括抗原抗體，dsDNA抗體，以及磷脂抗體等等。患者會有血液系統(tǒng)的癥狀，比如白細胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對患者的腎臟造成損害；患者的尿里會有潛血，甚至會出現(xiàn)腎功能不全，有的患者會出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈，有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液，有的患者還會出現(xiàn)心衰的癥狀。
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紅斑狼瘡的危害
紅斑狼瘡的危害有以下幾個方面：第一、狼瘡患者都會有腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細胞呈陽性。第二、有的患者會出現(xiàn)腎功能不全，以及高血壓。第三、有的患者會出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變，比如白細胞偏低，可能會造成粒細胞的缺乏，以及非常嚴重的感染；有的患者會出現(xiàn)貧血，以及血小板減少。第四、有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會出現(xiàn)呼吸衰竭。第五、有的患者會出現(xiàn)心功能不全，以及心衰的癥狀。第六、有的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病，不會傳染給其他人。因為傳染病有病原學，比如痢疾、乙肝，或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認為，紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān)：第一、遺傳有關(guān)，因為狼瘡的發(fā)生有家族聚集傾向；第二、跟自身免疫有關(guān)，患者中有多種自身抗體導致免疫紊亂所致；第三、跟激素水平有關(guān)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病，所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；第四、紫外線有時會造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病，而是一種多種因素造成的自身免疫病。
紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是自身免疫病，可以影響很多器官和組織，而且表現(xiàn)特別復雜，病程遷延反復，有時候覺得輕一點，有時候又重了。紅斑狼瘡可以影響多個系統(tǒng)，比如面部有紅斑，可以有多發(fā)性潰瘍。一次兩次潰瘍不算，因為正常人也可能有潰瘍，而紅斑狼瘡患者是反復的多發(fā)性潰瘍；還可以有雷諾式現(xiàn)象，關(guān)節(jié)疼，化驗可以有蛋白尿，可以有血的異常。如白細胞低、貧血、血小板低，或者常常無名原因的發(fā)熱等。狼瘡主要是影響年輕的女性，也就是孕齡期的女性，可能和雌激素有關(guān)，這個時期，雌激素分泌最高，小孩男女之間的發(fā)病比例不是太大；可是到了中年是20到40歲，比例是1:8；老了以后，比例又小了。這個過程中，從小到中年到老年，雌激素的變化最明顯。
如何通過外觀區(qū)別紅斑狼瘡和濕疹
紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。其外形、發(fā)生部位、患者感受各不相同。1、紅斑狼瘡容易得紅斑，發(fā)生部位主要是顴骨部位，即鼻梁兩邊，如蝴蝶一樣，因此稱之為蝴蝶斑，但這些皮疹一般不發(fā)癢，曬太陽可能更重。2、濕疹是變態(tài)反應性疾病，主要表現(xiàn)在手上、耳朵上、頭皮上，急性期可有水泡，非常癢。重要的區(qū)別是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細胞低、貧血、血小板低，可有蛋白尿，甚至心包炎，以及肺問題；而濕疹一般不影響內(nèi)臟，兩個是完全不同的疾病。
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