早產(chǎn)兒的健康會(huì)受影響嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2155278次瀏覽
早產(chǎn)兒的健康問題主要會(huì)受到胎齡，出生體重，內(nèi)臟器官發(fā)育，出生后的營(yíng)養(yǎng)情況和生存環(huán)境等的影響。這些因素，對(duì)早產(chǎn)兒的影響主要表現(xiàn)在對(duì)大腦的損傷，大腦發(fā)育障礙等。當(dāng)然這些因素對(duì)早產(chǎn)兒的影響，要根據(jù)早產(chǎn)兒的具體情況而定。
早產(chǎn)兒在母體內(nèi)的發(fā)育情況是最主要的，如果日后的護(hù)理和治療得當(dāng)，早產(chǎn)對(duì)于早產(chǎn)兒的健康基本不會(huì)造成太大的影響。但是如果早產(chǎn)兒在母體發(fā)育情況較差的話，尤其是對(duì)早產(chǎn)兒日后的大腦發(fā)育，會(huì)有一定的障礙，那么，早產(chǎn)兒的健康會(huì)受影響嗎？
胎齡和出生體重，是影響早產(chǎn)兒日后健康的兩個(gè)最重要的因素。出生體重700～1500克者腦癱發(fā)生率約為5％～10％，主要是痙攣性的雙側(cè)癱瘓、偏癱或四肢癱瘓，少數(shù)為共濟(jì)失調(diào)性肌張力性腦癱；25％～50％出現(xiàn)微小的運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知障礙；25％～30％在青春期出現(xiàn)精神心理疾患。
圍產(chǎn)期疾病，對(duì)早產(chǎn)兒的今后健康有顯著影響，肺透明膜病、重度窒息、呼吸暫停、化膿性腦膜炎、膽紅素腦病、驚厥、高血糖、肺炎等對(duì)早產(chǎn)兒的智能發(fā)育有顯著影響。
此外，早產(chǎn)兒慢性心肺疾患、早產(chǎn)兒暫時(shí)性低甲狀腺素血癥、產(chǎn)前或出生后反復(fù)使用高劑量糖皮質(zhì)激素等，均可影響早產(chǎn)兒未成熟大腦的結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育。
營(yíng)養(yǎng)對(duì)于早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育至關(guān)重要，人腦的腦干中主要是脂肪，約20％的大腦皮質(zhì)和25％的白質(zhì)由磷脂花生四烯酸和廿二碳六烯酸組成，這兩者對(duì)腦的生長(zhǎng)、功能及其完整性十分重要。早產(chǎn)兒容易對(duì)胃腸道喂養(yǎng)不耐受，常需一段時(shí)間的經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)，如供給的營(yíng)養(yǎng)素不全面，可影響大腦的正常發(fā)育。
新生兒監(jiān)護(hù)病室中的早產(chǎn)兒，經(jīng)常處在環(huán)境的刺激之下，包括多種監(jiān)護(hù)儀器、建立血管內(nèi)通道、機(jī)械通氣等等，并妨礙護(hù)理人員和家長(zhǎng)與早產(chǎn)兒的接觸，其他如病室中的噪音、持續(xù)明亮的光線等對(duì)發(fā)育中的早產(chǎn)兒的大腦有不利的影響。在出院后接觸的社會(huì)和環(huán)境因素，對(duì)早產(chǎn)兒的智力發(fā)育均會(huì)有顯著影響。
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早產(chǎn)兒需要什么補(bǔ)充劑
1，鐵補(bǔ)充劑。早產(chǎn)兒出生一個(gè)月后開始補(bǔ)充鐵劑2~3個(gè)月為佳，體重每超過1kg增加0.06ml的鐵劑。2，出院時(shí)處方中有復(fù)方維生素的也一同喂食為佳，復(fù)方維生素可以喂到4~6歲。3，母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月大可添加母乳強(qiáng)化劑一同喂養(yǎng)，有助于體重增加。這是可以使早產(chǎn)兒身體得到更多足夠的營(yíng)養(yǎng)，從而促進(jìn)孩子身體快速發(fā)育，以便達(dá)到正常嬰兒身體各項(xiàng)水準(zhǔn)。當(dāng)早產(chǎn)兒身體各方面都達(dá)到了正常小孩的身體指標(biāo)，就可以停止服用了。4，早產(chǎn)兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)維生素D缺乏引起的骨質(zhì)疏松癥，可使用維生素D補(bǔ)充劑加以改善。
早產(chǎn)兒什么情況要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估和康復(fù)治療
大部分的早產(chǎn)兒出生后，都會(huì)伴有一定的缺氧和缺血癥狀，再加上先天性的發(fā)育不良以及抵抗力差等因素，很容易引發(fā)多種并發(fā)癥，如敗血癥，腦癱等，對(duì)以后的身體發(fā)育極為不利。住院時(shí)被診斷為嚴(yán)重的腦損傷，門診診查中發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩或神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療。出現(xiàn)以下癥狀可能會(huì)有發(fā)育障礙的問題，糾正月齡過4個(gè)月也抬不起頭的情況，糾正月齡過5個(gè)月還不會(huì)主動(dòng)抓物的情況，糾正月齡過7個(gè)月給嬰兒坐下后，自己無法保持坐姿的情況；可以坐下，但總是屈膝跪坐或者可以爬，但只能腹部貼地匍匐前進(jìn)，不能用四肢爬行的情況。12個(gè)月仍不會(huì)抓物無法站立的情況。12個(gè)月也只會(huì)使用一只手的情況。另外最近在發(fā)現(xiàn)這些異?，F(xiàn)象之前，有些預(yù)防性康復(fù)治療正在推薦給孩子們，如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的癥狀時(shí)，應(yīng)盡快接受新生兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。健康的早產(chǎn)兒在糾正月齡4個(gè)月時(shí)，也最好接受生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
早產(chǎn)兒會(huì)有什么后遺癥
早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)腦部發(fā)育問題，而且因?yàn)樽陨戆l(fā)育不成熟，也很容易受到細(xì)菌感染，從而誘發(fā)其他疾病，還有的早產(chǎn)兒不會(huì)調(diào)節(jié)自身體溫，體溫過低等情況的發(fā)生，這些癥狀都是早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)的后遺癥。為了寶寶的健康，家長(zhǎng)應(yīng)該多給寶寶一些關(guān)心與愛護(hù)。
早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是怎么回事
早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能是因?yàn)檫z傳的原因，血氧濃度急劇上升、內(nèi)皮細(xì)胞形成的血管內(nèi)膜墊突向動(dòng)脈導(dǎo)管腔，然后內(nèi)膜下層出血和壞死，最終出現(xiàn)這樣的情況，建議這個(gè)時(shí)候檢查，用藥，手術(shù)等，讓寶寶恢復(fù)健康，以免寶寶會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。
早產(chǎn)兒如何護(hù)理及喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒比較容易缺乏營(yíng)養(yǎng)，發(fā)育也會(huì)比較緩慢，更重要的是要注意早產(chǎn)兒是否有生長(zhǎng)障礙這類的情況，所以寶媽最好是選擇母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒寶寶，母乳中含有許多的營(yíng)養(yǎng)成分，不僅可以提高孩子的免疫力和抗病能力，還有利于早產(chǎn)兒身體器官盡快發(fā)育成熟。
早產(chǎn)兒奶粉吃多久
很多早產(chǎn)兒體重都比較低，都需要服用特制的早產(chǎn)兒配方奶。這些奶粉中一般添加營(yíng)養(yǎng)劑，有利于孩子的成長(zhǎng)。吃這類奶粉的時(shí)間要根據(jù)早產(chǎn)兒的情況來定。一般來說，早產(chǎn)兒的體重趕上足月孩子以后就可以不吃早產(chǎn)兒奶粉，也就是說體重達(dá)到5公斤就可以換奶粉。如果可以的話，最好還是進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。有利于增強(qiáng)孩子的抵抗力。
早產(chǎn)兒的護(hù)理要注意什么
早產(chǎn)兒的身體和足月兒有很多方面的不同，因此，早產(chǎn)兒出生后的治療和護(hù)理同樣重要。對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，主要是從早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，衣物保暖，清潔衛(wèi)生幾個(gè)方面入手。護(hù)理的過程，要求家長(zhǎng)要絕對(duì)的嚴(yán)格遵守醫(yī)生的建議。
什么是早產(chǎn)兒
胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。亦把出生體重2500g以下者統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為極低體重兒，其中包括早產(chǎn)兒。
早產(chǎn)兒對(duì)孩子有什么影響
由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，呼吸中樞發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸功能紊亂。早產(chǎn)兒肝臟功能不完善，凝血功能差，加上缺氧，易產(chǎn)生顱內(nèi)出血、呼吸暫停、高膽紅素血癥等嚴(yán)重疾病，均可導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦細(xì)胞缺氧、壞死，影響小兒的智力發(fā)育。
多少周算早產(chǎn)
從醫(yī)學(xué)角度來講，正常妊娠分娩應(yīng)該是38-42周。低于38周且超過28周就稱為早產(chǎn)。但也有些體質(zhì)特殊的準(zhǔn)媽媽，只要胎兒檢查健康，36周出生的胎兒，只要注意身體調(diào)養(yǎng)，與正常胎兒無明顯區(qū)別。臨床上對(duì)于早產(chǎn)兒是指胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒。
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早產(chǎn)寶寶怎么糾正月齡
在一般情況下，由于早產(chǎn)的寶寶提前幾周分娩，就可能會(huì)導(dǎo)致寶寶具體的月齡出現(xiàn)偏差。因此，就需要對(duì)早產(chǎn)寶寶糾正月齡。對(duì)于早產(chǎn)寶寶矯正月齡，最簡(jiǎn)單的算法就是按照預(yù)產(chǎn)期來計(jì)算，比如矯正月齡=當(dāng)前日齡-預(yù)產(chǎn)期（矯正月齡=出生后月齡-（40-出生時(shí)孕周）/4）。比如一個(gè)寶寶目前是出生之后的5個(gè)月，當(dāng)時(shí)是孕28周早產(chǎn)，那早產(chǎn)寶寶的矯正月齡=5-(40-28)/4，也就是說，這個(gè)寶寶的矯正月齡就是2個(gè)月。在評(píng)估寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況的時(shí)候，比如身高、體重、頭圍以及運(yùn)動(dòng)等情況，就應(yīng)該與2個(gè)月齡的正常同齡兒相比。在寶寶兩歲到兩歲半的時(shí)候，就可以加上前面減掉的月齡，按照正常的年齡來計(jì)算了。因?yàn)?，在這個(gè)時(shí)候，早產(chǎn)寶寶身體的各項(xiàng)指標(biāo)，都已經(jīng)追上了足月寶寶。
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早產(chǎn)寶寶黃疸多久能退
早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)黃疸與足月兒寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)間，以及黃疸消退的時(shí)間都是不一樣的。一般情況下，對(duì)于早產(chǎn)兒來說，生理性黃疸一般是在3天到5天出現(xiàn)，5天到7天達(dá)到高峰，一般7天到9天消退，整個(gè)過程可以持續(xù)3周到4周的時(shí)間。早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)生理性黃疸是不需要特殊處理，就可以自行消退的。對(duì)于那些患有母乳性黃疸的早產(chǎn)寶寶來說，母乳性黃疸可以持續(xù)3周到3個(gè)月的時(shí)間。母乳性黃疸的早產(chǎn)寶寶以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。如果早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)已經(jīng)超過四周還有黃疸，而且膽紅素水平大于257微摩爾每升，或者是膽紅素水平每天升高大于85個(gè)微摩爾每升，早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)這些情況，都是屬于病理性的黃疸。病理性黃疸的早產(chǎn)寶寶可以有體溫不正常、食欲不佳以及嘔吐等癥狀。
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早產(chǎn)寶寶幾個(gè)月可以添加輔食
早產(chǎn)兒的首選食物是其母親提供的母乳，然后是母乳庫(kù)母乳。但是，隨著寶寶慢慢長(zhǎng)大以后，為了寶寶后續(xù)的營(yíng)養(yǎng)，為了讓寶寶更好地生長(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)候媽媽就應(yīng)該考慮給寶寶添加輔食。對(duì)于正常分娩的寶寶，一般在4-6個(gè)月左右，就可以為寶寶添加輔食。但是，早產(chǎn)寶寶因?yàn)榍闆r特殊，通常添加輔食的時(shí)間都會(huì)相對(duì)晚一點(diǎn)。早產(chǎn)寶寶添加輔食的時(shí)間與寶寶的身體素質(zhì)、發(fā)育水平相關(guān)。早產(chǎn)寶寶添加輔食的時(shí)間應(yīng)該是在矯正月齡之后的4-6個(gè)月左右。寶媽需要注意，為早產(chǎn)寶寶添加輔食的時(shí)間，一定不要早于矯正月齡的四個(gè)月。在前期的時(shí)候，過早的添加輔食，寶寶沒有能力消化，反而會(huì)危害到寶寶的健康。過晚的添加輔食，又會(huì)導(dǎo)致寶寶的營(yíng)養(yǎng)跟不上。因此，早產(chǎn)兒添加輔食的時(shí)間不能過早，也不能過晚。
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早產(chǎn)寶寶可以喝奶粉嗎
對(duì)于寶寶而言，最好的奶制品就是母乳。但是，如果寶媽的奶水非常少，無法讓寶寶只通過母乳來獲取營(yíng)養(yǎng)，或者寶媽因?yàn)槟承┰驘o法對(duì)孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，也應(yīng)該要選擇質(zhì)量嚴(yán)格的奶粉。其實(shí)，早產(chǎn)的寶寶也是可以喝奶粉的。早產(chǎn)寶寶最好是喝早產(chǎn)奶粉。早產(chǎn)奶粉容易吸收。一般情況下，對(duì)于早產(chǎn)兒奶粉的質(zhì)量要求會(huì)更加嚴(yán)格。早產(chǎn)兒奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分，比普通奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分要大很多，營(yíng)養(yǎng)也更加全面，利于寶寶的發(fā)育。對(duì)于免疫力較低的早產(chǎn)寶寶，這種專門針對(duì)早產(chǎn)兒的奶粉，還可以增加早產(chǎn)兒對(duì)于疾病的抗感染能力。特殊的配方，更能滿足早產(chǎn)寶寶在生長(zhǎng)發(fā)育過程中所需要的營(yíng)養(yǎng)。早產(chǎn)寶寶只要身高體重達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，就可以換成普通奶粉。但是，轉(zhuǎn)換奶粉的過程要咨詢醫(yī)生，注意循序漸進(jìn)。
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早產(chǎn)會(huì)影響智力嗎
早產(chǎn)兒因?yàn)樯a(chǎn)的時(shí)候，還沒有足月，身體上的很多器官都沒有發(fā)育完全。所以，存在著非常多的風(fēng)險(xiǎn)，特別是智力的發(fā)育往往也存在著很多的問題。在存活的早產(chǎn)兒中，約有7.8%的早產(chǎn)兒智力低于正常。早產(chǎn)兒的平均智力水平也低于正常足月兒。出現(xiàn)早產(chǎn)兒智力水平低的這種情況，與早產(chǎn)發(fā)生的程度有關(guān)系，也與早產(chǎn)兒出生伴隨疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度相關(guān)。另外，早產(chǎn)兒的智力情況，與家庭養(yǎng)育環(huán)境等因素也有一定的關(guān)系。除此之外，在早產(chǎn)寶寶出生后，是否給予早產(chǎn)寶寶積極的發(fā)育監(jiān)測(cè)，是否對(duì)寶寶開展了早期干預(yù)。這些情況，也都影響著早產(chǎn)兒的智能發(fā)育結(jié)局。建議早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)，從孩子出生時(shí)，就注意觀察孩子的動(dòng)作、智力發(fā)育情況，以便于早期干預(yù)，將傷害降至最低。
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