什么是重癥肌無力
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2857575次瀏覽
提到重癥肌無力這種疾病，很多人都可以從字面上了解到是以肌肉無力為主要癥狀的一種病癥，但對(duì)其它方面卻基本沒有認(rèn)識(shí)，而重癥肌無力在近幾年的發(fā)病率一直比較高，因此有必要加強(qiáng)了解。那么具體來說什么是重癥肌無力呢？
一、什么是重癥肌無力
簡單來說重癥肌無力就是一種自身免疫性疾病，主要是指神經(jīng)和肌肉接頭處的傳遞功能發(fā)生了障礙，且發(fā)病具有偏于女性的特點(diǎn)，不過任何年齡段都有可能發(fā)病，只是比較集中在1-5歲之間的兒童當(dāng)中。
二、重癥肌無力的病因
有一少部分的重癥肌無力是由于先天性基因遺傳因素所致，同時(shí)也可能是自身免疫功能異常引起，并與過度勞累、精神緊張、飲食不當(dāng)以及環(huán)境污染等有一定的關(guān)系，而在用藥不當(dāng)?shù)那闆r下，也有可能會(huì)發(fā)病。
三、重癥肌無力的臨床表現(xiàn)
在該病的發(fā)病早期，一般會(huì)引起四肢酸脹、疼痛和乏力的不適感，隨著病情的不斷發(fā)展，患者會(huì)伴隨有視物模糊、眼皮下垂以及復(fù)視斜視的不良反應(yīng)，同時(shí)表情也會(huì)變得淡漠，連咀嚼和吞咽食物的能力都會(huì)降低，甚至?xí)酗嬎畣芸鹊那闆r發(fā)生，最終可導(dǎo)致抬頭、轉(zhuǎn)身以及聳肩等基本動(dòng)作無法正常完成，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起肌無力危象。
四、重癥肌無力的治療方法
對(duì)于病情輕微的重癥肌無力的患者來說，可以選擇藥物保守療法來治，可服用膽堿酯酶抑制劑類藥物，同時(shí)需加服強(qiáng)的松、硫唑嘌呤以及環(huán)抱素A等免疫抑制劑，必要時(shí)可進(jìn)行血漿置換。但一旦該病累及到胸腺，導(dǎo)致胸腺功能異?；蛘唛L出瘤體，就最好是做胸腺切除手術(shù)將病灶徹底性清除。
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重癥肌無力多久能癱瘓
重癥肌無力具體會(huì)引起癱瘓的時(shí)間并不確定，要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度來做決定，而且每個(gè)人的身體狀況不同，恢復(fù)能力不同，治療的方法不同，所以出現(xiàn)癱瘓的時(shí)間也會(huì)有一定的差別。重癥肌無力主要是神經(jīng)肌肉出現(xiàn)了障礙所引起的一種疾病，會(huì)對(duì)身體帶來比較嚴(yán)重的影響，如果在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候，及時(shí)的治療就就可以減少癱瘓的幾率。但如果疾病比較嚴(yán)重，而且在治療期間也沒有做好個(gè)人的護(hù)理工作，大概在一個(gè)星期左右就會(huì)出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。所以在出現(xiàn)重癥肌無力的時(shí)候，一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
重癥肌無力的癥狀主要有：飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等。患者吃東西的時(shí)候會(huì)比較費(fèi)力，還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀，患者爬樓梯也會(huì)比較困難，如果病情嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況?；颊叩倪@些癥狀在休息之后會(huì)逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物，容易吞咽，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素，提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài)，多放松自己，不要有太大壓力。
重癥肌無力的病情發(fā)展的過程
重癥肌無力患者,常呈慢性或亞急性起病,從某一組肌群無力,逐步累及其他多組肌群,表現(xiàn)為眼外饑面部表情饑吞咽、構(gòu)音等延髓饑頸饑四肢帶饑軀干饑呼吸肌等無力和麻痹癥狀.
重癥肌無力對(duì)生命有什么影響
我們?cè)谂R床上經(jīng)常見到重癥肌無力危象的患者，患者在患上這種疾病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)身體乏力，發(fā)熱，吃食物的時(shí)候吞咽困難的癥狀，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)重癥肌無力危象的癥狀的時(shí)候，一定要及時(shí)的治療，那么重癥肌無力對(duì)生命有影響嗎？專家表示是有一定的影響的。
重癥肌無力會(huì)遺傳嗎
重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，一般來說都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者，他是有家族史的情況的，有的患者是在出生的時(shí)候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力，目前臨床上研究考慮它，可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時(shí)候就會(huì)有臨床癥狀，比如說它可以表現(xiàn)為重癥肌無力，最常出現(xiàn)的癥狀，眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮困難，他吃奶比較費(fèi)勁，而且吞咽也會(huì)出現(xiàn)困難的情況，而且這些患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哭聲比較小，就感覺哭聲很不利很弱，嚴(yán)重的患兒他可能也會(huì)出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況，出現(xiàn)呼吸困難。這個(gè)時(shí)候就需要呼吸肌輔助通氣治療，這類先天性的重癥肌無力患者，一般它在血清當(dāng)中是檢測不到乙酰膽堿受體抗體的，因?yàn)橹乐匕Y肌無力一般后天的患者多數(shù)都可以查到，在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無力患者，他一般發(fā)病比較晚，他不是說出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)，這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似，這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。
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重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天應(yīng)用三到四次，一般最大劑量不超過一天四百八十毫克，那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強(qiáng)的松，那么強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計(jì)算，一般我們使用的劑量是一公斤零點(diǎn)五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天二十毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加五毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克，那么強(qiáng)的松一般是兩周左右起效，那么六至八周可以達(dá)到比較好的效果。
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重癥肌無力是什么
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個(gè)抗體產(chǎn)生之后，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，就會(huì)導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體，還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，這些抗體的產(chǎn)生都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個(gè)年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性的；40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng)；到了50歲以后，男性的發(fā)病率又略高于女性。
中醫(yī)怎樣辨證治療重癥肌無力
中醫(yī)治療的方法有很多，由于中醫(yī)的病癥不同，治療的時(shí)候可以根據(jù)體虛胃弱方面來治療，脾腎兩虛，肝腎虧虛，風(fēng)擾絡(luò)阻等都是很大的治療方法，治療的方法還有針灸、按摩等方法，固元提肌湯是在長期的醫(yī)療實(shí)踐中也有較好的效果。
重癥肌無力怎么確診呢
重癥肌無力的確診主要是依照它的臨床表現(xiàn)，一句話，晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了這種波動(dòng)性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，那么我們就可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后，患者有臨床上一個(gè)非常顯著的療效，此時(shí)也支持重癥肌無力的診斷。第三，可以做肌電圖檢查，肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖，如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減，單纖維肌電圖jitter的延長，就可以支持重癥肌無力的診斷。
重癥肌無力能治愈嗎
重癥肌無力是可以治愈的一種慢性自身免疫性疾病，只是需要患者耐心堅(jiān)持治療，一般可服用膽堿酯酶抑制劑以及免疫抑制劑等西藥進(jìn)行治療，也可以選擇服用熟地、鹿角片、制附子組成的方劑，并配合針灸療法，而一旦胸腺受累，就要及時(shí)做胸腺切除手術(shù)。
重癥肌無力平常生活注意事項(xiàng)
日常生活注意主要是因?yàn)橹烙屑∪鉄o力，而且是全身不同部位的肌肉無力，要避免這些肌肉無力帶來的損傷，比如有復(fù)視，肌無力的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔，造成視力方面的障礙，在行走和活動(dòng)的時(shí)候，就要非常小心，要有人攙扶陪同，避免跌倒、摔傷、撞傷；第二吞咽出現(xiàn)障礙，這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎，然后造成窒息，出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命，還有就是因?yàn)闆]有力量，所以活動(dòng)要很注意安全；第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染，這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重，要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。
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重癥肌無力有哪些癥狀
重癥肌無力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無力，其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn)，也最明顯。發(fā)作特點(diǎn)是多次使用肌肉后，肌肉會(huì)越來越無力，休息一下明顯好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)后又加重。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂，即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視；如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉，苦笑；影響到說話，時(shí)間長可以出現(xiàn)鼻音，發(fā)音不清；影響到咀嚼，出現(xiàn)咀嚼無力、吞咽費(fèi)力，可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無力、全身無力。稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng)，比如平伸雙手，正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題，而重癥肌無力的病人，可能兩三分鐘手就會(huì)垂落；最重要的是呼吸肌無力，造成呼吸衰竭，容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
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中醫(yī)如何治療重癥肌無力
中醫(yī)治療肌無力這種疾病的方法有很多，根據(jù)各個(gè)專家對(duì)于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī)，還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)立了很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在臨床上，中醫(yī)認(rèn)為筋主力，人之力在筋。也就是說，筋強(qiáng)了，人才能夠有力量，再加上重癥肌無力這種疾病不耐勞，通?；颊咴谶M(jìn)行活動(dòng)以后，力量會(huì)下降。肝者疲極之本，肝強(qiáng)了之后，才有能力對(duì)抗疲勞，耐受疲勞。所以，在臨床當(dāng)中，會(huì)更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血，以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無力患者的時(shí)候，要很好的補(bǔ)肝血，同時(shí)，也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外，也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一，通過內(nèi)服和外敷藥物，對(duì)重癥肌無力患者進(jìn)行綜合治療。
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重癥肌無力很嚴(yán)重嗎
重癥肌無力很嚴(yán)重。當(dāng)患上重癥肌無力這種疾病以后，對(duì)于患者的自主運(yùn)動(dòng)，就會(huì)產(chǎn)生影響，包括日常生活中的很多行為，比如語言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下，重癥肌無力會(huì)給患者的生活，帶來很多的困難，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)肌無力危象的時(shí)候，會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以，這個(gè)情況能夠嚴(yán)重影響患者的呼吸肌。可以影響患者的吞咽功能。重癥肌無力影響吞咽時(shí)的情況，會(huì)很嚴(yán)重。但是，在一般情況下，當(dāng)患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂，或者是復(fù)視的時(shí)候，出現(xiàn)生活不習(xí)慣或者影響病人的視力，比如患者在下臺(tái)階的時(shí)候，會(huì)看出很多臺(tái)階，不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺(tái)階的時(shí)候，復(fù)視也很嚴(yán)重。但是，復(fù)視與肌無力危象這兩種情況，相比較來講，肌無力危象，是更嚴(yán)重的一種情況。
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