肺栓塞治療注意事項(xiàng)
發(fā)布時間：2020-12-1024429次瀏覽
肺栓塞治療注意事項(xiàng)你了解嗎?對于這個疾病在發(fā)病的初期就要抓緊治療的時間，很多的人都是因?yàn)榈⒄`了治療結(jié)束了生命，所以患病不能拖延時間，那么，下面我們先來了解下肺栓塞治療注意事項(xiàng)都有什么吧!
肺栓塞這種病治療起來的話，一般比較困難，現(xiàn)在我們治療也沒有什么特別好的方法，主要就是西醫(yī)療法還有有中醫(yī)療法，這一療法就是應(yīng)用藥物治療，還有化療的治療方法，但是對機(jī)體傷害很大?，F(xiàn)在比較流行的就是應(yīng)用中醫(yī)療法進(jìn)行治療，因?yàn)橹嗅t(yī)療法對我們身體沒有什么毒害作用，而且對于那些體弱多病的人來說，中醫(yī)療法可以在保證營養(yǎng)的同時治療疾病，這對許多人來說是一個福音。
肺栓塞的臨床診療中治療的方法是有很多的，通過吃中藥的方式來治療肺栓塞只使用比較廣泛的，清熱解毒類的中藥對于肺栓塞的調(diào)理有很大的幫助。因此對于肺栓塞的患者來說合理的是一些中藥是可以的。肺栓塞的治療也離不開自我的護(hù)理工作，特別是自己的個人衛(wèi)生一定要保持潔凈，在自己的飲食上也要合理的安排切記不要吃過于辛辣刺激太油膩的食物，應(yīng)該以清淡的食物為主，并多休息。
肺栓塞的患者可以吃一些中藥治療是有一定效果的，但是一定要遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，合理的用藥才能取得療效，并且需要堅(jiān)持用藥，因?yàn)橹兴幍乃幮允潜容^慢的，自己不要盲目的亂用藥物，用藥期間一定做好，生活中的護(hù)理。介入治療，在急性期出現(xiàn)肺栓塞的時候會造成血流動力的不穩(wěn)，那么患者就需要積極的去進(jìn)行溶栓，應(yīng)該及時的去使用肝素抗凝治療。介入療法優(yōu)于比手術(shù)更加安全創(chuàng)傷面會比較小，簡單所以深受廣大患者的鐘愛。
治療肺拴塞也可以直接的通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，主要是適合那些慢性的拴塞患者。為了去挽救患者的生命，那么我們可以直接地采用肺動脈的血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)，來進(jìn)行實(shí)施肺移植，但是手術(shù)造成的死亡率也是非常高的。治療肺栓塞也直接的可以通過抗凝和溶栓的方法進(jìn)行治療，如果小塊兒的出現(xiàn)的肺拴塞我們可以直接地采取溶栓，如果大塊的肺栓塞并同時出現(xiàn)的休克和低血壓我們就要及時地采用溶栓來進(jìn)行治療。
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肺栓塞怎么引起的
血栓絕大部分都是在下肢形成，而有很多因素是參與了血栓形成。如長期制動、外傷或者由于特殊的高凝狀態(tài)等，由于這些促凝因素和其他因素綜合作用下，血栓就會在下肢深靜脈形成。肺栓塞其實(shí)是一個非常廣義的概念，狹義來講，肺栓塞指的就是肺血栓栓塞，廣義的其實(shí)還包括其他栓塞。肺血栓栓塞的原因和來源，臨床研究表明，這些血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓在下肢深靜脈形成，由于某些特殊因素，比如因?yàn)殚L期制動、外傷，或者由于特殊的高凝狀態(tài)，眾所周知，腫瘤患者、其他風(fēng)濕免疫病、抗磷脂綜合征，這些都是高凝狀態(tài)。由于這些促凝因素和其他因素綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成了。由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動擠壓這些血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，然后來到了右心，再來到患者的肺動脈，堵塞了肺動脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。此為肺栓塞形成的整個過程。因此在這些情況下，通過學(xué)習(xí)肺栓塞的形成過程，就知道血栓絕大部分都是在下肢形成的，而有很多因素是參與了血栓形成的。因此醫(yī)生對于肺栓塞的診斷過程中，一定要考慮血栓形成原因的檢查、篩查綜合分析，因?yàn)樗械募膊≈挥袕脑蜷_始才能做到更好治療，更好的預(yù)防，以預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
肺血管炎和肺栓塞有什么區(qū)別
肺血管炎和肺栓塞嚴(yán)格來說是兩種疾病，肺血管炎從字面上大家也可以理解，它是肺血管產(chǎn)生了炎癥，而這種炎癥往往是非特異性炎癥，也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落，然后堵塞了肺動脈引起的一種疾病。其實(shí)它從定義上就可以看出兩者是不一樣的，但是經(jīng)常是容易被混淆的。因?yàn)閺腃T上看，從臨床影像學(xué)上看，有時候很難將兩者進(jìn)行區(qū)分開。因?yàn)榉窝苎子捎谘艿难装Y，有可能在炎癥的基礎(chǔ)上形成血栓，醫(yī)學(xué)上稱之為是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影，去做CT，去做影像學(xué)的一些檢查，也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損，而這種充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學(xué)上去區(qū)分開來。但是專業(yè)的醫(yī)生，或者是有這方面診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，其實(shí)還是能夠找出一些蛛絲馬跡來進(jìn)行區(qū)分的。一般來說，肺栓塞往往都是多發(fā)的，因?yàn)檠撀洌S著患者的心臟跳動來堵塞氣道，它往往是多發(fā)的栓塞，而肺血管炎一般來說可能會局限在某一個血管，同時還會伴有管腔的狹窄，這是肺血管炎的一些表現(xiàn)?；颊呷绻M(jìn)一步去做核磁或者PET-CT都可能會提示這些充盈缺損的部位可能存在一些強(qiáng)化延遲，或者是拍在PET-CT上可以看見有高攝取的一些表現(xiàn)。這個問題就相對很專業(yè)了，需要專門從事肺血管專業(yè)的一些影像和臨床大夫來綜合討論才能區(qū)分開來。
急性肺栓塞能治好嗎
急性肺栓塞相對來說是一種比較嚴(yán)重的疾病，但是只要你采取正確的方法，還是能夠有效達(dá)到治療，首先在急性發(fā)作期間可以選擇藥物治療，可以選擇溶栓治療，也可以選擇介入治療，在進(jìn)入到急性恢復(fù)期間，可以選擇排查形成血栓的原因。
肺栓塞為什么胸痛
肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對肺動脈主干及其分支的血流造成了影響，使得血流可能造成中斷，最終引起血栓栓塞、血流中斷，很嚴(yán)重的會引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動脈和肺動脈雙重供血，但如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干，也造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死情況，一旦有這種血流中斷，就會刺激血管壁以及內(nèi)皮，會發(fā)生很多化學(xué)上的反應(yīng)，引起體內(nèi)的疼痛的介質(zhì)被激活，引起胸痛的發(fā)生，很嚴(yán)重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn)，有很劇烈的胸痛，咳嗽時有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除常規(guī)的冠心病的篩查，一定還要想到是否有肺栓塞的可能，尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者，一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛，要除冠心病、主動脈夾層的基礎(chǔ)上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
肺栓塞怎么治療
如果臨床上診斷了肺栓塞要到正規(guī)的心肺血管的門診去就診，明確肺栓塞的誘因、肺栓塞的危險因素、它是怎么發(fā)生的。肺栓塞一般是由于內(nèi)源性或外源性的栓子阻塞了肺動脈，造成肺動脈血流的中斷，導(dǎo)致了肺動脈栓塞，這種栓子的來源大部分都是血栓，也就是肺血栓栓塞。如果是肺血栓栓塞常規(guī)的會給患者口服抗凝藥物，而血栓負(fù)荷較重，會影響到血流動力學(xué)的時候，必要的時候會給患者進(jìn)行溶栓的治療，比如包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞，這些都是比較危重的疾病，可能要進(jìn)行積極的搶救。還有一些是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓，這個時候要積極的治療腫瘤炎發(fā)病，但是在臨床中觀察，絕大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段。目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等，我們會根據(jù)血栓的位置、成因以及形成的時間以及患者的自身狀況、高危的程度來綜合性的評估。
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急性肺栓塞會復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成，有可能會反復(fù)的發(fā)作，因?yàn)檠ㄓ锌赡軙ο轮o脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞，一旦得了下肢靜脈血栓，有可能是一個反復(fù)的過程，如果還有下肢靜脈曲張，曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞，而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈，極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，因此建議大家進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查，對靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù)，必要時進(jìn)行彈力襪的保護(hù)，甚至做曲張的血管手術(shù)，防止栓塞反復(fù)。
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什么是肺栓塞
肺栓塞是指血栓栓住了肺動脈，引起的一系列臨床綜合征。廣義的肺栓塞包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。臨床上最常見的就是血栓，血栓75%-90%都是來自于患者的下肢深靜脈血栓形成，然后由于某些因素，血栓脫落，通過人體的循環(huán)進(jìn)入到右心，再到肺動脈，栓塞住了肺動脈的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列臨床表現(xiàn)。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一個病，叫做靜脈血栓栓塞癥，臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為是靜脈血栓栓塞癥的不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
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肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞的癥狀有呼吸困難、低血壓、咯血、胸痛等癥狀。因?yàn)榉蝿用}遠(yuǎn)端是連著毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換的場所。肺栓塞影響了氣體交換，所以病人可能首先會表現(xiàn)為呼吸困難。嚴(yán)重的會出現(xiàn)明顯的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面積非常大，造成右心射血問題，引起循環(huán)功能障礙，可能會出現(xiàn)低血壓，休克的表現(xiàn)。如果肺栓塞血栓栓住小的動脈，引起局部肺組織的梗死或者梗塞以后，肺泡出血，可能會出現(xiàn)咯血。胸肺栓塞累及胸膜導(dǎo)致出現(xiàn)胸痛。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓從患者的深靜脈脫落，堵塞了肺動脈引起肺栓塞。由于某些特殊因素，比如長期的制動、外傷，或一些特殊的高凝狀態(tài)，由于促凝因素和其他因素等一些綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成。再由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動擠壓，導(dǎo)致血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，來到右心，然后再來到患者的肺動脈，堵塞了肺動脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。
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肺栓塞能治愈嗎
有明確危險因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如腫瘤病人合并肺栓塞，腫瘤治好了，血栓通過充分的抗凝也消失了，肺栓塞是可以治愈的。而對于沒有原因的或者原因可能會持續(xù)存在的病人，肺栓塞的治療可能是終身的，比如臨床上有一種高凝狀態(tài)的疾病，叫做抗磷脂綜合征，這種病人可能會終身存在高凝狀態(tài)，一旦發(fā)生肺栓塞，醫(yī)生是推薦患者進(jìn)行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。
肺栓塞可以治好嗎
患者一旦出現(xiàn)肺栓塞，因?yàn)楸静“l(fā)病比較急，必須做急救處理，再進(jìn)行一些抗凝治療，必要時要進(jìn)行一些手術(shù)治療。藥物治療中，第一個是抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者，推薦抗凝治療，目的在于預(yù)防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復(fù)發(fā)。對于高或者中等臨床可能性的肺栓塞患者，在等待診斷結(jié)果的同時，就應(yīng)該給予腸外抗凝劑。這種腸外抗凝劑，主要包括普通的肝素和低分子肝素等。應(yīng)該根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來實(shí)時進(jìn)行選擇。第二個是口服抗凝治療。急性肺栓塞，應(yīng)該盡早給予腸道外抗凝治療，同時給予口服抗凝治療。常用的口服藥物，主要包括華法林、苯丙香豆素等。在國內(nèi)，華法林最常用。第三個是溶栓治療，常用的藥物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后，起病的四十八小時之內(nèi)，要盡快開始進(jìn)行溶栓，這樣能夠取得最大的療效。但是對于有些癥狀的急性肺栓塞患者，六到十四天之內(nèi)做溶栓也有一定作用。第四個是手術(shù)治療，是對于肺栓子的切除術(shù)。本方法死亡率比較高，可以挽救部分患者的生命，但是必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。所以肺栓塞的死亡一般發(fā)生較快。如果不及時治療，死亡率高達(dá)30%。經(jīng)過治療其死亡率能降到8%。
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- 1 肺栓塞是怎么得的
- 2 肺栓塞怎么得的
- 3 什么引起的肺栓塞
- 4 肺栓塞是怎樣造成的
- 5 肺栓塞怎么怎么引起的
- 6 肺栓塞如何容易引起
- 7 如何避免肺栓塞
- 8 肺栓塞嚴(yán)重嗎
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