氣胸是如何診斷的
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026713次瀏覽
我們都知道，對(duì)于一些比較常見(jiàn)的簡(jiǎn)單的疾病，醫(yī)生僅憑治療經(jīng)驗(yàn)就可以確診，而對(duì)于一些較復(fù)雜的疾病，是必須得通過(guò)醫(yī)學(xué)的檢查才可以確診的，氣胸是比較常見(jiàn)的一種重癥疾病，今天，我們來(lái)看一下氣胸是如何診斷的。
氣胸的診斷與檢查在治療整個(gè)過(guò)程中是很關(guān)鍵的，檢查診斷直接影響了治療的結(jié)果。自發(fā)性氣胸的檢查診斷有很多種方法，X線胸片檢查是診斷氣胸的重要方法，可顯示肺受壓程度、肺內(nèi)病變情況以及有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。輕度自發(fā)性氣胸可經(jīng)性體格檢查，一般體征表現(xiàn)不明顯，尤其在肺氣腫患者更難確定，聽(tīng)診呼吸音減弱具有重要意義。
X線檢查：是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎陷的程度、肺部情況、有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。胸像上顯示無(wú)肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶，其內(nèi)側(cè)為與胸壁平行的弧形線狀肺邊緣。
氣胸疾病的鑒別診斷：
兩者均有不同程度的氣促及呼吸困難，體征亦與自發(fā)性氣胸相似，但支氣管哮喘常有反復(fù)哮喘發(fā)作史，阻塞性肺氣腫的呼吸困難多呈長(zhǎng)期緩慢進(jìn)行性加重。當(dāng)哮喘及肺氣腫患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、冷汗、煩躁時(shí)，支氣管舒張劑、抗感染藥物等治療效果不好，且癥狀加劇，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能，X 線檢查有助于鑒別。
2、急性心肌梗死
患者亦有突然胸痛、胸悶甚至呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn)，但常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病史。體征、心電圖、X線檢查、血清酶學(xué)檢查有助于診斷。
通過(guò)醫(yī)學(xué)的診斷和鑒別診斷，氣胸這種疾病還是比較容易確診的，氣胸治療的關(guān)鍵是盡早治療。
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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多種原因引起的。一、心肌梗死。如果出現(xiàn)突發(fā)的胸痛，并且有憋氣、喘不上氣的感覺(jué)，高度懷疑出現(xiàn)了心肌梗死情況，需及時(shí)就醫(yī)。二、體型特別瘦高的人群，容易出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸。這種人群的胸廓比較長(zhǎng)，在呼吸的時(shí)候胸膜容易導(dǎo)致肺泡發(fā)生破裂，引起自發(fā)性的氣胸。這種病人也是胸部突發(fā)性的疼痛，并且會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。三、肋間神經(jīng)痛。是因?yàn)樾乇诶唛g神經(jīng)發(fā)生的一種無(wú)菌性炎癥所引起的，吃些對(duì)癥的止痛藥物以后，效果會(huì)比較好。不管是哪個(gè)類型的胸痛，一旦胸痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或突發(fā)又難以忍受，都建議去三甲醫(yī)院的急診，專門有胸痛門診進(jìn)行及時(shí)的就診，以免耽誤病情。
氣胸癥狀有哪些
氣胸的主要表現(xiàn)癥狀有咳嗽、胸痛、呼吸困難，還可能伴有血壓下降，煩躁不安，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克。氣胸患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，與患者肺部壓縮嚴(yán)重程度和氣胸發(fā)作時(shí)間直接相關(guān)。若癥狀較輕，可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，患者會(huì)感到胸悶、胸痛。一般來(lái)說(shuō)，急性發(fā)作的氣胸癥狀會(huì)較為明顯。自發(fā)性氣胸發(fā)作時(shí)常伴有刺激性咳嗽的癥狀，胸部出現(xiàn)明顯尖銳性刺痛，輕度的氣胸也會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀。若氣胸合并出現(xiàn)血?dú)庑?，患者還會(huì)出現(xiàn)低血壓、心悸，四肢發(fā)涼等癥狀。
氣胸能徹底根治嗎
很多患者朋友在治療過(guò)程中會(huì)遇到各種各樣的麻煩，長(zhǎng)時(shí)間拖延下來(lái)不利于病情的恢復(fù)和治療，就比如氣胸這種病，據(jù)專家介紹說(shuō)這種病的發(fā)病率是很高的，那么氣胸能徹底根治嗎，答案是肯定的，大家一起來(lái)看看下邊的具體介紹吧。
什么是氣胸這種病
每個(gè)朋友都希望生活在一個(gè)健康的環(huán)境中，但是越來(lái)越多的疾病類型出現(xiàn)在大家身邊，就拿氣胸這種病為例吧，一定要做好預(yù)防措施遠(yuǎn)離它們，那么什么是氣胸呢，下邊給大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的說(shuō)明和介紹，希望可以幫助大家多多了解這種病。
氣胸是怎樣診斷的呢
氣胸是臨床上一種重癥疾病之一，同時(shí)也是一種比較復(fù)雜的疾病，這種疾病可發(fā)生在任何年齡段，醫(yī)學(xué)上對(duì)這種疾病的診斷也是比較繁瑣的，那么，氣胸是怎樣診斷的呢?現(xiàn)在我和患者朋友們一起來(lái)了解一下吧。
預(yù)防氣胸的幾個(gè)小妙招
現(xiàn)在氣胸的發(fā)病率逐年上升中，青年人中也有發(fā)生氣胸的，那么到底平時(shí)怎么預(yù)防氣胸，才能防止氣胸不復(fù)發(fā)呢，接下來(lái)為大家簡(jiǎn)紹預(yù)防氣胸的幾個(gè)小妙招吧，希望對(duì)大家有所幫助呢。
得過(guò)氣胸還能鍛煉健身嗎
大家都知道，經(jīng)常參加體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力，現(xiàn)在很多人都是體育運(yùn)動(dòng)的積極參與者，氣胸的一部分發(fā)病者是由于劇烈的運(yùn)動(dòng)引起的，那么，得過(guò)氣胸還能鍛煉健身嗎?今天，我們一起來(lái)了解一下吧。
肺穿孔如何治療
肺穿孔我們民間可能講肺穿孔，在臨床上我們叫做氣胸，得了氣胸該怎么治療呢？我們建議到醫(yī)院來(lái)就診，然后先照張胸片，了解一下肺被壓縮了百分之多少，如果壓縮在20%范圍之內(nèi)，就建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，然后觀察他吸收的情況。如果吸收不良，或者是氣胸有擴(kuò)大的情況，我們就要到醫(yī)院里來(lái)接受治療。然后醫(yī)院的治療分以下幾種，第一可能是建議胸膜腔的抽氣治療，如果抽氣治療緩解不了，那我們可能就會(huì)下閉式引流，下閉式引流的患者肺已經(jīng)完全復(fù)張，然后會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張都很完整，就可以拔出引流管了。當(dāng)然還有一些病人，他是反復(fù)的，復(fù)發(fā)型的這種氣胸，可能會(huì)建議到做外科的治療。還有一種就是，一是引流負(fù)壓吸引以后，不能夠緩解他氣胸的，還有一種就是負(fù)壓吸引治療無(wú)效的，也需要接受外科的治療。像反復(fù)的氣胸發(fā)作，建議胸外科行胸膜粘連術(shù)，當(dāng)然還有一些針對(duì)肺大泡的治療，對(duì)一些比較大的肺大泡有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的也可以請(qǐng)心外科，做胸腔鏡的治療。
氣胸吃什么好
氣胸可進(jìn)食如牛奶、雞蛋、魚肉、精瘦肉。肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，我們稱之為氣胸。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變，臨床上將氣胸分為3型：閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸?；颊咴诨疾∑陂g多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白食物，增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。氣胸患者在經(jīng)過(guò)抽氣后因肺復(fù)張往往有咳嗽癥狀，所以患者在患病期間不要進(jìn)食過(guò)酸或過(guò)甜的食物，這些食物或水果可以刺激呼吸道分泌粘液，增加痰量。氣胸患者要保持大便的通暢，避免用力。蔬菜瓜果則能軟化大便，增加排便頻率。因此除增加氣胸裂口愈合必備的蛋白質(zhì)、脂肪外，患者要多喝水，多攝取蔬菜、瓜果等綠色食品。多進(jìn)食一些潤(rùn)肺的水果。如梨有清熱解毒、潤(rùn)肺生津、止咳化痰等功效。柑桔有生津止咳、潤(rùn)肺化痰、醒酒、利尿等功效。石榴有生津液、止煩渴作用。甘蔗蔗汁性平味甘，為解熱、生津、潤(rùn)燥、滋養(yǎng)之佳品，有“天生復(fù)脈湯”之美稱。銀耳能潤(rùn)肺化痰、養(yǎng)陰生津，做菜肴或燉煮食用，可治療陰虛肺燥、干咳無(wú)痰或痰多粘稠、咽干口渴等癥。蘿卜能清熱化痰、生津止咳、益胃消食。
氣胸的癥狀有哪些
氣胸癥狀的輕重與有無(wú)肺基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸膜腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個(gè)因素有關(guān)。如果已經(jīng)有嚴(yán)重肺功能減退，即使氣胸量小，也可以有明顯的呼吸困難，年輕人即使大量的氣胸也可以癥狀輕微。大多數(shù)患者起病急驟，主要癥狀是呼吸困難和胸痛，胸痛程度因人而異，可以沒(méi)有劇烈針刺樣或刀割樣疼痛。呼吸困難可以是輕微至嚴(yán)重呼吸困難，患者能不能平臥與基礎(chǔ)肺功能、氣胸發(fā)生的速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關(guān)。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時(shí)，可以減輕呼吸困難。如果氣胸量大胸腔內(nèi)壓力突然升高，縱隔移位，患者可迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、心律失常，如果處理不及時(shí)，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。
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肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi)，建議患者一定要絕對(duì)臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸?cái)U(kuò)大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復(fù)張，會(huì)把引流管夾閉，觀察24到48小時(shí)，如果肺復(fù)張完整，就可以拔出引流管了。二、負(fù)壓吸引治療無(wú)效的，反復(fù)復(fù)發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復(fù)的氣胸發(fā)作，要進(jìn)行胸外科行胸膜粘連術(shù)；針對(duì)肺大泡，有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的，也可以做胸腔鏡的治療。
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氣胸怎么檢查
氣胸的檢查方式，詢問(wèn)癥狀，胸部體格檢查，影像學(xué)檢查，X線或CT檢查，均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問(wèn)患者的癥狀，例如不適等。二、做體格檢查，主要聽(tīng)診，聽(tīng)一側(cè)的胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查，X線檢查，可判斷有無(wú)氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，和氣胸量多少，以及有無(wú)肺大泡，肺氣腫，感染性病變等。
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氣胸術(shù)后的注意事項(xiàng)
氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，傷口定期換藥，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，調(diào)節(jié)飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。一、術(shù)后短時(shí)間內(nèi)需要休息，可做日?；顒?dòng)。二、術(shù)后半個(gè)月內(nèi)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況，定期換藥，消毒，更換紗布。術(shù)后2到3周后，及時(shí)拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物，可食用蔬菜和肉類，以及高蛋白的飲食，如雞蛋，牛奶等。五、傷口愈合拆線，恢復(fù)好后，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，并延長(zhǎng)走路時(shí)間，開(kāi)始慢跑，待完全恢復(fù)后，可正常進(jìn)行打球、跑步等運(yùn)動(dòng)。
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氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無(wú)法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時(shí)到醫(yī)院吸氧，排氣。二、伴發(fā)血胸，氣胸有時(shí)形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會(huì)很危險(xiǎn)，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。
氣胸嚴(yán)重嗎
氣胸病情是否嚴(yán)重取決于癥狀輕重，氣胸發(fā)生的急緩、胸腔積氣量的多少及氣胸類型相關(guān)。急性發(fā)作，胸腔突然大量進(jìn)氣，患者可有較劇烈胸痛和明顯呼吸困難。患者平時(shí)肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困難癥狀可不明顯。如原有肺功能不全，雖少量氣胸也可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。氣胸的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難，部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽，多為干咳，為胸膜受刺激所致。如果形成張力性氣胸，病情往往非常危重。張力性氣胸形成是因?yàn)樾啬て屏芽谛纬蓡蜗蚧畎昊蚧钊?，吸氣時(shí)破口張開(kāi)，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)破口關(guān)閉，氣體不能排出，使胸膜腔內(nèi)壓力明顯增高。每次呼吸運(yùn)動(dòng)均有空氣進(jìn)入胸膜腔而不能排出，致使胸腔內(nèi)空氣越積越多，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，影響心臟血液回流。張力性氣胸對(duì)機(jī)體呼吸循環(huán)的影響最大，常有進(jìn)行性呼吸困難，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必須緊急搶救處理。
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