間質(zhì)性肺炎傳染嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2058421次瀏覽
近幾年來(lái)間質(zhì)性肺炎的患病人數(shù)已經(jīng)有了很明顯的增長(zhǎng)。它的發(fā)病給我們帶來(lái)了很多的不便之處，很多患者總是覺(jué)得乏力，關(guān)節(jié)疼痛等，有的時(shí)候甚至還會(huì)覺(jué)得發(fā)熱。那么間質(zhì)性肺炎會(huì)不會(huì)傳染呢？這是很多患者的擔(dān)憂(yōu)之處。
專(zhuān)家指出，間質(zhì)性肺炎原因大多由于病毒所致主要權(quán)威為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見(jiàn)，也較嚴(yán)重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住?/p>
肺炎支原體也能引起間質(zhì)性肺炎。支原體經(jīng)呼吸道侵入后，主要侵犯細(xì)支氣管和支氣管周?chē)M織，由于無(wú)破壞性病變，故能完全恢復(fù)。
結(jié)締組織病致間質(zhì)性肺炎：如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等均可累及肺，產(chǎn)生肺間質(zhì)纖維化的病理、病理生理、影像學(xué)和臨床表現(xiàn)。還有一些藥物及吸煙、吸入粉塵及重金屬顆粒、過(guò)敏因素等均可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。
肺臟間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類(lèi)構(gòu)成，當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí)，會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ)，進(jìn)而造成肺臟纖維化;即肺臟受到傷害后，人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。所以間質(zhì)性肺炎一般不傳染。
間質(zhì)性肺炎是不具有傳染性的，所以那些患病的人可以安心的治療疾病了，不要在擔(dān)心因?yàn)樽约阂彩辜胰说慕】狄彩艿酵{。另外在疾病治療的過(guò)程中，我們要保持心情的愉快，這樣子也更利于間質(zhì)性肺炎的治療。
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支氣管鏡檢查結(jié)果多長(zhǎng)時(shí)間能出來(lái)
支氣管鏡的檢查結(jié)果多長(zhǎng)時(shí)間出來(lái)，是根據(jù)檢查項(xiàng)目確定的，不同類(lèi)型的檢查，需要的時(shí)間也不一樣，每家醫(yī)院出結(jié)果的時(shí)間也不一樣，所以具體需要咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。一般來(lái)說(shuō)，如果支氣管鏡檢查結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題，檢查結(jié)果會(huì)隨時(shí)出來(lái)的，一般最快24小時(shí)出結(jié)果。如果檢查結(jié)果不明確，需要進(jìn)一步做免疫組化，這種情況一般需要7個(gè)工作日左右出檢查報(bào)告，有其他特殊情況，出結(jié)果時(shí)間可能更長(zhǎng)。支氣管鏡檢查主要用作肺部彌漫性的、間質(zhì)性的疾病，或者是肺內(nèi)的局灶性的病變、氣管腔外、腔內(nèi)病變的檢查。
什么是間質(zhì)性肺炎呢
在我國(guó)，間質(zhì)性肺炎發(fā)病率越來(lái)越高，主要與我國(guó)空氣污染有密切的關(guān)系?？諝獯嬖诘拇罅康姆蹓m顆粒物吸入肺部，最終引起間質(zhì)性肺炎。間質(zhì)性肺炎對(duì)呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重的障礙，本文對(duì)間質(zhì)性肺炎的病理發(fā)展和已知病因進(jìn)行了介紹。
間質(zhì)性肺炎怎樣治愈
間質(zhì)性肺炎是一種常見(jiàn)疾病，大多病因不明，以特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化為最多見(jiàn)，其次是結(jié)締組織疾病，醫(yī)生表示，間質(zhì)性肺炎病因與吸入無(wú)機(jī)粉塵、吸入化學(xué)氣體、放射性肺損傷、病毒感染、花粉刺激有關(guān)，臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等，那么，間質(zhì)性肺炎怎樣治愈呢?
間質(zhì)性肺炎疾病的形成原因
間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見(jiàn)，也較嚴(yán)重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住：涠炯?xì)菌滋生導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎高發(fā)，大家應(yīng)該格外提高警惕。引起間質(zhì)性肺炎疾病的病因有以下幾點(diǎn)
如何護(hù)理老年間質(zhì)性肺炎
在間質(zhì)性肺炎患者中有一部分是老年患病人群，由于老年身體較弱，免疫能力較差，因此治療的效果也非常不好，因此，對(duì)于老年人間質(zhì)性肺炎的護(hù)理就顯得非常重要。那么，如何護(hù)理老年間質(zhì)性肺炎患者呢?
間質(zhì)性肺炎的常見(jiàn)危害
隨著生活節(jié)奏的加快，人們生活越來(lái)越?jīng)]規(guī)律，社會(huì)污染也是越來(lái)越嚴(yán)重，使得患有間質(zhì)性肺炎的患者越來(lái)越多，給大家的生活帶來(lái)諸多不便。那么，間質(zhì)性肺炎疾病的危害都有哪些呢？
間質(zhì)性肺炎如何檢查
間質(zhì)性肺炎首先要詢(xún)問(wèn)病史，做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查、彌散功能檢查，氣管鏡檢查，肺活檢查等。如果片子或者CT提示有間質(zhì)肺炎，醫(yī)生首先會(huì)詢(xún)問(wèn)患者的職業(yè)生活史，從職業(yè)生活史中尋找診斷病因的蛛絲馬跡。如果找不著，醫(yī)生還會(huì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病的可能的體征。會(huì)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，尋找病因，同時(shí)還做肺功能的檢查，尤其是彌散功能檢查，檢測(cè)患者間質(zhì)性肺炎，導(dǎo)致肺功能受累的嚴(yán)重程度。要查自身抗體，要查肺功能，還有其他的檢查，主要是篩查與病因相關(guān)的檢查。另外經(jīng)常要做的就是氣管鏡的檢查。特殊類(lèi)型如特發(fā)性肺纖維化的病理類(lèi)型是屬于UIP。CT上有典型改變的病人，不一定非要做氣管鏡的檢查，而對(duì)于其它類(lèi)型，會(huì)做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類(lèi)。明確肺間質(zhì)性肺炎的細(xì)胞類(lèi)型，以幫助醫(yī)生決定下一步的治療的方案。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類(lèi)型。
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的影像、肺功能、血?dú)夥治龅葋?lái)綜合判斷間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度不能光看見(jiàn)影像學(xué)改變，醫(yī)生往往會(huì)給病人做肺功能的評(píng)價(jià)。先給他做個(gè)血?dú)夥治觯纯词遣皇怯忻黠@缺氧或者呼吸衰竭，然后也會(huì)讓病人去做一個(gè)肺功能的檢測(cè)，看看彌散功能到了怎樣的一個(gè)嚴(yán)重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，需要結(jié)合病人的臨床影像，還有肺功能來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化，患者產(chǎn)生過(guò)度焦慮，這些不良情緒對(duì)于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況，都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，千萬(wàn)不要依靠單一的指標(biāo)，應(yīng)該交由給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判。
間質(zhì)性肺炎是什么
間質(zhì)性肺炎是，各種原因引起來(lái)的肺間質(zhì)炎性，或者纖維化性的這種改變，這種病變主要是侵犯，一個(gè)是肺間質(zhì)，再一個(gè)侵犯肺泡腔。有兩大類(lèi)型，一種是繼發(fā)性的，一種是特發(fā)性的。繼發(fā)性的，我們可以見(jiàn)于一些粉塵，或者有毒有害氣體的接觸史。然后第二種是藥物，有一些藥物特別是像胺碘酮或者是有一些化療藥，特別是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎。第三種是繼發(fā)一些結(jié)締組織病，有一些自身免疫病，它的肺部是受累了，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。第四種可能有一些特殊的病毒感染，后遺的這種肺間質(zhì)的受損。還有一種就是我們講的矽肺，也是屬于間質(zhì)性肺炎的一種。在前面我說(shuō)的是這種繼發(fā)性的有明確原因的，這時(shí)候的治療就要針對(duì)于它的原發(fā)病，做治療，然后再同時(shí)輔助于間質(zhì)性的肺炎的治療。然后第二大類(lèi)就是我們的特發(fā)性的。特發(fā)性的，顧名思義就是沒(méi)有找到什么的原因，但是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎里面，也有很多的分型，具體的分型我們要取到肺的組織，然后根據(jù)其病理類(lèi)型做診斷。
間質(zhì)性肺炎的癥狀有什么
間質(zhì)性肺炎的癥狀。間質(zhì)性肺炎的癥狀可能跟他病情的輕重有關(guān)系，最突出的表現(xiàn)，可能就是一個(gè)氣短。好多患者就是主訴一個(gè)氣短，但這個(gè)氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫土?，可能?huì)延誤他的就診的時(shí)間，早期可能就是一個(gè)活動(dòng)后的氣短，就是勞力，勞動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)氣短，好多患者一休息就緩解了。所以基本上早期就醫(yī)的比較少一些，但是他這氣短是漸進(jìn)性的加重的，最后重的比較厲害的時(shí)候，可能出現(xiàn)一些呼吸困難，發(fā)展到晚期可能出現(xiàn)一些早期一型呼衰，紫紺。第二癥狀就是咳嗽，但這種咳嗽一般是干咳，沒(méi)有痰的，除非它合并細(xì)菌感染了，那時(shí)候會(huì)有一過(guò)性的咳嗽咳痰的癥狀，這種干咳，可能會(huì)隨著時(shí)間的進(jìn)展越演越烈，最后變成一個(gè)刺激性干咳我們臨床中有那種他的咳嗽還是有點(diǎn)特點(diǎn)的，有些病人像金屬聲似的，刺激性干咳很高調(diào)的那種干咳的。第三個(gè)癥狀，我覺(jué)得可能就是一個(gè)伴隨著全身的癥狀，它這種全身癥狀可能跟間質(zhì)性肺炎它本身的原發(fā)病有關(guān)系，比如一些結(jié)締組織病引起來(lái)的，自身免疫的情況，會(huì)出現(xiàn)一些口干，舌干，或者是有一些雷諾現(xiàn)象，晨僵，早晨起來(lái)手指關(guān)節(jié)比較僵硬，活動(dòng)后緩解，這都是一些伴隨癥狀。
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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷，應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)，肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià)，血?dú)夥治?，觀察有沒(méi)有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測(cè)，查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進(jìn)行綜合的判斷，不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo)，比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療，目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進(jìn)行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)的治療方案，給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
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間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預(yù)防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入；容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者，比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人，應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭，患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的，患者在預(yù)防上面可能是會(huì)有所薄弱，但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，一定要密切地配合專(zhuān)科醫(yī)生的建議，積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測(cè)。
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間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，原因未明，理論上沒(méi)有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性，也要看繼發(fā)于什么樣的疾病，比如藥物引起來(lái)的，肯定沒(méi)有傳染性，像自身免疫病引起，肯定是不會(huì)傳染的。吸入粉塵引起，也是沒(méi)有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，可能有傳染性，但這個(gè)傳染性，也只是在它急性發(fā)作，即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制，體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖，也沒(méi)有呼吸道的排毒情況，就沒(méi)有傳染性，哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變，依然沒(méi)有傳染性。
間質(zhì)性肺炎能治愈嗎
間質(zhì)性肺炎是一大類(lèi)疾病，不是某一種疾病，間質(zhì)性肺炎是否能治愈，決定于它具體的引起間質(zhì)性肺炎的病因。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是眾多間質(zhì)性肺炎類(lèi)型中的一種，原因不明，具有典型的臨床表現(xiàn)和CT特征。針對(duì)性治療該病的藥物目前有吡非尼酮，療效有待觀察，但不同患者疾病進(jìn)展速度并不一樣。國(guó)外的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者的中位生存期為5年左右。與特發(fā)性間質(zhì)性肺炎同屬一類(lèi)的非特異性間質(zhì)性肺炎、隱源性機(jī)化性肺炎，藥物治療往往有效，特別是隱源性機(jī)化性肺炎預(yù)后良好。另外，臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的間質(zhì)性肺炎病例，很多是繼發(fā)性的。如果明確間質(zhì)性肺炎是風(fēng)濕免疫疾病引起的，治療的重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)原發(fā)病，原發(fā)病病情減輕，間質(zhì)性肺炎可隨之好轉(zhuǎn)。一些環(huán)境因素引起的間質(zhì)性肺炎，在脫離相應(yīng)的環(huán)境后，病情可以較長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。還有一些類(lèi)型的肺間質(zhì)病（如結(jié)節(jié)病等），經(jīng)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療后可明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。由此可見(jiàn)，對(duì)間質(zhì)性肺炎，要想取得較好的療效，明確病因是關(guān)鍵。
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