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肝硬化患者首先要針對病因治療，對于常見的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要積極抗病毒治療；對于酒精性肝硬化，需要戒酒；對于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制體重。除了病因治療，肝硬化患者飲食應(yīng)該是清淡、有營養(yǎng)的軟食為主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的飲食，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的發(fā)生。

肝硬化我們在臨床上，主要分為代償期和失代償期。代償期來講，就是雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持我身體的正常的生理所需，所以這部分有可能檢查結(jié)果上面，肝功能這些指標(biāo)都是正常的，然后重要的像血白蛋白這些指標(biāo)都是正常的，影像上面看是可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標(biāo)都還基本正常，患者也并不出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥，比如像消化道出血、腹水、下肢的浮腫這樣的并發(fā)癥。對于失代償期肝硬化，就是剩余好的肝臟不足以維持正常生理所需了，開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者可以出現(xiàn)肝性腦病，這些常見的并發(fā)癥。如果一旦出現(xiàn)有并發(fā)癥，它就是一個(gè)失代償期肝硬化了，而且一旦并發(fā)癥發(fā)生，那就是一個(gè)容易反反復(fù)復(fù)發(fā)生的。

肝纖維化是各種肝病通往肝硬化的必經(jīng)之路。任何病因造成的肝細(xì)胞炎癥壞死，在修復(fù)過程中會激活肝星狀細(xì)胞，造成肝臟結(jié)締組織異常增生，如果損傷因素長期不能去除，纖維化的過程長期持續(xù)就會發(fā)展成肝硬化。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，一般來講，肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。因此建議在肝纖維化階段積極治療，避免進(jìn)展到肝硬化。

肝硬化引起腹水治療原則是祛除疾病的原因，乙肝病毒等感染引起來的要抗病毒治療，脂肪肝引起來的包括糖尿病，代謝綜合癥等，需要降糖，降脂等治療，喝酒引起來的肝硬化，首先就是要把酒戒掉。輕中度腹水需要低鹽飲食、利尿去除腹水，嚴(yán)重的需住院治療。肝硬化腹水是非常嚴(yán)重的失代償期的癥狀，患者多種原因引起出現(xiàn)腹脹，腹水等。輕度或中度的肝腹水，可以清淡的飲食，低鹽飲食，再加上可以自發(fā)性的利尿把腹水去除，也可以利用藥物進(jìn)行利尿去除，頑固性的腹水，大量的腹水，需要住院治療，給予白蛋白，還有就是腹水抽取的方式治療。飲食以高熱量，高蛋白質(zhì)高，維生素容易消化的食物為主。不要喝酒，不要吃損害肝臟的食物和藥物，不要吃粗糙的，堅(jiān)硬的食物，少鹽，飲食可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蔬菜水果等。

脾大不能籠統(tǒng)的說就是肝硬化，因?yàn)橛幸徊糠制⒋蟛⒉皇怯捎诟斡不饋淼?。但是客觀上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化，然后繼發(fā)門脈高壓，然后出現(xiàn)了脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是在臨床上最常見的一個(gè)原因。因?yàn)槲覈且粋€(gè)肝炎的大國，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現(xiàn)門脈高壓。門脈高壓導(dǎo)致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進(jìn)，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關(guān)聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。都有什么原因可以導(dǎo)致脾臟腫大，我們常見的寄生蟲病，比如血吸蟲病。因?yàn)樗砷L也是在門靜脈系統(tǒng)里面，它也會導(dǎo)致門脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機(jī)理是一樣的，也會引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個(gè)貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應(yīng)的出現(xiàn)代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導(dǎo)致在檢查身體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)脾臟增大，所以不能籠統(tǒng)的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會導(dǎo)致脾臟的腫大。所以在診斷的時(shí)候，我們脾大作為一個(gè)診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有這種絕對的相關(guān)性。