肝纖維化是肝硬化嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1059019次收聽(tīng)
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肝纖維化是各種肝病通往肝硬化的必經(jīng)之路。任何病因造成的肝細(xì)胞炎癥壞死，在修復(fù)過(guò)程中會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，造成肝臟結(jié)締組織異常增生，如果損傷因素長(zhǎng)期不能去除，纖維化的過(guò)程長(zhǎng)期持續(xù)就會(huì)發(fā)展成肝硬化。
肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，一般來(lái)講，肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。因此建議在肝纖維化階段積極治療，避免進(jìn)展到肝硬化。
肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，一般來(lái)講，肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。因此建議在肝纖維化階段積極治療，避免進(jìn)展到肝硬化。
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B超是可以確診肝硬化的，可以通過(guò)B超來(lái)發(fā)現(xiàn)肝臟外形的變化和肝臟位置的變化，也可以通過(guò)B超來(lái)知道肝包膜和邊角的變化，也能夠清晰地看到肝實(shí)質(zhì)的變化。
肝硬化是什么
肝硬化是慢性的肝臟損傷，是經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的肝臟炎癥的階段，炎癥不停的進(jìn)展，逐漸導(dǎo)致肝臟病理學(xué)結(jié)構(gòu)上的一些改變，導(dǎo)致了肝臟硬化的發(fā)生，使得肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生整體縮小，結(jié)構(gòu)紊亂，從病理上來(lái)講，肝臟質(zhì)地上是硬的。肝硬化發(fā)生的原因有很多種，如常見(jiàn)的病毒感染，可以進(jìn)展到肝硬化。再有像脂肪肝，也是比較常見(jiàn)的，脂肪肝如果不重視，慢慢形成脂肪性肝炎，也可以進(jìn)展到肝硬化的階段。然后酒精性肝損傷也可以進(jìn)展到肝硬化階段。還有病毒脂肪肝和酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷，都可以導(dǎo)致慢性肝臟炎癥的發(fā)生，逐漸緩慢進(jìn)展到肝硬化的階段。
肝硬化最常見(jiàn)的病因
肝硬化最常見(jiàn)因：肝硬化最常見(jiàn)的病因，在我們國(guó)家目前還是病毒性肝炎，引起為主。病毒的感染，比如像乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)它是可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥最終進(jìn)展到肝硬化的，這是在臨床上目前最多見(jiàn)的。然后現(xiàn)在伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用，病毒性肝炎，它的控制還是一個(gè)相對(duì)容易的了。隨著百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的發(fā)生是越來(lái)越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎，逐漸進(jìn)展到肝臟纖維化，也同樣是可以進(jìn)展到肝硬化的。再有一部分患者是長(zhǎng)期藥物的使用，比如我們?cè)谂R床上可以看到，有的患者就是愛(ài)吃藥，稍微有一點(diǎn)不舒服，比如感冒、腰酸背痛，無(wú)論是任何一點(diǎn)不舒服，自己就像醫(yī)生一樣，可以去用很多的藥物，中草藥也好，中成藥也好，總是長(zhǎng)期像一個(gè)藥罐一樣用藥，導(dǎo)致了一些藥物的損傷，有可能也會(huì)引起肝硬化的。
肝硬化有什么癥狀
臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無(wú)癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來(lái)判斷是否存在肝硬化，因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無(wú)論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測(cè)定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩類(lèi)表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門(mén)靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。
治療肝硬化最好的藥物有哪些
肝硬化是各種病因長(zhǎng)期反復(fù)損傷肝臟后的病理改變。首先明確是什么原因?qū)е碌母斡不?，再進(jìn)行針對(duì)病因及抗纖維化治療。對(duì)于常見(jiàn)的酒精性脂肪性肝硬化與非酒精性脂肪性肝硬化，要求戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)等方式改變不良生活習(xí)慣，同時(shí)給予保肝抗炎、抗纖維化藥物。如果是丙型病毒性肝硬化，可給予口服抗病毒藥物與抗纖維化藥物。對(duì)于乙型病毒性肝硬化，可積極給予保肝抗炎、抗病毒、抗纖維化等治療。上述患者，經(jīng)過(guò)積極治療，部分早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。如果病情進(jìn)入肝硬化中晚期，需要預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥，比如上消化道出血、肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等，必要時(shí)可行各種手術(shù)治療。
肝硬化怎么分期
我國(guó)肝硬化患者病因常見(jiàn)為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根據(jù)肝臟合成、儲(chǔ)備功能及有無(wú)并發(fā)癥分為兩期，早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化即代償期肝硬化，Child分級(jí)為A級(jí)，此期患者無(wú)明顯的肝功能減退的狀況，無(wú)肝硬化門(mén)脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥。晚期肝硬化即失代償期肝硬化，Child分級(jí)為B、C級(jí)，此期患者出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門(mén)脈高壓的癥狀，或出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，常見(jiàn)有腹水、肝性腦病、肝性脊髓病、上消化道出血等，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，需要積極治療。
02:13
肝硬化的原因
肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝臟損傷修復(fù)的一個(gè)標(biāo)志，例如手上的傷口，都是先結(jié)痂后落疤，疤痕是一個(gè)相對(duì)比較光滑的狀態(tài)，它事實(shí)上是由纖維細(xì)胞組成，它是一個(gè)纖維修補(bǔ)的狀態(tài)，肝硬化也是這樣的過(guò)程。各種各樣的病毒感染或其他肝臟損傷因素，相當(dāng)于小的刀子在肝臟上不停的拉口子，之后會(huì)不斷落疤，疤痕越來(lái)越多以后，有些疤痕就會(huì)逐漸攣縮，肝臟就會(huì)失去它原有的狀態(tài)而進(jìn)展成肝纖維化，甚至進(jìn)展成肝硬化，進(jìn)而影響到肝臟的整體功能。
03:10
肝硬化吃什么食物好
肝硬化患者應(yīng)少量多餐、少吃寒涼刺激性食物、多吃清淡溫軟食物。少量多餐可以減小肝硬化病人肝臟的負(fù)荷，肝臟在不勞累的情況下多吃兩頓，就像把一個(gè)短跑沖刺的狀態(tài)變成慢步走的狀態(tài)，這樣可以有效地降低肝臟的負(fù)荷。肝硬化患者的肝臟不能夠有效地代謝脂肪，所以盡量不要食用增加肝臟脂肪代謝負(fù)擔(dān)的食物。過(guò)涼、過(guò)熱、過(guò)于刺激性的食物要少吃，因?yàn)檫@些食物會(huì)對(duì)胃腸道黏膜造成一定程度的損害。正常人的胃粘膜可以很快修復(fù)，但是肝硬化的患者胃腸道的血液很難通過(guò)肝臟，胃腸道處在一個(gè)慢性淤血狀態(tài)，胃腸道粘膜修復(fù)比較弱，容易出現(xiàn)門(mén)脈高壓性胃腸道疾病的表現(xiàn)。
01:47
肝硬化是肝炎發(fā)展來(lái)的嗎
肝硬化的發(fā)病原因很多，各種原因的肝炎，如果沒(méi)有得到好的治療，長(zhǎng)期不好，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死以后再生，形成假小葉，從而形成肝硬化。所以說(shuō)慢性肝炎病情得不到好的控制，是有可能發(fā)展成肝硬化的，建議慢性肝炎病人積極治療，控制病情。
01:36
肝硬化會(huì)發(fā)展成肝癌嗎
很多患者都會(huì)擔(dān)心肝硬化會(huì)不會(huì)發(fā)展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我國(guó)最常見(jiàn)的乙肝肝硬化為例，肝硬化分早、中、晚期，在沒(méi)有乙肝抗病毒使用以前，大概20%的晚期肝硬化病人會(huì)發(fā)展為肝癌，但早期肝硬化病人，如果接受正規(guī)治療，預(yù)后還是比較好的。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴(yán)重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴(yán)重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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