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肝硬化會(huì)發(fā)生癌病。在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變的幾率會(huì)明顯增加。我們國(guó)家常見(jiàn)的肝硬化為乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，乙型肝炎肝硬化患者每年約3%-6%發(fā)生原發(fā)性肝癌，丙型肝炎肝硬化患者每年約2%-4%發(fā)生原發(fā)性肝癌。對(duì)于肝硬化病人，應(yīng)定期篩查甲胎蛋白、肝臟影像學(xué)等檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)肝癌。如果近期出現(xiàn)不明原因的體重下降、反復(fù)低燒、肝區(qū)疼痛，皮膚和眼睛開(kāi)始發(fā)黃，尿液顏色變得像深棕色的尿液。在這種癥狀下，應(yīng)該警惕肝癌的發(fā)生。

肝硬化的并發(fā)癥主要是1.上消化道出血：主要為食管胃底靜脈曲張可以造成消化道大出血；2.膽石癥；3.感染：常見(jiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎；4.電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；5.門(mén)靜脈血栓或肝海綿樣改變；6.肝腎綜合征；7.肝肺綜合征；8.肝性腦?。?.原發(fā)性肝癌。肝性腦病和肝腎綜合征是肝硬化失代償期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅容易造成肝性昏迷，還可以造成急性腎功能衰竭，進(jìn)一步誘發(fā)多器官功能衰竭，增加死亡的幾率。

肝硬化是慢性的肝臟疾病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。慢性肝臟損傷的危險(xiǎn)人群包括：一，慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二，長(zhǎng)期大量飲酒的人群。三，肥胖人群。四，在長(zhǎng)期服用藥物的過(guò)程中，導(dǎo)致的一些藥物性肝損傷。藥物性肝損傷中，也可以有一部分人群出現(xiàn)慢性化，這部分人群也需要考慮。五，女性患者當(dāng)中，比較多見(jiàn)的自身免疫性肝病或者有基礎(chǔ)疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎。六，一些遺傳代謝性疾病，如銅代謝障礙導(dǎo)致的威爾森氏病。這些可能都是慢性肝臟損傷的一些病因，合并有這些病因的人群，都是將來(lái)肝硬化發(fā)生的高危人群。所以對(duì)于這類(lèi)人群，在臨床上通常要積極的進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療。比如乙丙肝，要積極的進(jìn)行抗病毒治療；酒精肝建議患者戒酒；藥物性肝損傷，盡量選擇一些可以替代的、輕的，不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物；威爾森氏病，盡早進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療；肥胖導(dǎo)致的脂肪性肝病，盡量早期進(jìn)行生活方式的調(diào)整，保持理想體重。所以對(duì)于高危人群盡早的干預(yù)，也是對(duì)于肝硬化很好的預(yù)防。

肝硬化不管是什么原因所導(dǎo)致的，都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面，其實(shí)最主要的，包括有腹水、上消化道出血，還有肝性腦病，另外肝腎綜合征，這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見(jiàn)的幾個(gè)類(lèi)別。像腹水是我們?cè)谂R床上見(jiàn)到最多的患者，在終末期的時(shí)候出現(xiàn)失代償肝硬化的時(shí)候，可以由于一些激素水平的異常，比如醛固酮系統(tǒng)的激活，還有低蛋白血癥等這些因素都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過(guò)比如最簡(jiǎn)單的就是看到足踝部是否有壓凹，做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液，通過(guò)這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水，另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，此外還有就是門(mén)脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或者是飲食不當(dāng)?shù)那闆r下，患者可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，出血的表現(xiàn)包括有嘔血，還有黑便，消化道出血嚴(yán)重的情況下，可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。還有的患者并發(fā)癥當(dāng)中也比較常見(jiàn)的是肝性腦病，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常，到比較嚴(yán)重一些，出現(xiàn)計(jì)算力、定向力下降，再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷，甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。

肝硬化患者不同疾病階段及合并不同的并發(fā)癥，需要進(jìn)行的手術(shù)類(lèi)型不同，不能統(tǒng)一而論。早期肝硬化患者往往不需要手術(shù)治療，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭傾向或合并肝癌，可行肝移植手術(shù)，肝移植在我國(guó)發(fā)展非常迅速，歷史有將近半個(gè)多世紀(jì)。隨著技術(shù)發(fā)展目前肝移植技術(shù)上不存在問(wèn)題，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出現(xiàn)上消化道出血，檢查胃鏡提示食管胃底靜脈曲張，往往通過(guò)內(nèi)鏡下行曲張靜脈硬化治療、套扎治療，效果欠佳者，可行外科手術(shù)或TIPS術(shù)，成功率也比較高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，明確腹水性質(zhì)，引流腹水，此術(shù)為內(nèi)科常規(guī)操作，一般無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。