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肝臟多發(fā)性結(jié)節(jié)見于很多的情況，有的時候是一些肝臟肝硬化的不典型的增生結(jié)節(jié)，往往提示肝硬化進展到了一個比較嚴重的階段，但是還不是到肝癌階段。有的時候肝臟的結(jié)節(jié)，可能是一些良性的結(jié)節(jié)，比如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等，這些往往都是一些良性的表現(xiàn)，跟肝癌沒有什么太大的關(guān)系，也不代表肝臟出現(xiàn)了問題，這種情況一般定期復查，做B超就可以了。如果肝臟的結(jié)節(jié)是一種惡性的病變，通過影像學的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)是一些癌性的、惡性增長的病變，就可以診斷肝癌了，肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的。

肝硬化的患者切脾治療，主要目的是控制脾機能亢進。脾臟作為身體的器官，本身具有一定的功能，脾臟有造血功能和免疫監(jiān)視功能，還有在某些腫瘤發(fā)生的時候，它可以在早期通過細胞吞噬，然后降低早期腫瘤細胞的數(shù)量。脾功能亢進所導致的切脾，主要的目標是為了糾正患者血小板水平的降低，血小板水平過低的情況下，患者可能會出現(xiàn)凝血功能的障礙。但是反過來，如果對患者進行脾切除，可能患者就會出現(xiàn)血小板水平明顯提升，因為它對血小板的破壞功能降低，把脾臟切除之后，這種破壞作用撤除，血小板就會出現(xiàn)明顯的升高。臨床中有見過在術(shù)后患者沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，最終導致出現(xiàn)血栓，所以脾切除短時間內(nèi)最主要的并發(fā)癥是血栓的形成，長期的并發(fā)癥會導致患者出現(xiàn)免疫功能低下，腫瘤發(fā)生風險增加。脾切除在臨床上一定非常慎重，出現(xiàn)了非常嚴重的脾機能亢進以及出現(xiàn)過消化道出血的患者，可能才是選擇做脾切除的適應(yīng)癥。所以脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時機。

臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來判斷是否存在肝硬化，因為這些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門靜脈高壓兩類表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。

肝硬化不管是什么原因所導致的，都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面，其實最主要的，包括有腹水、上消化道出血，還有肝性腦病，另外肝腎綜合征，這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見的幾個類別。像腹水是我們在臨床上見到最多的患者，在終末期的時候出現(xiàn)失代償肝硬化的時候，可以由于一些激素水平的異常，比如醛固酮系統(tǒng)的激活，還有低蛋白血癥等這些因素都可以導致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過比如最簡單的就是看到足踝部是否有壓凹，做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液，通過這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水，另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見的并發(fā)癥，此外還有就是門脈壓力高所導致的食道胃底靜脈曲張，當壓力進一步增高或者是飲食不當?shù)那闆r下，患者可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，出血的表現(xiàn)包括有嘔血，還有黑便，消化道出血嚴重的情況下，可以直接導致失血性休克，甚至導致死亡。還有的患者并發(fā)癥當中也比較常見的是肝性腦病，患者可能會出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常，到比較嚴重一些，出現(xiàn)計算力、定向力下降，再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷，甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見的一些并發(fā)癥。

肝硬化能治愈比較難治愈的疾病。肝硬化是慢性肝炎發(fā)展的后果，肝硬化是多種原因引起來的肝硬化。主要的病變是肝功能的損害，門脈高壓。晚期還會出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病，感染，肝癌等。早期的肝硬化，通過一定的治療措施，還是可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)很的。但是肝硬化失代償期是終末期的病癥，幾乎是不能逆轉(zhuǎn)。肝硬化的早期，經(jīng)過對病因治療，在同時配合抗肝纖維化的藥物進行治療，還是可以肝硬化是可以部分逆轉(zhuǎn)的，甚至消失。到中晚期的肝硬化，也就是代償期的肝硬化，沒有特效的藥物，很難徹底的治愈，都是針對病因以及并發(fā)癥進行相應(yīng)的治療，同時還服用保肝的藥物，保護肝臟，維持病情，延緩肝功能的損害，盡量的不要讓肝硬化的程度加重。尤其應(yīng)該注意肝臟引起的消化道出血與肝性腦病這兩個可以導致死亡，尤其是腹水的感染也是要命的，所以我們一定要重視。