從肝硬化到肝癌要多久？
發(fā)布時間：2020-09-1665608次瀏覽
老譚患了早期肝硬化之后，每天都憂心忡忡地，甚至不知所措。老伴更是為此大傷腦筋，心想，這肝硬化不就是肝癌么?那豈不是老譚隨時都有危險?為此經(jīng)常背著老譚暗地里流淚。老譚似乎也預(yù)感到了什么，悄悄地準備著自己要交代給大家的事情。還不時的那個小本子記著什么。自打知道老譚的病后，女兒更是成天不離老譚身邊，生怕那天爸爸有個閃失。就這樣，家里的氣氛越來越沉悶，簡直有些喘不過起來，就好像老譚隨時都可以離開人世。這天女婿再也看不下去了，他把老婆拉到臥室，輕聲說：“咱們這是干什么啊?爸爸不是好好的。家里的氣氛這么壓抑，多不利于爸爸的治療啊!再說了，誰說肝硬化馬上就是肝癌啊?”女兒被老公一說，似乎有些醒悟了，“你說的似乎有些道理，咱們可能是太過自悲了。那肝硬化要是轉(zhuǎn)化到癌，需要多長時間呢?”
據(jù)統(tǒng)計，80%以上原發(fā)性肝癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，而肝硬化發(fā)生原發(fā)性肝癌的年發(fā)生率約2. 4%，一般需經(jīng)7年左右肝硬化可發(fā)展為肝癌，依據(jù)病因不同而異，其中以壞死后性肝硬化為最多，肝炎后肝硬化次之，門脈性肝硬化最少。
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肝硬化切脾后會有哪些并發(fā)癥
脾臟切除后，短期并發(fā)癥是血小板急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。長期的并發(fā)癥是導(dǎo)致免疫功能低下，增高腫瘤發(fā)生風(fēng)險。肝硬化晚期脾臟會由于門脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大后會出現(xiàn)脾機能亢進，導(dǎo)致全血細胞減少，白細胞和血小板水平下降。到了終末期，如果白細胞血小板下降明顯，同時患者可能合并有上消化道出血，出現(xiàn)這兩方面表現(xiàn)時，會建議患者脾切除。脾臟在身體當(dāng)中起到免疫監(jiān)視的作用，可以吞噬血液當(dāng)中單獨的一些腫瘤細胞，從而起到降低腫瘤的發(fā)生，所以切脾要根據(jù)患者的病情慎重考慮。
早期肝硬化和晚期肝硬化有沒有區(qū)別
早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意義上的說法，實際上更專業(yè)的說法應(yīng)該是叫肝硬化代償期和失代償期。怎么區(qū)分肝硬化代償期和失代償期（早期和晚期）？實際上是通過臨床患者的一些相應(yīng)的檢測或者是一些檢查的指標進行判斷。比如代償期的肝硬化可以有肝臟影像學(xué)的改變，然后出現(xiàn)肝臟體積縮小，表面不光滑，光點反射粗，做Fibroscan的檢測，肝臟硬度值會有升高，大于12.5，患者可能會出現(xiàn)血象當(dāng)中白細胞血小板的輕度下降，肝功能的一些輕微異常，但是沒有出現(xiàn)像腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、肝腎綜合征等這些晚期并發(fā)癥的跡象，這個時候就稱之為是肝硬化代償期。所以肝硬化代償期和失代償期（早期和晚期）之間，最主要的區(qū)別就是有沒有這些晚期出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)。
肝硬化晚期肺部感染是否有救
肝硬化晚期的患者，往往存在免疫功能低下，這個時候非常容易合并很多的身體部位感染，像肺部感染就是非常常見的合并疾病。對于肝硬化的患者，肺部感染確實很嚴重，如果一旦出現(xiàn)嚴重感染的情況下，可以誘發(fā)肝臟功能的惡化，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭、肝腎綜合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危險的一種狀況。毒素進入體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)毒素，非常容易導(dǎo)致肝功能損傷的加重，所以在早期出現(xiàn)肺部感染的患者，一定要注意盡早進行有效的抗感染治療，往往是重拳出擊，然后使用最有效的抗生素。如果有藥敏的結(jié)果，比如做肺部的痰液涂片或者是培養(yǎng)的檢查，發(fā)現(xiàn)有藥敏的支持，這個時候也可以根據(jù)藥敏的結(jié)果，選用更加敏感的抗生素。通常情況下，還是選用革蘭氏陰性桿菌等常見細菌導(dǎo)致的肺部感染的敏感抗生素進行治療，但總體的原則是盡早、強效，使用早期強效的治療，讓疾病不要有發(fā)展的空間。
肝硬化病人飲食注意
肝硬化病人除了積極治療之外，還要注意合理飲食，有利于控制病情的發(fā)展，讓生存期得延長?；疾『罂梢赃m當(dāng)?shù)某砸恍┐蠖辜岸怪破罚撝Ｄ?、酸奶等奶類，蘑菇、香菇等菌菇類食物；避免吃辛辣刺激食物、高鹽食物、粗糙堅硬食物等。
肝硬化是怎么形成的
肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展而來的，它是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理上面以肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征，引起肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎為主，在歐美國家是以慢性酒精中毒多見。第一、病毒性肝炎。主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，約占60%到80%，通常經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來，急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化，也可以直接演變成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不發(fā)展為肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我國近年來有上升趨勢，長期大量飲酒引起酒精性肝炎繼而發(fā)展成肝硬化。第三、脂肪肝。隨著世界范圍肥胖的流行，脂肪肝的發(fā)病率日益增加，國外研究表明大約20%的脂肪肝可以發(fā)展為肝硬化。第四、膽汁淤積。第五、肝頸靜脈回流受阻。第六、遺傳代謝性疾病。第七、工業(yè)毒物和藥物。第八、自身免疫性肝炎可演變成肝硬化。第九、血吸蟲引起的肝病可以導(dǎo)致肝硬化。第十、隱源性肝硬化。
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肝硬化的常見并發(fā)癥
肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進一步增高或飲食不當(dāng)，可能會出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴重的計算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。
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肝硬化的并發(fā)癥有哪些
肝硬化腹水屬于最常見、最早出現(xiàn)的并發(fā)癥。腹水的表現(xiàn)有腹圍逐漸的增大，尿少有時候會伴有下肢的水腫，會體重增加；如果腹水沒有繼發(fā)嚴重的腹腔感染，通?？刂聘顾窍鄬Ρ容^容易的。消化道出血，這種并發(fā)癥是最危險的，患者可能會出現(xiàn)生命危險；而且，消化道出血再復(fù)發(fā)率較高，屬于臨床急救最緊急的合并癥之一。肝性腦病，它是由于肝臟功能衰竭，引起解毒功能下降，出現(xiàn)的神智方面的改變，具體分輕、中、重幾個期，輕度易出現(xiàn)幻視、幻聽、幻覺，重度會昏迷。肝腎綜合征，由于肝、腎功能同時出現(xiàn)衰竭、沒有尿，就是肝腎綜合征。
肝硬化男性性功能減弱綜合征是怎么回事
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標志。肝硬化患者肝臟合成、代謝、解毒等功能下降，因此對雌激素的滅活能力下降和雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過反饋作用抑制下丘腦-垂體-性腺軸導(dǎo)致促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，雄激素分泌減少，而引起男性性功能減弱綜合征。
早期肝硬化能治好嗎
肝硬化分為早期肝硬化和晚期肝硬化，在早期肝硬化的時候，很多患者沒有很明顯的臨床癥狀，就是因為肝臟的代償能力很強，才會出現(xiàn)有些患者發(fā)現(xiàn)肝病已經(jīng)到了晚期。在早期肝硬化的時候針對病因去治療，效果會比較好。對于病毒性肝炎肝硬化，積極抗病毒治療，肝臟就得到了很好的修復(fù)，肝臟的這種代償能力非常強。由于飲酒引起的肝硬化，把酒戒掉以后肝臟的功能也會逐漸的得到恢復(fù)。同時還要針對肝硬化給予抗纖維化的治療，經(jīng)過幾年的治療下來，這些患者的肝臟能夠得到明顯的恢復(fù)。建議在進行肝硬化的早期治療的時候做肝彈性測定，上面有關(guān)于肝臟硬度的數(shù)值。有這個數(shù)值以后經(jīng)過一年或者兩年治療以后再做肝臟彈性測定，有對比就會發(fā)現(xiàn)經(jīng)過治療以后肝臟硬度數(shù)值會下降，就說明治療是有效的，病情得到了控制。
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脾大是肝硬化嗎
脾大不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化，有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者隨著病情的進展出現(xiàn)肝硬化，繼發(fā)門脈高壓，出現(xiàn)脾臟的增大和脾功能亢進，這是臨床最常見的原因，肝硬化和脾大之間具有一定的關(guān)聯(lián)。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外，常見的寄生蟲病，如血吸蟲病，也會引起脾臟瘀血、脾臟腫大。血液系統(tǒng)的疾病，如淋巴瘤等，還有一些遺傳性的貧血性疾病，也會出現(xiàn)代償性的脾臟腫大。脾臟上生長腫瘤，脾上血管瘤、脾臟淋巴瘤等，也可以導(dǎo)致檢查時發(fā)現(xiàn)脾臟增大。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是其他的疾病也會導(dǎo)致脾臟腫大。在診斷時，脾大作為診斷的要件，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有絕對的相關(guān)性。
肝三葉切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
其實不管是哪種治療方法都有適應(yīng)癥，只有了解這些適應(yīng)癥才能保證手術(shù)治療的效果。而肝三葉的切除手術(shù)治療，適應(yīng)癥比較常見，就是患有肝部腫瘤的病情，和肝硬化的適應(yīng)癥，就算是一些外傷，都是適應(yīng)這種方法進行治療的，只需要在治療的前后注意健康的飲食和生活就可以了。
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生活問答
- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化腹水是肝硬化晚期嗎
- 5 肝硬化是如何引起的
- 6 肝硬化是怎么得的
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化嚴重嗎
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