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中性粒細胞是人體起免疫作用的非常重要的細胞，主要是血常規(guī)里邊白細胞里邊非常重要的內(nèi)容，數(shù)值一般正常值是占到50%到70%比例，一般中性粒細胞的絕對值低于1.5×10^9/L的時候，認為是粒細胞減少癥。粒細胞減少的級別也是分了好幾個級別的，中性粒細胞絕對值低，主要是由于感染或者是免疫系統(tǒng)疾病，還有血液系統(tǒng)自身的疾病引起的，最常見的還是應(yīng)該是感染性疾病。一般發(fā)生了病毒性感染的時候，還有某些革蘭氏陰性菌感染的時候，都會影響到中性粒細胞的絕對值。這個絕對值如果是在1到1.5×10^9/L之間的時候，認為是一種輕度的中性粒細胞減少，這種情況更多見的就是感染性疾病，還有像自身免疫性疾病。一般在做檢查的時候，也是會先去圍繞著最常見的感染性疾病，比如說病毒性感染。第二常見的就是免疫系統(tǒng)疾病，比如說紅斑狼瘡、干燥綜合癥這樣的疾病去做檢查。如果考慮血液系統(tǒng)疾病，中性粒細胞絕對值是逐漸變化的，會從一個最開始的輕度減低，逐漸到明顯的減低。一般中性粒細胞的絕對值低到1.0×10^9/L，甚至是到粒細胞缺乏。認為低于0.5×10^9/L的時候，這時候就要動員病人做骨髓穿刺，除外造血系統(tǒng)本身的疾病，造血系統(tǒng)本身的疾病，包括骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血，甚至是某些急性白血病都是可以最開始以中性粒細胞，數(shù)值非常明顯的減低，作為首發(fā)表現(xiàn)。所以，如果是出現(xiàn)了中性粒細胞絕對值的減少，第一個思考的問題還是感染性疾病，特別是病毒性感染性疾病，然后再去考慮其他的疾病，這個絕對值低得不太多的時候，一般都是觀察一段時間。

關(guān)于紅斑狼瘡的生育問題，很多狼瘡患者都比較關(guān)心，因為紅斑狼瘡是一個育齡期婦女高發(fā)的疾病，所以紅斑狼瘡的生育問題特別受到關(guān)注。其實原則上，紅斑狼瘡的患者沒有生孩子的禁忌，但其實也有一些條件。首先，紅斑狼瘡必須在穩(wěn)定的情況下才能考慮懷孕，然后穩(wěn)定也至少維持半年或半年以上。另外，因紅斑狼瘡吃的一些藥可能對生育有影響，所以如果有生育計劃，在最開始吃藥時就要告知醫(yī)生，這時醫(yī)生就會給你使用一些對生殖影響較小或沒有影響的藥物。因為有一些藥物的影響，是停藥后過段時間就可以消失，但是有一些藥物的影響可能是終身的。這時就要在藥物的選擇上注意。一般情況下，會有一些安全的用藥選擇，即使在懷孕時也不能完全停藥，會給小劑量的激素，吃一些比較安全的調(diào)節(jié)免疫藥物，保證在懷孕期間，包括哺乳期間，能夠平穩(wěn)度過，對孩子和大人都沒有太大影響。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀非常多，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及到全身多個臟器和系統(tǒng)的自身免疫病，其實全身各個部位都可能有癥狀。從外到內(nèi)就是外面的皮膚可能會有皮疹，還有一些皮膚的瘙癢，血管炎樣的病變等等，還可能會有脫發(fā)，指甲的病變。再往里是骨骼和肌肉系統(tǒng)，可能會造成肌痛、肌無力、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。再往內(nèi)部就是內(nèi)臟系統(tǒng)，最常受累的就是腎臟和血液系統(tǒng)。腎臟會有血尿、蛋白尿、水腫，還可以累及到輸尿管，會造成尿儲留、腎積水。累及到血液系統(tǒng)就是白細胞減少、貧血、血小板減少。四肢就是心血管和呼吸系統(tǒng)，可能會造成心臟的病變，心衰，心包積液，還有心肌的病變。呼吸系統(tǒng)可能會造成肺炎、胸膜炎、胸腔積液等。也會累及到神經(jīng)系統(tǒng)，造成癲癇、頭疼、暈厥?？赡軙奂暗酵庵苌窠?jīng)系統(tǒng)，造成手腳的麻木等等。也可能會累及到生殖系統(tǒng)，造成月經(jīng)不正常，不孕不育，可能會有閉經(jīng)，早閉經(jīng)等癥狀。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查方法可分為常規(guī)檢查和特殊檢查。常規(guī)檢查包括血尿常規(guī)、肝腎功能、普通抗體的檢查，包括抗核抗體、補體、免疫球蛋白等。特殊檢查就得根據(jù)懷疑到受累的器官進行，比如懷疑血液系統(tǒng)受累，可能就需要做血液方面的檢查，包括球蛋白、免疫電泳、骨穿；如果懷疑腎臟受累，需要做腎活檢；如果有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，可能需要做影像學(xué)檢查，包括頭顱核磁、頭顱CT、腰穿；如果懷疑有皮膚或是神經(jīng)系統(tǒng)的病變，就要做相應(yīng)部位的活檢，如皮膚活檢，可能還需做肌肉和神經(jīng)的活檢等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡所有的檢查是為了診斷是否有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動度、受累情況，有多少臟器受累，嚴重程度怎么樣，疾病的活動度怎么樣。

斑狼瘡的治療方法如下：第一、在狼瘡的活動期，患者需要以休息為主，不要進行太勞累的體力活動，或者不要有過大的精神壓力。第二、患者還需要避免日照，避免紫外線的照射。第三、藥物治療，狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，它是治療狼瘡的基石；有的患者因為懼怕激素副作用，而拒絕使用激素；對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者，如果不使用激素，那么會引起比較嚴重的后遺癥，甚至可能威脅生命。免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物，根據(jù)患者內(nèi)臟受累器官的不同，可以選擇不同的免疫制劑，比如對于有腎臟受累的病人，一般不會選擇環(huán)磷酰胺、驍悉等等；對于有關(guān)節(jié)受累的病人，會選擇使用甲氨蝶呤；對于有皮膚粘膜受累的病人，會使用羥氯喹；對于血液系統(tǒng)受累的患者，可能會使用生物制劑，比如美羅華、CD20單抗等等。激素和免疫制劑一般都有相關(guān)的副作用，因此在使用過程中需要監(jiān)測副作用，來最大程度的避免副作用。第四、中藥治療，它是一個長期的過程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。狼瘡患者都需要在風(fēng)濕科醫(yī)生的正規(guī)的指導(dǎo)下隨診觀察，控制或者緩解疾病的癥狀。