急性間質(zhì)性肺炎能活多長時間呢
發(fā)布時間：2020-09-1661055次瀏覽
急性間質(zhì)性肺炎是一種比較罕見的發(fā)展迅速的爆發(fā)性肺損傷，是肺的急性損傷性病變。由于急性間質(zhì)性肺炎的癥狀比較嚴(yán)重，很多患者和家屬關(guān)心急性間質(zhì)性肺炎能能活多久這個問題，那么為了讓大家能夠更好地了解急性間質(zhì)性肺炎，專家特意整理了以下相關(guān)信息。
由于急性間質(zhì)性肺炎不是單一的疾病，而是一組疾病，急性間質(zhì)性肺炎可以按照病因分為六種類型，下面來看一下這六種類型的患者能活多久。
1 、特發(fā)性肺纖維化患者的預(yù)后比較差差，平均生存期只有5~6年，病死率高達68%，由于患者對激素的反應(yīng)差，幾乎沒有長期存活者，到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)完全康復(fù)的病例。
2、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎預(yù)后不良的話，是會引起很多并發(fā)癥的，患者的生存期跟這些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度息息相關(guān)。但是目前淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎的病死率、生存時間沒有明確數(shù)據(jù)表示。
3、脫屑性間質(zhì)性肺炎的預(yù)后比較良好，患者的平均生存時間可以達到12年，由于患者對激素治療反應(yīng)好、病程較穩(wěn)定，病死率只有27%。
4、急性間質(zhì)性肺炎患者的預(yù)后效果最差，平均生存期只有1~2個月，病死率為62%，這類型的患者對激素治療反應(yīng)差，基本上沒有完全恢復(fù)可能。
5、非特異性間質(zhì)性肺炎預(yù)后不良，平均生存時間為17個月，病死率為11%，患者對激素反應(yīng)好，臨床上出現(xiàn)過完全康復(fù)的病例。
6、隱原性機化性間質(zhì)性肺炎愈后良好，平均生存時間為13年，病死率只有13%，部分患者可長期生存，但對激素不敏感者，晚期發(fā)現(xiàn)、反復(fù)發(fā)作者及高熱不退者預(yù)后較差。
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間質(zhì)性肺炎又稱肺間質(zhì)纖維化、纖維性肺泡炎，它發(fā)病隱匿，治療困難，使患者的身心都受到了嚴(yán)重的危害。然而，目前患有間質(zhì)性肺炎的人越來越多，預(yù)防間質(zhì)性肺炎的工作是刻不容緩的。那么，間質(zhì)性肺炎有什么預(yù)防方法呢?
間質(zhì)性肺炎很難治愈嗎
間質(zhì)性肺炎是一類疾病的總稱，其發(fā)病率非常高，危害性非常大。在臨床上主要表現(xiàn)為干咳、呼吸困難，嚴(yán)重著還會出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。那么，間質(zhì)性肺炎很難治愈嗎?
間質(zhì)性肺炎的康復(fù)運動
間質(zhì)性肺炎，一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在中醫(yī)上認(rèn)為該病是由于脾腎不足，外邪客肺后，肺虛邪留，久則氣陰受損，肺臟脈絡(luò)瘀阻，宣肅失司，痰濁留戀肺竅，或陰虛津涸而致干咳頻頻，成纏綿難愈的頑咳證，這里小編給大家介紹一些間質(zhì)性肺炎的康復(fù)運動。
得間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)癥狀
間質(zhì)性肺炎這種疾病在我們生活中是很常見的，嚴(yán)重的影響到患者的正常生活。這種炎癥會侵犯到支氣管壁、肺泡壁、肺泡間隔等，最終導(dǎo)致肺泡的壞死，那么得間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)癥狀有哪些呢?
怎樣判斷間質(zhì)性肺炎呢
間質(zhì)性肺炎與肺炎看似相似，但其意義相差甚遠(yuǎn)，很多患者被確診為間質(zhì)性肺炎后以為與肺炎相同，只要予以抗感染治療即可痊愈，相反未得到合理正規(guī)的治療，病情愈益加重甚至危機生命，給個人及家庭帶來不止經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)，更重的是精神上的打擊，那么怎樣判斷間質(zhì)性肺炎呢
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
醫(yī)生會根據(jù)患者的影像、肺功能、血氣分析等來綜合判斷間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度不能光看見影像學(xué)改變，醫(yī)生往往會給病人做肺功能的評價。先給他做個血氣分析，看看是不是有明顯缺氧或者呼吸衰竭，然后也會讓病人去做一個肺功能的檢測，看看彌散功能到了怎樣的一個嚴(yán)重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估，需要結(jié)合病人的臨床影像，還有肺功能來進行綜合判斷。比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化，患者產(chǎn)生過度焦慮，這些不良情緒對于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況，都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估，千萬不要依靠單一的指標(biāo)，應(yīng)該交由給專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判。
間質(zhì)性肺炎是傳染嗎
間質(zhì)性肺炎傳染嗎？間質(zhì)性肺炎是一大類的疾病，像我們一些特發(fā)性的，和繼發(fā)性的。像特發(fā)性的，我們基本上是原因未明的。所以這部分間質(zhì)性肺炎，理論上講是沒有任何傳染性的。我們繼發(fā)性的有沒有傳染性，我們也要看，繼發(fā)于什么樣的疾病，比如是一些藥物引起來的，肯定大家想當(dāng)然知道是沒有傳染性的，像自身免疫病引起來的，大家肯定也能明白，是沒有任何傳染病的。包括一些吸入的粉塵這些原因引起來的，傳染性也是沒有的，我們考慮到了有傳染性的可能的話，那就是病毒性肺炎，病毒感染，引起來的間質(zhì)性肺炎，可能有傳染性，但這個傳染性，傳染期也只是在它急性發(fā)作，就是在病毒感染發(fā)作這個狀態(tài)下，有傳染性。如果感染已經(jīng)得到控制，已經(jīng)得到有效治療，有一些病人可能就全部吸收了，肯定已經(jīng)體內(nèi)沒有病毒在繁殖了，也沒有呼吸道的這種排毒情況，所以沒有傳染性。哪怕是后遺了一部分的這種間質(zhì)性的改變，但他依然沒有傳染性。
體檢時肺CT報告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么治療
如果體檢時肺CT報告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎，需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對待。肺間質(zhì)纖維化是指累及雙側(cè)肺臟，分布范圍較大的纖維化。僅僅表現(xiàn)為索條影或非常局限的纖維化。一般認(rèn)為是其他疾病導(dǎo)致，大多數(shù)人在一生中都可能會感染結(jié)核桿菌。很多曾經(jīng)患過肺結(jié)核的人，因為癥狀不明顯，抵抗力好，不知自己曾經(jīng)得病，只在檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有陳舊性結(jié)核灶，常見的陳舊性病灶包括索條影、小結(jié)節(jié)影、鈣化點。其中索條影也是纖維化的CT表現(xiàn)，除肺結(jié)核，肺炎痊愈之后也可以留下這樣局限的纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺里留的疤，影像科醫(yī)生在看到肺里的幾道疤時，會用纖維化描述。但在結(jié)論中一般不會寫肺纖維化。肺間質(zhì)纖維化的早期CT表現(xiàn)，通常首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè)，胸膜下多見，一般兩側(cè)對稱高分辨率CT，可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。因此小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化，與肺間質(zhì)纖維化疾病沒有必然的聯(lián)系，也不是肺間質(zhì)纖維化的早期表現(xiàn)。如果體檢中CT報告出現(xiàn)纖維化，或間質(zhì)性肺炎，最好的辦法是呼吸科就診，定期隨診，理性對待。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺疾病或者間質(zhì)肺炎，就發(fā)生在肺泡的間質(zhì)和肺泡腔，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。臨床上間質(zhì)性肺炎指的是非感染性的間質(zhì)性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的炎癥、肺炎。間質(zhì)性肺炎會引起比較嚴(yán)重呼吸困難。因為肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦這個部位發(fā)生了病變，氧氣進入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過人體的口腔、聲門、氣管再到支氣管，然后再到遠(yuǎn)端的肺泡。在肺泡的周圍有一圈組織，稱為肺間質(zhì)，肺間質(zhì)就是肺泡之間的間質(zhì)。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎是一個臨床診斷，可以表現(xiàn)為磨玻璃樣、結(jié)節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變，但并不等同于間質(zhì)性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個病理改變，也可以是影像學(xué)的一個描述性的用詞，是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，主要表現(xiàn)為小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化，不一定是間質(zhì)性肺炎?；颊咝枰稍儗I(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療，目前針對間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來制定相應(yīng)的治療方案，給予不同強度的醫(yī)學(xué)支持。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎；三、繼發(fā)結(jié)締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對原發(fā)病治療，輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類型做診斷。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達尼布和吡非尼酮，輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會根據(jù)個體的病史體征，結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達尼布和吡非尼酮，對間質(zhì)性肺炎的進展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因，其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來進行相應(yīng)治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣，可能長期接觸有害物質(zhì)，也可能自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同，如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變，可能由于病菌感染引起，經(jīng)過積極治療可以達到治愈目的，常見的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同致病菌采取治療藥物也是不同。大部分間質(zhì)性肺炎都會導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進性的瘢痕化，損害患者的呼吸功能?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進展至終末期。部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進展，對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。目前用于肺間質(zhì)間質(zhì)性肺炎治療藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因，其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來進行相應(yīng)的治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣，可能是長期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同的，如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變，可能是由于病菌感染引起的，經(jīng)過積極治療可以達到治愈的目的，常見的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同的致病菌我們采取的治療藥物也是不同的。大部分間質(zhì)性肺炎都會導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進性的瘢痕化，損害患者的呼吸功能?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進展至終末期。部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進展，對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。目前用于肺間質(zhì)性肺炎治療的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
