適宜重癥肌無力的鍛煉有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1653644次瀏覽
重癥肌無力怎樣做好康復(fù)運(yùn)動(dòng)？適宜重癥肌無力的運(yùn)動(dòng)有哪些呢？對(duì)于重癥肌無力患者來說，積極的治療固然重要，但是其康復(fù)訓(xùn)練也不可輕視，平時(shí)做好康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)治療有著極大的幫助，兩者結(jié)合，患者才能更早脫離重癥肌無力的困擾，那么，重癥肌無力怎樣做好康復(fù)訓(xùn)練？
坐起訓(xùn)練：應(yīng)當(dāng)按以下步驟循序漸進(jìn)的進(jìn)行。這不僅是早期康復(fù)治療的一部分，也可有效的改善體位性低血壓。抬高床頭-扶助坐起-自助坐起-雙腿下垂床邊-坐位平衡訓(xùn)練-站立訓(xùn)練。
步行訓(xùn)練：步行訓(xùn)練是在坐位平衡訓(xùn)練和站立訓(xùn)練達(dá)到一定程度后進(jìn)行的。步行訓(xùn)練一般可進(jìn)行邁步訓(xùn)練，上下臺(tái)階訓(xùn)練。在步行訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意保護(hù)好患者，嚴(yán)防摔到。
患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：先做癱瘓肢體假象運(yùn)動(dòng)然后作助力運(yùn)動(dòng)進(jìn)而做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。應(yīng)當(dāng)注意運(yùn)動(dòng)幅度逐漸增加，不應(yīng)引起疼痛和損傷，避免過度疲勞而使肢體痙攣加重。并應(yīng)鼓勵(lì)肌無力病人盡量用健肢給患肢作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
根據(jù)自己的年齡和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻掜?xiàng)目，做有氧運(yùn)動(dòng)。人體的肌肉組織與其它組織、器官一樣，每時(shí)每刻都在不停地進(jìn)行新陳代謝。老年人肌肉組織的新陳代謝特點(diǎn)是：已經(jīng)發(fā)展到負(fù)平衡，即新生少于損失，而且隨著年齡的增加而加重。鍛煉的目的是讓負(fù)平衡的發(fā)展減慢。每次運(yùn)動(dòng)之后應(yīng)立即躺下或坐下來休息1小時(shí)左右。因?yàn)榧∪獾男律豢扇鄙偕L(zhǎng)激素。而生長(zhǎng)激素在睡眠和運(yùn)動(dòng)后立即休息時(shí)大量制造。所以，晚上睡覺前做適當(dāng)?shù)腻憻捈∪獾倪\(yùn)動(dòng)（活動(dòng)量?。?，運(yùn)動(dòng)后馬上洗臉、洗澡，然后睡覺，更有利于肌肉的新生。
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重癥肌無力能否遺傳
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重癥肌無力的一些癥狀
重癥肌無力的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)主要在發(fā)病年齡、首發(fā)癥狀、臨床特征、受累肌群、伴發(fā)疾病等等多個(gè)方面。
重癥肌無力嚴(yán)重嗎
重癥肌無力最主要的特征就是無力，而且隨著病情的不斷發(fā)展，可能會(huì)產(chǎn)生永久無力的情況，而且重癥肌無力的類型不一樣，因此嚴(yán)重程度也是不相同的，一般來說如果患有重癥肌無力的話會(huì)出現(xiàn)三種現(xiàn)象，分別是反拗性危象、肌無力現(xiàn)象、膽堿能危象，不同的現(xiàn)象，嚴(yán)重程度也是不一樣的。
重癥肌無力要如何用藥
目前對(duì)于重癥肌無力的治療，首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑，在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克，一天應(yīng)用3~4次，一般最大劑量不超過一天480毫克，這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素有口服的激素，比如說是強(qiáng)的松，強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計(jì)算，一般使用的劑量是一公斤零點(diǎn)五到一毫克，一般是早上起來一次服用，或者可以開始是一天20毫克，早上起來一次服用，然后每三天增加5毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克，強(qiáng)的松一般是兩周左右起效，6~8周可以達(dá)到比較好的效果。對(duì)于病情危重的患者，還可以采用甲強(qiáng)龍的沖擊治療，但是因?yàn)榧讖?qiáng)龍沖擊的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重，所以這個(gè)時(shí)候要注意，它有可能會(huì)誘發(fā)呼吸肌麻痹，要準(zhǔn)備好機(jī)械通氣。這個(gè)時(shí)候的應(yīng)用甲強(qiáng)龍一般一天是1000毫克，采用沖擊治療，連續(xù)靜脈注射三天，然后再減成一天500毫克，連續(xù)靜脈注射兩天，然后再改成口服的強(qiáng)的松，改成早上一頓口服。對(duì)于某些重癥肌無力的重癥的患者，可以使用靜脈注射丙種球蛋白，一般用于病情比較急性進(jìn)展，或者是準(zhǔn)備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者，還可以用血漿置換，這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
重癥肌無力的表現(xiàn)
重癥肌無力是一個(gè)骨骼肌的無力，這個(gè)無力是一個(gè)波動(dòng)性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候，看著看著眼皮就掉下來了，睜不開了，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再睜又睜開了；另外，還會(huì)有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候，剛開始的時(shí)候還能洗，還能動(dòng)，那么刷著刷著，兩個(gè)手就舉不起來了，必須垂下來休息休息，過一會(huì)又好了；另外走路的時(shí)候，剛開始還能走，走著走著就沒勁；嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力，表現(xiàn)為吃飯的時(shí)候，頭幾口還能嚼、能咽，但是嚼著嚼著嚼不動(dòng)，咽著咽著咽不下去了；最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
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重癥肌無力的癥狀
重癥肌無力是一個(gè)骨骼肌的無力，這種無力是一個(gè)波動(dòng)性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候，看著看著眼皮就掉下來了，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再睜又會(huì)睜開了；另外，還會(huì)有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候，剛開始的時(shí)候還能正常進(jìn)行，但是逐漸得兩個(gè)手就會(huì)舉不起來，必須垂下來休息后才會(huì)恢復(fù)；嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力；最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
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重癥肌無力怎么確診
重癥肌無力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn)，一句話，晨輕暮重的骨骼肌無力，這是重癥肌無力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動(dòng)性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后，有臨床上一個(gè)非常顯著的療效，此時(shí)也支持重癥肌無力的診斷。最后，可以做肌電圖檢查，肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖，如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減，單纖維肌電圖的jitter延長(zhǎng)，就可以支持重癥肌無力的診斷。
重癥肌無力患者出院后應(yīng)該注意什么
重癥肌無力患者出院以后要注意：第一，生活規(guī)律保證充足的睡眠，千萬不要熬夜，注意勞逸結(jié)合。第二，預(yù)防感冒，平時(shí)穿衣服避免出汗。第三，飲食節(jié)制，不能過饑過飽，多吃高蛋白的食物，如魚、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，適度運(yùn)動(dòng)提升抵抗力，注意各種感染的預(yù)防，遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意加藥或改藥。第五，一定要定期復(fù)查，有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
什么是重癥肌無力的病因
主要是由于引起免疫反應(yīng)的疾病容易引起重癥肌無力。甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性貧血等等疾病是引起重癥肌無力主要的誘因，但是重癥肌無力，從病理因素上來講，往往有胸腺的增生和胸腺的肥大，造成免疫性的對(duì)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜進(jìn)行影響。
重癥肌無力平常生活注意事項(xiàng)
日常生活注意主要是因?yàn)橹烙屑∪鉄o力，而且是全身不同部位的肌肉無力，要避免這些肌肉無力帶來的損傷，比如有復(fù)視，肌無力的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔，造成視力方面的障礙，在行走和活動(dòng)的時(shí)候，就要非常小心，要有人攙扶陪同，避免跌倒、摔傷、撞傷；第二吞咽出現(xiàn)障礙，這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎，然后造成窒息，出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命，還有就是因?yàn)闆]有力量，所以活動(dòng)要很注意安全；第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染，這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重，要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。
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重癥肌無力是什么病
重癥肌無力這種疾病，是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌，是局部或者是全身性無力的疾病。骨骼肌是想運(yùn)動(dòng)，可以隨意運(yùn)動(dòng)，大腦可以進(jìn)行支配的肌肉。通常情況下，重癥肌無力患者的表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量可以隨著活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng)，而能夠逐漸出現(xiàn)無力的現(xiàn)象。一般來說，患者在經(jīng)過休息以后，無力的癥狀可以減輕，對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個(gè)所有重癥肌無力患者的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢(shì)。重癥肌無力的患病率為77～150/100萬，重癥肌無力的年發(fā)病率為4～11/100萬。一般情況下，女性的患病率，大于男性，約3：2，各年齡段均可以發(fā)病，兒童1～5歲居多。
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重癥肌無力的病因有什么
通常情況下，導(dǎo)致重癥肌無力患者發(fā)病的原因，可以分為兩大類，一類是先天遺傳性因素，是極為少見的一種情況，與自身免疫因素?zé)o關(guān)；第二類是自身免疫性疾病，這種情況最為常見。導(dǎo)致重癥肌無力出現(xiàn)的病因，主要是容易引起免疫反應(yīng)的一些疾病，容易引起重癥肌無力這種疾病的出現(xiàn)。比如甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以及惡性貧血等等疾病。這一類疾病，是引起重癥肌無力出現(xiàn)的主要的誘因。但是，重癥肌無力這種疾病，從病理因素上來講，往往有胸腺的增生，以及胸腺的肥大，能夠造成免疫性的對(duì)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，進(jìn)行影響。但是，導(dǎo)致重癥肌無力患者的發(fā)病原因，目前尚不明確。普遍認(rèn)為重癥肌無力患者的發(fā)病，與感染因素、藥物因素，以及環(huán)境因素有關(guān)系。
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中醫(yī)如何治療重癥肌無力
中醫(yī)治療肌無力這種疾病的方法有很多，根據(jù)各個(gè)專家對(duì)于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī)，還有癥狀的不同角度的認(rèn)識(shí)，創(chuàng)立了很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在臨床上，中醫(yī)認(rèn)為筋主力，人之力在筋。也就是說，筋強(qiáng)了，人才能夠有力量，再加上重癥肌無力這種疾病不耐勞，通常患者在進(jìn)行活動(dòng)以后，力量會(huì)下降。肝者疲極之本，肝強(qiáng)了之后，才有能力對(duì)抗疲勞，耐受疲勞。所以，在臨床當(dāng)中，會(huì)更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血，以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無力患者的時(shí)候，要很好的補(bǔ)肝血，同時(shí)，也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外，也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一，通過內(nèi)服和外敷藥物，對(duì)重癥肌無力患者進(jìn)行綜合治療。
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