椎管狹窄如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027808次瀏覽
椎管狹窄如何護(hù)理呢?盡快治好椎管狹窄疾病是每一位椎管狹窄患者的夢(mèng)想，為了達(dá)成這個(gè)夢(mèng)想，椎管狹窄患者一定要積極配合醫(yī)生的治療，而且還要做好護(hù)理工作，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄如何護(hù)理。
椎管狹窄是指可能發(fā)生于脊柱任何區(qū)域的椎管的異常狹窄。這種狹窄由于對(duì)椎管的限制，會(huì)產(chǎn)生各種神經(jīng)癥狀，包括疼痛、麻木、感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙等。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見。
椎管狹窄如何護(hù)理呢?
1.勞動(dòng)護(hù)理：加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，科學(xué)用腰。彎腰拿東西時(shí)，要采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對(duì)椎間盤后方的壓力，搬抬比較重的物品時(shí)，要先下蹲。彎腰時(shí)間久了，要改變腰的姿勢(shì)，多進(jìn)行腰部活動(dòng)，防止逐漸發(fā)生勞損。工作強(qiáng)度較大，腰部易造成慢性損傷，應(yīng)盡量改變工作方式，加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)。
2.引伸舒脊;取仰臥位;雙手重疊托住后頸枕部，雙下肢屈曲，足跟盡可能向臀部靠近。臀部輕微抬起離床，雙下肢同時(shí)用力將雙膝向下按壓，足部向上蹬，使身體受牽引力而下移。由于雙手將頭頸部穩(wěn)住，因此可使頸、胸、腰椎的椎間受到牽引，使各椎間距增寬，對(duì)位良好。此法據(jù)抗衰老和治療脊椎病的作用。
3.注意保暖：寒冷、潮濕季節(jié)時(shí)應(yīng)注意保暖，以免風(fēng)寒濕邪侵襲人體的患病部位，因?yàn)槭軟鏊碌难±w維炎、痙攣常引起椎關(guān)節(jié)的僵硬，椎間盤突出復(fù)發(fā)，神經(jīng)根水腫。由于局部肌肉損傷，血液循環(huán)較差，患部比其它部位更容易受涼。
椎管狹窄如何護(hù)理呢?通過上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會(huì)向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會(huì)發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會(huì)突向椎管內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時(shí)更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
椎管狹窄的主要原因
專家指出，如今社會(huì)中之所以有不少人受到椎管狹窄的危害，與大家的生活習(xí)慣以及工作性質(zhì)有著很大的聯(lián)系?，F(xiàn)在我們就一起來了解一下椎管狹窄的主要原因是什么?希望可以幫助到大家保護(hù)好自己的腰椎健康。
椎管狹窄能運(yùn)動(dòng)嗎
椎管狹窄能運(yùn)動(dòng)嗎?有很多椎管狹窄患者怕運(yùn)動(dòng)會(huì)加重椎管狹窄的病情而不敢運(yùn)動(dòng)，其實(shí)合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)于椎管狹窄疾病的康復(fù)是非常有益處的，只是有很多人都不了解這一點(diǎn)，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄能運(yùn)動(dòng)嗎。
椎管狹窄能不能做沉腰運(yùn)動(dòng)
椎管狹窄可以做沉腰運(yùn)動(dòng)嗎?椎管狹窄這種病可能有很多人都知道，但是對(duì)于沉腰運(yùn)動(dòng)相信了解的人并不多，其實(shí)沉腰運(yùn)動(dòng)對(duì)于部分椎管狹窄的患者來說還是很有效果的，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄可以做沉腰運(yùn)動(dòng)嗎。
不同類型的椎管狹窄鑒別方法
我們很多人大概只知道頸椎、胸椎、腰椎等疾病，卻不知它們同屬于椎管狹窄，可見椎管狹窄類型多件多樣，那么不同類型的椎管狹窄如何區(qū)分呢，了解這些知識(shí)對(duì)于椎管狹窄的對(duì)癥治療非常有益，下面我們就來了解下這方面的內(nèi)容。
有效治療椎管狹窄有什么方法
有效治療椎管狹窄的方法有哪些呢?這個(gè)問題是很多中老年朋友都比較關(guān)心的，因?yàn)橛胁簧僦欣夏昱笥鸦忌狭俗倒塥M窄疾病以后感到非常痛苦，他們都想早日治好這個(gè)病，下面讓我們一起來了解一下有效治療椎管狹窄的方法有哪些。
腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、在術(shù)后我們要注意觀察患者的生命體征，注意放置引流，觀察引流是否通暢。2、我們要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，早期可進(jìn)行踝泵功能以及股四頭肌等長收縮功能鍛煉。隨著愈后的發(fā)展，我們可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘g(shù)后在三天到一周內(nèi)可逐漸的下床練習(xí)站立及行走。這時(shí)建議在支具的保護(hù)下進(jìn)行不負(fù)重的行走，鍛煉時(shí)需要量力而行，循序漸進(jìn)。3、在進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉時(shí)，我們以循序漸進(jìn)為主，其盡量的不破壞腰椎部的穩(wěn)定性，不影響其疼痛的情況下進(jìn)行。另外，我們?cè)谶M(jìn)行康復(fù)護(hù)理中，要避免腰背部的勞損，久坐以及彎腰等，定期復(fù)查、拍片。
椎管狹窄是怎么回事
椎管狹窄可以由先天發(fā)育性、退行性變、醫(yī)源性以及其他病變和創(chuàng)傷等因素造成。各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，包括軟組織增生導(dǎo)致椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，椎管狹窄后對(duì)脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起相應(yīng)臨床癥狀稱為椎管狹窄癥?？煞譃椋侯i椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥和胸椎管狹窄癥，最常見的為腰椎管狹窄癥，頸椎管狹窄癥常歸于脊髓型頸椎病，胸椎管狹窄癥較少見?；颊呖杀憩F(xiàn)為頭暈、肢體麻木、肢體放射痛，局部節(jié)段疼痛，間歇性跛行等表現(xiàn)，平時(shí)需注意對(duì)局部節(jié)段的保護(hù)。輕癥患者可以采取非手術(shù)治療，如口服活血止痛藥物，神經(jīng)營養(yǎng)藥物。配合理療、制動(dòng)治療。多數(shù)患者經(jīng)保守治療都可獲得滿意效果。對(duì)于癥狀較重或保守治療無效的患者應(yīng)當(dāng)盡快采取手術(shù)治療
椎管狹窄吃什么藥
椎管狹窄主要是椎管或神經(jīng)受到壓迫引起的，由于椎管壓迫以后，局部水腫明顯，另外會(huì)出現(xiàn)肢體麻木無力，如果壓迫馬尾神經(jīng)，可以出現(xiàn)大小便失禁情況，單純口服藥物很難完全根治，如果在急性期，可以口服非甾體止痛藥，如，布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片。另外，可以采取消腫藥物口服，如邁之靈，地奧司明片，嚴(yán)重可以甘露醇輸液治療，也可以配合活血化瘀藥物，腰息痛或腰痛寧膠囊，平時(shí)避免長時(shí)間彎腰，注意休息及保暖，佩戴腰圍，如果嚴(yán)重的椎管狹窄，已經(jīng)影響正常生活，導(dǎo)致間歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治療，及時(shí)去醫(yī)院骨科就診，能夠手術(shù)治療，盡快進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行椎管減壓。
椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術(shù)方式，對(duì)脊髓壓迫較輕，癥狀較輕微，椎管狹窄患者，微創(chuàng)手術(shù)往往可達(dá)到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù)，適合大部分腰椎椎管狹窄病人，多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療，由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)正常脊柱破壞較少，術(shù)后恢復(fù)非?？欤杀Ａ艏怪；顒?dòng)，維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想，需及時(shí)采取開放性手術(shù)進(jìn)行椎板切除椎管減壓，治療較徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)下地活動(dòng)，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動(dòng)，加強(qiáng)功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時(shí)有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個(gè)月時(shí)，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個(gè)多月時(shí)，回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)在兩三個(gè)月時(shí)，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對(duì)于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復(fù)方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個(gè)病人的情況不一樣，因?yàn)檠倒塥M窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，可以進(jìn)行一些藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B12或者非甾體類抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時(shí)候，再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動(dòng)，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因?yàn)閷硌档拈L期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng)：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時(shí)有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時(shí)做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者，對(duì)肌肉干擾較小，拔出引流管后，佩戴腰圍支具下地活動(dòng)，以增加腸蠕動(dòng)，恢復(fù)飲食，在扶著助步器早期下地進(jìn)行功能鍛煉，一定要避免摔跤，避免過度活動(dòng)。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣。3、對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè)，要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶。4、要從日常生活習(xí)慣開始，養(yǎng)成良好姿勢(shì)預(yù)防椎管狹窄。
